צנתר לב ימין

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

צנתר לב ימין הוא בדיקה פולשנית מיוחדת של הלב הימני (אטריום ימני וחדר ימין). ניתן להשתמש בבדיקה זו למדידת לחצים שונים בלב ובכך לאבחן מחלות שונות. גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על צנתורי לב ימין כאן!

מהו צנתר לב ימין

צנתר הלב הימני משמש בעיקר למדידת המודינמיקה, כלומר לקבוע עד כמה הלב ממשיך לשאוב את הדם. לשם כך, תחת בקרת רנטגן, קטטר נדחף מעל כלי ורידי במפשעה או על הצוואר אל החדר הימני ובהמשך לתוך עורק הריאה (עורק ריאתי). לאחר מכן הרופא יכול למדוד ערכים שונים, כולל:

לחץ ורידי מרכזי (CVP)
הפרוזדור הימני ולחץ החדר הימני
עורק ריאתי ולחץ נימי
נפח הדם שנפלט מהלב (תפוקת הלב)
לחץ טריז להערכת הלחץ באטריום השמאלי

בנוסף, ניתן לקחת דגימות דם בנקודות שונות על מנת למדוד את תכולת החמצן שם. אם הרופא מעריך את החדר הימני ואת השסתומים שם, מדברים גם על דקסטרוקדיוגרפיה.

אין לבלבל בין צנתר הלב הימני לבין ה- ZVK (קטטר ורידי מרכזי). CVC הוא סוג מיוחד של גישה תוך ורידית הנדחפת דרך הווריד ממש מול הלב על מנת להביא נוזלים ותרופות. מדידת לחץ אינה אפשרית באמצעותו. במיוחד חולים במחלקה לטיפול נמרץ מקבלים CVC.

מתי מבצעים צנתר לב ימין?

צנתור לב ימין מבוצע, למשל, ב:

חשד ליתר לחץ דם ריאתי
מומי לב מולדים שונים המשפיעים על הלב הימני (במיוחד ליקויים במחיצת הלב)
הלם קרדיוגני (כשל בלב לשאוב)
דלקת בשריר הלב
ליקויי שסתומים בלב הנכון

אולם באופן כללי, חשיבותו של צנתר הלב הימני פחתה בשנים האחרונות. במקום זאת, בדרך כלל מתבצעת סאונוגרפיה דו -צדדית בצבע, שהיא גם אינפורמטיבית ביותר.

מה עושים עם צנתר לב ימין?

עם צנתר לב ימין, וריד (בדרך כלל במפשעה) נוקב בהרדמה מקומית. הרופא משתמש בזה כדי להכניס צנתר מיוחד (צנתר ריאתי), אותו הוא דוחף דרך הווריד הגדול והאטריום הימני אל החדר הימני ובהמשך לתוך עורק הריאה המסתעף ממנו. במהלך הבדיקה, אתה תהיה במעקב קבוע בצג במקרה של סיבוכים כגון הפרעות קצב לב. הבדיקה אינה כואבת ואורכת כשעה.