פוֹספָט

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ד"ר. med. אנדראה רייטר היא כותבת עצמאית בצוות המערכת הרפואי של

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פוספט מאוחסן בעיקר בעצמות. אבל הוא גם חלק בלתי נפרד מהחומר הגנטי של ה- DNA, ובתרכובות כימיות מסוימות, נושא וספק אנרגיה. ריכוז הפוספט בדם ובעצמות מושפע מסידן, ויטמין D והורמונים שונים. קרא כאן מתי ומדוע רמת הפוספט בדם נקבעת ומה אומרים הערכים הנמדדים.

מהו פוספט

פוספט הוא מלח של חומצה זרחתית. 85 אחוז ממנו מתרחש בעצמות ובשיניים, 14 אחוזים בתאי הגוף ואחוז אחד במרווח בין התאים. פוספט נקשר לסידן בעצמות ונשמר כסידן פוספט (סידן פוספט).

בנוסף, פוספט הוא ספק חשוב של אנרגיה: פלזמת התא מכילה תרכובות פוספט בעלות אנרגיה גבוהה (ATP) אשר באמצעות תגובה כימית מספקות לתאים אנרגיה לתהליכים מטבוליים שונים. פוספט הוא גם חלק מה- DNA ופועל כמאגר חומצות בדם ובשתן.

ההורמון הפאראתירואיד, המיוצר בבלוטות התריס, מקדם הפרשת פוספט דרך הכליות. הורמוני גדילה, הורמוני בלוטת התריס, אינסולין וקורטיזון מפחיתים הפרשת פוספט.

חילוף החומרים של הפוספט קשור קשר הדוק למאזן הסידן וויטמין D. אם הדם מכיל הרבה פוספט, הוא גם דל בסידן ולהיפך.

מחסור חמור בפוספט עלול להוביל לבלבול, התקפים אפילפטיים או תרדמת. הנשימה והבליעה מופרעים, תנועות המעיים נעשות איטיות, השרירים והלב נחלשים. מכיוון שהאלמנט משתחרר יותר ויותר מהעצמות עם ריכוז פוספט מופחת בדם, העצמות הופכות שבירות לטווח הארוך ושברים יכולים להתרחש לפתע.

יותר מדי פוספט בדם נקרא היפרפוספטמיה. גירוד חמור, הסתיידות של מסתמי הלב או בעיות צנית במפרקים עלולות להתרחש.

מתי נקבע ערך הפוספט?

הרופא קובע את רמת הפוספט של המטופל אם הוא חושד בהפרעה של חילוף החומרים בסידן. המדידה מסומנת גם לאבנים בכליות. בנוסף, ערך הפוספט נקבע כחלק מבדיקות הבקרה במקרה של אי ספיקת כליות כרונית, לאחר ניתוח בלוטת התריס, במקרה של הפרעות עיכול חמורות והתעללות באלכוהול.

קביעת הפוספט מתבצעת מסרום הדם, מפלזמה הפרין או מהשתן שנאסף במשך 24 שעות (שתן 24 שעות). החולה צריך להיות מפוכח בעת לקיחת דגימת הדם.

פוספט - ערכים תקינים

		ערך סטנדרטי
מְבוּגָר		0.84 - 1.45 ממול / ליטר
יְלָדִים	יָלוּד	1.6-3.1 ממול / ליטר
	עד החודש ה -12	1.56 - 2.8 ממול / ליטר
	16 שנים	1.3-2.0 ממול / ליטר
	7-13 שנים	1.0 - 1.7 ממול / ליטר
	מעל 13 שנים	0.8 - 1.5 ממול / ליטר

המרה: מ"ג / ד"ל x 0.323 = ממול / ליטר

הטווח הנורמלי של פוספט באוסף השתן 24 שעות הוא 16 עד 58 ממול / 24 שעות.

מתי עולה רמת הפוספט?

אם יש יותר מדי פוספט אורגני בדם, זה נקרא היפרפוספטמיה. המחלות הבאות יכולות להיות הגורם:

• אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)
• אקרומגליה (מחלה הורמונלית עם ייצור יתר של הורמון גדילה)
• גידולי עצמות וגרורות (ראו סמנים לגידול)
• פירוק תאי דם (שחרור של פוספט מתאי הדם)

אפילו עם מנת יתר של ויטמין D, רמת הפוספט בדם עולה.

מתי מורידים את רמת הפוספט?

רמות הפוספט בדם יורדות ב:

• נסיגת אלכוהול באלכוהוליזם כרוני
• רמות נמוכות של סידן בדם
• מחסור בוויטמין D
• אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)
• תזונה מלאכותית (מדי פעם)

רמות גבוהות של פוספט בשתן יכולות להצביע על פעילות יתר של בלוטת התריס.

מה לעשות אם רמות הפוספט משתנות?

יש תמיד לקבוע את ערך הפוספט יחד עם ערך הסידן. אם שני הערכים ישתנו, הרופא ימדוד גם את ריכוז הורמון הפאתירואיד בדם. רק אז אפשר להצהיר על הסיבה לשינוי רמות הפוספט.

אם חסר לך פוספט, עליך לאכול מזונות עתירי פוספט וויטמין D. אלה כוללים, למשל, חלב ומשקאות מוגזים. לעומת זאת, במקרה של היפרפוספטמיה, יש להפחית את ספיגת הפוספט וויטמין D. ויסות איזון הפוספט חייב להתבצע תמיד בפיקוח רפואי, כי ריכוז הפוספט יכול, בין היתר, להשפיע על תפקוד הלב.

none:  חיסונים tcm שיער