SARS

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

SARS (תסמונת נשימתית חריפה חמורה) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוסים העלולים להיות קטלניים. הוא הופיע לראשונה בדרום סין בשנת 2002.בנוסף לתסמינים אחרים כגון חום, התסמינים העיקריים של החולים הם קשיי נשימה. אין טיפול תרופתי בגורם המחלה, רק ניתן להקל על הסימפטומים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על SARS.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J17U04

SARS: תיאור

SARS הוא הקיצור של "תסמונת נשימתית חריפה חמורה". השם כבר מתאר כמה מהתסמינים שיש לחולי SARS: "נשימה" פירושה שהמחלה משפיעה על איברי הנשימה.

מחלה חדשה

SARS דווח לראשונה בנובמבר 2002. הוא הופיע בתחילה רק בדרום מזרח אסיה. תוך שישה חודשים התפשטה המחלה ברחבי העולם. בסך הכל, כ -8,000 איש נדבקו ב- SARS, מתוכם 744 מתו מהמחלה.

מחלת הסארס פגעה בעיקר במבוגרים. עד לנקודת זמן זו נודעו כי וירוסים השייכים לאותה קבוצה כמו נגיף ה- SARS (נגיף הקורונה) גורמים בעיקר להצטננות לא מזיקה אצל מבוגרים.

מעט מקרים של SARS צצו מאז 2003 שמקורם במעבדות מחקר שעובדות עם הנגיף.

תמונות קליניות דומות

קורונה נוספת התגלתה בשנת 2012. בחצי האי ערב במיוחד נדבקו אנשים שסבלו לאחר מכן מבעיות נשימה ואי ספיקת כליות. כמחצית מהם מתו. הנגיף שהתגלה שם ידוע בשם MERS-CoV (נגיף תסמונת נשימה במזרח התיכון).

SARS: סימפטומים

הזמן שבין ההדבקה לתחילתה של מחלת SARS (תקופת הדגירה) הוא סביב יומיים עד שבעה ימים. בימים הראשונים למחלה, בדרך כלל מכריז על SARS

• חום שעולה במהירות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב שרירים
• תחושת מחלה כללית חזקה

לאחר כשלושה עד שבעה ימים מתחיל שלב ה- SARS בפועל, בו איברי הנשימה מושפעים בעיקר (שלב הנשימה). לאחר מכן החולים סובלים

• שיעול יבש
• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• חוסר חמצן בדם (היפוקסמיה) ובאיברים

כ -70 אחוז מהחולים סובלים גם משלשולים דקים. בחלקם זה קורה כבר בשבוע הראשון למחלה.

אם הריאות ניזוקו כל כך קשות מנגיף ה- SARS עד שהן כבר אינן יכולות להבטיח החלפת גז נאותה, זה נקרא אי ספיקת ריאות. ללא עזרה רפואית אינטנסיבית המטופלים היו מתים. עם זאת, דווחו גם מקרים רבים של SARS שהיו קלים או לא סימפטומטיים.

SARS: סיבות וגורמי סיכון

הסיבה ל- SARS היא זיהום בנגיף ה- SARS. וירוסים הם חלקיקים המורכבים ממעטפת וחומר גנטי הנמצא בה. נגיף ה- SARS הוא נגיף קורונה והוא מכונה כראוי נגיף ה- SARS. "קורונה" הוא השם שניתן לקליפה של וירוס מסוג זה, שנראה כמו זר מתחת למיקרוסקופ.

בעלי חיים נושאים את הנגיף

ההנחה היא כי נגיף ה- SARS מקורו במאגר של בעלי חיים. המשמעות היא שבעלי חיים נשאו את הנגיף במקור והנגיפים הצליחו להתרבות בהם. הוא האמין כי עטלפים אסיאתיים יצרו מאגר זה. בסופו של דבר SARS הועבר לבני אדם באמצעות בעלי חיים אחרים כגון חתולים. לכן מדברים על זונוזה בקשר ל- SARS. Zoonosis הוא המונח המשמש לתיאור מחלות הניתנות להעברה מבעלי חיים לבני אדם ולהיפך.

כך הנגיף פוגע בגוף

העברת SARS מאדם לאדם מתרחשת כזיהום טיפה דרך האוויר. רק חולים חולים מדביקים. וירוסי ה- SARS תוקפים אז את התאים שמרפדים את דרכי הנשימה. הם נקראים אפיתל מסולף בברונכי מכיוון שיש להם מבנים קטנים על פני השטח שלהם שנראים כמו ריסים (cilia). צלעות אלה משמשות בדרך כלל לניקוי דרכי הנשימה, למשל על ידי הזזת ריר שנוצר כלפי חוץ בתנועה מכות.

הנגיפים מתרבים בתאי האפיתל המסומם ומשתקים את תנועות הציליה. זה מעכב את ההגנה מפני פתוגנים, מזהמים וריר. בנוסף, שחרור הפחמן הדו -חמצני וספיגת החמצן (החלפת גזים) כבר אינם יכולים להתקיים כראוי בריאות, מאחר והאלוואולי בו מתרחשת חילופי הגזים נפגעים גם הם מהנגיפים.

מי נמצא בסיכון?

באופן עקרוני כל מי שבא במגע עם הנגיף יכול להידבק ב- SARS. תצפיות מראות שקבוצות מסוימות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה במיוחד. במהלך התפרצות 2002 ו -2003, נמצא כי לעתים רחוקות ילדים אובחנו כחולי SARS. גברים מתו מזה לעתים קרובות יותר מנשים, במיוחד אם כבר היו להם מחלות כרוניות אחרות.

אם נשים בהריון נדבקו ב- SARS, הילד שטרם נולד מת בתדירות גבוהה יותר במהלך החודשים הראשונים להריון. אולם בהריון המאוחר יותר תמותה של אמהות לעתיד עלתה.

SARS: בדיקות ואבחון

על מנת לאבחן "SARS", הרופא שלך ישאל אותך בפירוט בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך. הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

• כמה זמן אתה מרגיש חולה?
• האם יש לך שפעת?
• האם יש לך כאבי שרירים?
• אתה נושם טוב?
• היית לאחרונה בחו"ל?

לאחר מכן הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. הטמפרטורה שלך תימדד והריאות שלך ינוטרו. ניתן גם לבצע צילום חזה. אתה יכול לראות שינויים בכך בימים הראשונים למחלת SARS.

כל התוצאות מראיון ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית יכולות להצביע גם על מחלה אחרת, כגון שפעת. אם יש חשד ל- SARS, למשל מכיוון שחזרו מספר רב של מקרים, תיערך בדיקת דם. רק כך ניתן לקבוע SARS באופן חד משמעי. לשם כך יישאב דם ממך ונבדק במעבדה מיוחדת בתנאי אבטחה גבוהים. נהוג להשתמש כאן בהליך שניתן לאתר ישירות את ההרכב הגנטי של הנגיף.

דרך נוספת לאתר מחלת SARS היא לחפש נוגדנים ספציפיים בדם המטופל. אלה מיוצרים על ידי הגוף במהלך המחלה להילחם בנגיפים.

SARS: טיפול

אין טיפול סיבתי ל- SARS. אז אין תרופות שיכולות לגרום לנגיף ה- SARS לא מזיק בגוף האדם. לכן הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. אז אתה מטפל בסימני המחלה הבודדים, כגון חום או כאב, מבלי לחסל את הסיבה שלהם.

במקרה של SARS, מסכות נשימה עם חמצן משמשות להקלה על קוצר נשימה, תרופות אנטיפירטיות כגון אקמול או איבופרופן, וחליטות לשמירה על מאזן המים בגוף, במיוחד במקרה של שלשול חמור.

נמצא כי אינטרפרון אלפא (IFNα) יכול לתמוך בתהליך הריפוי ב- SARS. אינטרפרונים הם חלבונים המיוצרים גם על ידי הגוף ותומכים במערכת החיסון במלחמה בנגיפים.

מטרה חשובה של הטיפול היא למנוע את התפשטות המחלה בקרב האוכלוסייה. זו הסיבה שחולי SARS מבודדים. חשוב לוודא שאנשים כמו צוות רפואי ניגשים למטופל רק עם מסכת פנים ושמלת מגן. בנוסף, יש לחטא ידיים בזהירות לאחר כל מגע.

SARS: מהלך המחלה והפרוגנוזה

הזמן שבין ההדבקה לתחילתה של מחלת SARS (תקופת הדגירה) הוא סביב יומיים עד שבעה ימים. לאחר מכן הזיהום לרוב פועל בשני שלבים. בשבוע הראשון מופיעים תסמינים דמויי שפעת, ואילו בשבוע השני מופיעה התמונה המלאה של SARS.

כעשרה אחוזים מהחולים מתים ממחלת הסארס. דווח גם על צורות קלות שנותרו כמעט ללא סימפטומטיות. אם החולה שורד זיהום SARS, המחלה בדרך כלל מחלימה ללא השלכות.

none:  טיפ לספרים בית חולים הֵרָיוֹן