סלבוטמול

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל סלבוטמול הוא אחד הנציגים המוכרים ביותר של מה שנקרא בטא סימפטוממימטיקה. הוא מרחיב את הסימפונות ולכן הוא משמש בין היתר לטיפול באסתמה, ברונכיטיס כרונית ו- COPD. זה עובד מהר אבל לא נמשך זמן רב. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות של סלבוטמול, תופעות לוואי ושימוש.

כך עובד סלבוטמול

סלבוטמול הוא אחד מהסימפטוממימטיקה המהירה והקצרה של בטא 2 (חומרים המפעילים באופן סלקטיבי קולטני בטא 2): הוא מרחיב במהירות את הסמפונות, אך האפקט אינו נמשך זמן רב (כארבע שעות).

אפקט Salbutamol בפירוט

מערכת העצבים הצמחית (כלומר לא ניתנת לשליטה מרצון) בגוף מורכבת משני חלקים המתנהגים כמו יריבים זה לזה: מערכת העצבים הפאראסימפתטית (מערכת העצבים הפאראסימפתטית) ומערכת העצבים הסימפתטית (מערכת העצבים הסימפתטית).

אם למערכת העצבים הפאראסימפתטית יש את העליונה, קצב הלב מואט, העיכול מגורה ומתח השרירים הבסיסי יורד. הרופאים מדברים על תגובת "האכילה והתרבות" ("אכול ורבייה") או תגובת "מנוחה ועיכול" ("מנוחה ועיכול").

כאשר מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת, לעומת זאת, הגוף מוכן לביצועים במובן של תגובת "להילחם או ברח"-פעימות הלב נעשות מהירות יותר, האישונים מתרחבים ופעילות העיכול מואטת. בנוסף, הסימפונות ערוכים רחבים ככל האפשר על מנת לאפשר חילופי גזים טובים ובכך לספק מספיק חמצן לנשימת התא. תגובת לחץ זו מתווכת על ידי חומרי השליח אדרנלין ונוראדרנלין.

סלבוטמול מחקה את ההשפעות של הורמוני הלחץ האלה בריאות, ולכן הוא מרחיב את הסמפונות ובכך משפר את ספיגת החמצן ושחרור הפחמן הדו חמצני. לחומר הפעיל אין כמעט השפעות על שאר הגוף (כלומר הוא פועל באופן סלקטיבי על הריאות), מה שמפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר מתן הניתוח, סלבוטמול נספג בדם דרך הריאות או המעי, בהתאם לצורת המינון (משאף, טבליה, תמיסה). בתוך יום, 50 עד 75 אחוזים מכמות החומר הפעיל הנספג מופרש דרך הכליות.

מתי משתמשים בסלבוטמול?

המרכיב הפעיל סלבוטמול מאושר לטיפול ב:

היצרות חריפה של דרכי הנשימה (התכווצות סימפונות)
אסתמה הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה

Salbutamol משמש גם למניעת התקפי אסתמה אלרגיים או הקשורים למאמץ וכאמצעי מניעה לעבודה מוקדמת.

כך משתמשים בסלבוטמול

ברוב המקרים החומר הפעיל נשאף מכיוון שהוא מגיע ישירות ליעד (הריאות) ורוב תופעות הלוואי נמנעות. נעשה שימוש בתרסיס סלבוטמול (משאפי גז בלחץ), משאפי אבקת סלבוטמול ואמפולות חד מיניות עם תמיסת שאיפת סלבוטמול למכשירי שאיפה מיוחדים (מה שמכונה nebulizers).

טבליות, טיפות, מיצים וסירופים זמינים לשימוש בעל פה. יתר על כן, החומר הפעיל יכול להינתן גם בצורה של עירוי או זריקה (מזרק).

המינון של סלבוטמול בתרסיסים נבחר בדרך כלל כך שתרסיס אחד או שניים מספיקים להרחבת דרכי הנשימה. אם התסמינים אינם חולפים לאחר מספר דקות, ניתן לחזור על השאיפה.

בהתאם לסוג וחומרת המחלה הנשימתית, השילוב עם סימפטוממימטיקה של ביתא 2, גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") ו / או תרופות אנטי-אלרגיות, יכול להיות שימושי.

אם החולה סובל מהתקף אסטמה חמור במיוחד או שנראה שהתרופה אינה יעילה, יש לפנות לרופא החירום בהקדם האפשרי!

מהן תופעות הלוואי של סלבוטמול?

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סלבוטמול הן רעידות, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת ודופק לא סדיר. עם זאת, בדרך כלל אלה מופיעים רק בתחילת הטיפול ושוככים לאחר שבוע עד שבועיים.

כל תופעות הלוואי בולטות יותר בשימוש מערכתי (טבליה, מיץ, אינפוזיה) מאשר בשאיפה, מכיוון שהמרכיב הפעיל לאחר מכן אינו מגיע לאתר היעד שלו ישירות, אלא תחילה צריך לעקוף דרך זרם הדם.

על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בסלבוטמול?

התוויות נגד

אסור להשתמש בתכשירים הפועלים באופן סיסטמי עם סלבוטמול ב:

פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס)
צורה מסוימת של מחלת שריר לב כרונית (קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית)
Pheochromocytoma (גידול במדולת האדרנל)
מחלות עם היצרות הכלי או התרחבות פתולוגית של דופן כלי הדם

אינטראקציה

מה שנקרא חוסמי בטא (סוכנים המשמשים לטיפול בהפרעות קצב לב ולחץ דם גבוה) פועלים על אותו מבנה מטרה כמו סלבוטמול. כאשר נעשה שימוש בו זמנית, הדבר יכול להוביל להיחלשות הדדית של ההשפעות. לכן לא מומלץ להשתמש בחוסמי בטא באסתמה קשה.

שימוש בו זמני עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל אמיטריפטילין, דסיפראמין, אימיפרמין) יכולות להגביר את ההשפעות השליליות של סלבוטמול על המערכת הלב וכלי הדם.

השימוש בתרופות לב כגון Digitalis glycosides (גליקוזידים לבביים) ומשתן (תרופות להקלת מים) יכול גם לגרום לתופעות לא רצויות, ולכן יש להימנע מהשילוב.

הגבלת גיל

אישור Salbutamol תלוי בצורת המינון. מותר לרסס מגיל ארבע, טבליות מגיל 14 שנים ויורדות מגיל חודשיים.

תקופת ההיריון וההנקה

ניתן להשתמש ב- Salbutamol גם במהלך ההריון וההנקה לאחר התייעצות עם רופא. ניתן להשתמש בו בשליש האחרון של ההריון כדי להפחית או לדכא לידה מוקדמת (טוקוליזה). לרוב זה יכול למנוע לידה מוקדמת.

כיצד להשיג תרופות עם סלבוטמול

תרופות המכילות סלבוטמול דורשות מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיג אותן מבתי מרקחת בהצגת מרשם תקף.

שלא כמו באוסטריה או בשוויץ, ישנן טיפות סלבוטמול וטבליות לבליעה בגרמניה. מנגד, באוסטריה ובשייז יש מיצים או סירופים עם סלבוטמול, שאינם קיימים בשוק בגרמניה.

ממתי נודע סלבוטמול?

המרכיב הפעיל סלבוטמול היה הסוכן הסלקטיבי הראשון של ביתא 2 עם סימפטומים של מעט מאוד תופעות לוואי והוצא לראשונה לשוק באנגליה בשנת 1969. מאוחר יותר אושר Salbutamol במדינות אחרות כמו גרמניה.

none: בריאות האישה tcm לידת הריון