צריבה בנרתיק

לואיז היינה היא עורכת ב- מאז 2012. הביולוג המוסמך למד ברגנסבורג ובבריסביין (אוסטרליה) וצבר ניסיון כעיתונאי בטלוויזיה, ב- Ratgeber-Verlag ובמגזין מודפס. בנוסף לעבודתה ב- , היא כותבת גם לילדים, למשל עבור Stuttgarter Kinderzeitung, ויש לה בלוג ארוחת בוקר משלה, "Kuchen zum Frühstück".

פוסטים נוספים של לואיז היינה כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

תחושת צריבה בנרתיק - המתרחשת לעיתים קרובות עם גירוד בנרתיק או מתפתחת ממנה - מאוד לא נוחה למי שנפגע. ברוב המקרים, דלקת באזור איברי המין, המופעלת על ידי חיידקים, וירוסים או פרוטוזואה, היא הגורם לכאב. חלק מהפתוגנים מועברים במהלך יחסי מין לא מוגנים, אך חלקם הם גם חלק מהצומח הנרתיק הנורמלי ויוצאים מכלל שליטה בסביבה מופרעת. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על כוויות בנרתיק והטיפול בה.

צריבה בנרתיק: תיאור

אחד המרכיבים המרכזיים במערכת החיסון הנרתיק הוא רמת ה- pH שלה. בטווח החומציות, הוא 3.8 עד 4.4 (ערך pH של 7.0 הוא ניטרלי, של העור החיצוני הוא 5.5) ולכן הוא נשק יעיל נגד פתוגנים. חיידקי חומצה לקטית, המוזנים ממש על ידי הגוף, אחראים לכך. תאי העור של הנרתיק מוציאים סוכר מרובה (גליקוגן), שחיידקי חומצת החלב ניזונים ממנו ומייצרים לקטט חומצי כמוצר מטבולי. ייצור הסוכר של התאים תלוי בהורמון האסטרוגן ובכך במחזור הנשי.

בנוסף לסביבה החומצית, סוגים מסוימים של חיידקים מבטיחים גם ייצור של מי חמצן, דבר המעכב באופן ספציפי את ריבוי הפתוגנים.

בנוסף, צוואר הרחם מייצר נוזל (ריר צוואר הרחם) ותאי הקרום הרירי של הנרתיק מייצרים הפרשה המגינה גם על הנרתיק מפני זיהומים. באופן כללי, הפרשה זו (פלואור וגינאליס) לבנבן וחסרת ריח ומופיעה אצל כל הנשים.

מרכיב שלישי של הצומח הטבעי הוא זיעת הגוף הנוצרת מבלוטות הזיעה של הפות (זהו השם שניתן לחלקו החיצוני של הערווה הנשית עם השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן ופרוזדור הנרתיק).

אם מופרעת שיווי המשקל בסביבת הנרתיק, פתוגנים יכולים להתיישב בנרתיק או להשתלט - צריבה בנרתיק, הפרשות משתנות וגרד בנרתיק הם סימפטומים אפשריים. אחת הסיבות לכך שהתלונות כה עזות בשלב זה היא שיש כאן הרבה קצות עצבים רגישים.

גירוד בנרתיק כתסמין נלווה

לעתים קרובות תחושת הצריבה בנרתיק היא רק תסמין אחד מני רבים. זה קורה גם בשילוב עם כאבים במהלך יחסי מין או גירוד בנרתיק. אחת הדוגמאות עם גירוד מאוד לא נוח בתוספת צריבה בנרתיק היא קיכלי בנרתיק (ראה להלן). עם זאת, ישנן גם מחלות שיכולות לגרום לצריבה בנרתיק רק במקרים נדירים, אך לעיתים קרובות לנרתיק מגרד. אלה כוללים, למשל, סוכרת, פסוריאזיס, מחלות כבד, קרדית גירוד, כיני ערווה או סרטן (קרצינומה) בפה או בנרתיק. עם זאת, היגיינה לקויה, צורות מסוימות של אלרגיות למגע או "lichen clerosus", מחלת עור דלקתית המתרחשת במיוחד אצל אנשים מבוגרים, לעיתים מעוררות גירוד בנרתיק.

צריבה בנרתיק: סיבות ומחלות אפשריות

אם פלורת הנרתיק הטבעית מותקפת, היא מגדילה את הסבירות לזיהום בנרתיק. חיידקי חומצה לקטית, למשל, רגישים לאנטיביוטיקה רבים: אם לוקחים אחד, זה יכול להשפיע גם על הנרתיק. כתוצאה מכך, למשל, זיהומים בדלקות שמרים בנרתיק מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. עם זאת, נרתיק יבש מדי מסבך גם את ההגנה הטבעית באזור איברי המין.גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ יכולים להשפיע גם על בריאות הנרתיק. תחושת הצריבה בנרתיק יכולה להתרחש הן כתוצאה מגירוי (למשל במהלך יחסי מין) והן לצמיתות.

תחושת צריבה בנרתיק הנגרמת על ידי חיידקים

ברוב המקרים של זיהומים בנרתיק, חיידקים מסוימים בנרתיק משתלטים (וגינוזיס חיידקי) וגורמים לתסמינים לא נעימים כגון תחושת צריבה בנרתיק. חפיפה של חיידקים "רעים" מתגלה אצל כחמישה אחוזים מהנשים שהולכות לגניקולוג לבדיקה מונעת. עם זאת, רק למחצית מהנפגעים יש תסמינים. בנשים בהריון הסיכון לזיהום גבוה פי שניים עד ארבעה.

לעתים קרובות ניתן לזהות חיידקים הגורמים לתחושת צריבה בנרתיק על ידי ריח הדגים של הפרשות. צבע ההפרשה הוא לרוב לבנבן-אפרפר. בנוסף, ה- pH של הנרתיק עולה, ולכן הוא פחות חומצי. בנוסף לנרתיק הקלאסי, ישנם גם חיידקים רבים שנכנסים לפות רק באמצעות יחסי מין לא מוגנים.

חיידקים המצויים בפלורת הנרתיק התקינה

Gardenerella vaginalis: סוג זה של חיידקים הוא הגורם לרוב וגינוזיס חיידקי. ההפרשה מאופיינת בריח הדגים החזק. בשל ההפרשות הבסיסיות של הערמונית אצל גברים, הריח מתעצם, במיוחד לאחר קיום יחסי מין.

סטרפטוקוקים: סוג זה של חיידקים מופיע בדרך כלל על העור והריריות. עם מערכת חיסונית שלמה, הדבקה מונעת בדרך כלל. אם הסביבה הטבעית של הנרתיק מופרעת, היא עלולה להוביל לזיהום ותחושת צריבה בנרתיק. היגיינה אינטימית לא נכונה, סוכרת, מחסור באסטרוגן (בנות לפני גיל ההתבגרות) וגופים זרים בנרתיק כולם בעלי השפעה חיובית. הצבע הופך לצבע ירקרק-צהוב.

סטפילוקוקים: במיוחד באזורים החיצוניים של הפות יש לפעמים זקיקי שיער מודלקים או בלוטות זיעה הנגועים בסטפילוקוקוס אאורוס. זיהומים אלה יכולים גם לנדוד לשכבות רקמות עמוקות יותר ולהפעיל שם רתיחות או פחממות. במיוחד בשלבים המוקדמים של הזיהום, אזורים אלה עלולים לגרום לגירוד בנרתיק, בהמשך הם בעיקר כואבים ורכים.

חיידקים המועברים במהלך יחסי מין

כלמידיה: דלקות כלמידיה הן אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני ויכולות לגרום לתחושת צריבה בנרתיק. בהתאם לגיל, עשרה אחוזים מהאוכלוסייה נחשבים נגועים. עם זאת, לרוב המכריע של הנשים הנגועות אין תסמינים. אם הזיהום מתבטא, בדרך כלל מדובר בהפרשות מוגלתיות, נרתיק מגרד והשתנה כואבת. במקרה הגרוע ביותר, זיהום יכול להוביל לאי פוריות.

Neisseria gonorrhoeae (זיבה / זיבה): הזיבה היא אחת מהמחלות המועברות במגע מיני. זה מוביל לדלקת באזור איברי המין. אצל נשים, ההדבקה נמשכת ללא תסמינים במקרים רבים. עם זאת, עשויה להיות תחושת צריבה בעת מתן שתן או תחושת צריבה בנרתיק והפרשות מוגלתיות. המחלה נמצאת בעלייה בשנים האחרונות, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים יותר (גיל ממוצע 30 שנים).

מיקופלזמה: זהו סוג של חיידקים קטנים במיוחד, נטולי תאים, אשר מדביקים טפיליות תאים אחרים (או חיידקים). הפתוגן Mycolasma hominis בפרט נקשר בווגינוזיס חיידקי. השכיחות עולה עם מספר השותפים המיניים, אך עדיין לא ברור לגמרי האם המיקופלזמות לבדה מובילות לדלקת הנרתיק או לחיידקים אחרים הנלווים אליהן. רק אנטיביוטיקה מסוימת מתאימה ללחימה, מכיוון שהמיקופלזמה חסרה את דופן התא שעליה תוקפים רבים מהחומרים האנטיבקטריאליים.

צריבה בנרתיק כתוצאה מפטרייה

אחד הגורמים השכיחים לזיהומים ותחושת צריבה בנרתיק הם פטריות, שמשתמשות גם באספקת הסוכר בפלורת הנרתיק כמקור מזון. פטריית השמרים קנדידה אלביקנס בפרט מרגישה בבית בסביבה הנרתיק. הוא אחראי ל -80 % מהזיהומים הפטרייתיים. עם מריחה, ניתן לראות בבירור את המבנים דמויי החוט (hyphae) מתחת למיקרוסקופ. נשים מושפעות בעיקר בשלב הפורה של חייהן ובמהלך ההריון בשל רמות האסטרוגן הגבוהות. לפני הווסת או לאחר גיל המעבר, זיהומים פטרייתיים הם נדירים. אנשים עם ליקוי חיסוני (למשל איידס או סוכרת) רגישים גם לזיהומים פטרייתיים.

בנוסף לנרתיק הבוער, זיהום פטרייתי מורגש בעיקר כגרד לא נעים באזור איברי המין. בנוסף, ייתכנו כאבים בעת מתן שתן. ההפרשה היא בדרך כלל לבנה עד צהבהבה ומתפוררת - העקביות שלה מזכירה לפעמים גבינת קוטג '.

צריבה בנרתיק מנגיפים

וירוסים יכולים לתקוף גם את צמחיית הנרתיק ולגרום לדלקת ובכך לגרד ולשרוף בנרתיק בנרתיק. מעל לכל זה כולל:

וירוס הפפילומה האנושי (HPV): תת -מינים מסוימים של HPV יכולים לגרום ליבלות באברי המין באזור איברי המין, אך רוב הנשים כמעט ולא מבחינות בתסמינים כלשהם. עם זאת, חלקם חשים גירוד או צריבה בנרתיק.

וירוס הרפס סימפלקס (HSV): נגיף ההרפס ידוע בעיקר בצורה של פצעים קרים. עם זאת, אותו פתוגן יכול להוביל גם להרפס גניטלי באזור איברי המין. לרוב הנגיפים "ישנים". עם זאת, אם יש התפרצות, לעתים קרובות נוצרות שלפוחיות מגרדות ולפעמים מאוד כואבות בנרתיק.

צריבה בנרתיק עקב אורגניזמים חד תאיים

בנוסף לחיידקים, פטריות ווירוסים, קיימת גרסה נוספת של מיקרואורגניזמים שיכולים לצאת מכלל שליטה באזור איברי המין: אורגניזמים תאיים בעלי גרעין (לחיידקים, למשל, אין). הנציג החשוב ביותר נקרא Trichomonas vaginalis. הוא שייך ל flagellates ותמיד צריך סביבה לחה, כפי שהוא מוצא בנרתיק. כ -180 מיליון נשים ברחבי העולם נדבקות בפתוגן מדי שנה - מה שהופך את הטריקומונאדות לאחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. בנוסף לתחושת הצריבה בנרתיק, הפרשת הריח החריף, שיכולה להיות צהבהב-ירוק וקצף, אופיינית לזיהום.

תחושת צריבה בנרתיק עקב היגיינה אינטימית לא תקינה ואלרגיות

לצמחיית הנרתיק יש איזון טבעי. הדבר מופר עם היגיינה אינטימית מוגזמת או סבון רגיל ומוצרי בושם. מדי פעם אובייקט זר (למשל טמפון) נשכח בנרתיק ומקל על הנרתיק להידבק. אלרגיה למוצרי ניקוי אינטימיים מסוימים או חומרי ניקוי הם גם סיבות אפשריות.

צריבה בנרתיק לאחר יחסי מין

לפעמים נשים אלרגיות לטקס, מה שעלול לגרום לתחושת צריבה בנרתיק. לכן אינך צריך להסתדר בלי קונדום במהלך יחסי מין, יש כיום מבחר גדול של "אמצעי מניעה" ללא לטקס. אמצעי מניעה אחרים יכולים גם לגרום לשריפת הנרתיק או לגירוד. לרוב זה קורה במקרה של קוטלי זרע (חומרים שהורגים זרע), המשמשים יחד עם דיאפרגמות, למשל.

מדי פעם הנרתיק לא לח מספיק במהלך יחסי מין, הרקמה מגורה מהחיכוך ומותירה תחושת צריבה בנרתיק - במיוחד אם העור המגורה בא אחר כך במגע עם השתן החומצי בזמן מתן שתן.

תחושת צריבה בנרתיק ללא סיבה נראית לעין

אצל חלק מהנשים, לא נמצאה סיבה נכונה כגון פטרייה או חיידקים לתחושת צריבה בנרתיק. עם זאת, לנפגעים יש תלונות קשות ולעתים קרובות כרוניות המתרחשות גם במהלך יחסי מין. מומחים מדברים על מה שמכונה vulvodynia. מעט ידוע על מחלה זו עד כה, ולכן אין גישות טיפוליות מבוססות.

צריבה בנרתיק: מתי צריך לפנות לרופא?

גם גירוד בנרתיק וגם צריבה בנרתיק מאוד לא נוחים לנפגעים. מכיוון שיש כל כך הרבה טריגרים ופתוגנים שונים, עליך לפנות לרופא במהירות האפשרית - במיוחד אם התסמינים מופיעים בפתאומיות ומתמשכים. כי בדרך כלל ניתן לטפל בסיבות בצורה טובה וכך לסיים את הכאב.

צריבה בנרתיק: מה הרופא עושה?

כל מי שסובל מגירוד או צריבה בנרתיק צריך לפנות לרופא נשים. בהתחלה הוא ישאל כמה שאלות בנוגע להתרחשות וחומרת התסמינים. זה כולל גם מידע על חיי אהבה, בין אם התקיימו יחסי מין לא מוגנים ובין אם בן הזוג השתנה. זה יכול לתת לרופא את הרמזים הראשונים לגבי מה שעומד מאחורי תחושת צריבה בנרתיק.

השלב הבא הוא בדיקה גינקולוגית, הכוללת גם כתם ומדידת pH. פטריות, למשל, ניתן לראות במריחה מתחת למיקרוסקופ. הצבע והמרקם של הפרשות עשויים גם לספק מידע על סיבה אפשרית לתחושת צריבה בנרתיק.

ניתן לשלוח דגימה נוספת לבדיקת מעבדה רפואית. שם נוצרות תרבויות של החיידקים וכך נבדקות, שיכולות להיות אחראיות לתלונות. הוכחות כאלה תמיד נמשכות כמה ימים, אך יש לה יתרון שאפשר לממש אחר העבריין.

כך הרופא מטפל בכוויה בנרתיק

בהתאם לסוג הפתוגן, משתמשים באמצעים שונים. קוטל פטריות נקבע לפטרייה, אשר בדרך כלל מוחדרת לנרתיק כטאבלט, בנוסף למריחה מקומית בצורה של משחה על אזור הנרתיק הבוער. חיידקים ופרוטוזואה נלחמים בעזרת אנטיביוטיקה מתאימה.

הטיפול נגד וירוסים הרבה יותר קשה. הרפס גניטלי, למשל, ניתן להקל רק בהתפרצות - אין תרופה. לאחר הזיהום, אתה יכול לצפות לתחושת צריבה בנרתיק שלך כתוצאה מהתפרצות למשך שארית חייך.

בדרך כלל מומלץ לכלול את בן הזוג המיני בטיפול כך שלא תהיה הדבקה חוזרת.

צריבה בנרתיק: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן למנוע התפשטות של פתוגנים מיניים רק באמצעות יחסי מין מוגנים. לכן קונדום צריך להיות חובה - במיוחד עבור שותפים מיניים חדשים או משתנים. צמחיית נרתיק שלמה מועילה גם למניעת זיהומים. מכיוון שהסביבה באזור איברי המין מושפעת גם מגורמים פסיכולוגיים כגון לחץ, כדאי לנסות לקחת זאת בחשבון, למשל באמצעות טכניקות הרפיה ממוקדות.

שחזור פלורת הנרתיק: ישנם תכשירים המחדירים במיוחד חיידקי חומצה לקטית לנרתיק. ויטמין C (חומצה אסקורבית) אמור לסייע גם בבנייה מחדש של צמחיית הנרתיק באופן מקומי. חלק מהנשים משתמשות ביוגורט, חומץ או מי לימון מקומיים, אך השפעתן לא הוכחה.

אמבטיות Sitz: במיוחד עם דלקת באזור איברי המין ותחושת צריבה בנרתיק, חלק מהסובלים חשים הקלה מאמבט Sitz עם תמצית קמומיל.

היגיינה אינטימית מתאימה

בעיקרון, ההיגיינה האינטימית הנכונה מסייעת במקרים רבים למניעת זיהום ובכך למנוע תחושת צריבה בנרתיק. מים צלולים או תחליבי כביסה עדינים וניטראליים לעור מספיקים לחלוטין לניקוי עדין של אזור איברי המין החיצוני. מה כדאי לשקול גם: