סרטן הרחם

סופי מאציק היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סרטן הרחם (קרצינומה של הרחם, קרצינומה של הגוף) הוא גידול ממאיר של גוף הרחם. זה כמעט תמיד מתפתח מהרירית (אנדומטריום) שמרפדת את פנים הרחם. לאחר מכן מומחים מדברים על סרטן רירית הרחם. סרטן הרחם הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים. בדיקות סדירות חשובות על מנת לגלות ולטפל בגידול בזמן טוב. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, הטיפול והפרוגנוזה של סרטן הרחם.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C55C57C54

סרטן הרחם: תיאור

הרחם (הרחם) הוא איבר חלול שרירי. החלק העליון נקרא גוף הרחם (קורפוס); שני החצוצרות זורמות לתוכו. החלק התחתון הקצר והצינורי נקרא צוואר הרחם. הוא מחבר את הגוף עם הנרתיק.

סרטן הרחם מתפתח מהחלק העליון של הרחם, גוף הרחם (קורפוס). מכאן מקור השם קורפוס קרצינומה. בניגוד לסוגים רבים אחרים של סרטן, סרטן הרחם בדרך כלל אינו מתפתח משכבת ​​השריר, אלא מן הקרום הרירי שמרפד את פנים הרחם (אנדומטריום). לאחר מכן מומחים מדברים על סרטן רירית הרחם.

רירית הרחם מתחדשת באופן קבוע עד גיל המעבר. בכל חודש השכבות העליונות נשפכות וגורשות עם הווסת. שינויים בקרום הרירי מתרחשים במהלך גיל המעבר. תאים בודדים יכולים להפוך את עצמם לתאים סרטניים באמצעות שינוי גנטי (מוטציה) - מתפתח סרטן רירית הרחם.

אין לבלבל בין סרטן הרחם לבין סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם). זה מתפתח מהחלק התחתון של הרחם. שני סוגי הסרטן שונים מבחינת גילוי מוקדם, אבחון וטיפול. הבדל נוסף לסרטן הרחם: חיסון נגד נגיפי HP (וירוס הפפילופ האנושי) משמש רק למניעת סרטן צוואר הרחם. הוא אינו מגן מפני סרטן הרחם.

סרטן הרחם: עובדות ודמויות

סרטן הרחם הוא אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בקרב נשים. מדי שנה כ -12,000 נשים מפתחות סרטן רחם. הגיל הממוצע להופעה הוא סביב 68 שנים; סרטן רירית הרחם מתרחש לעיתים רחוקות לפני גיל 40. יותר ממחצית מהנפגעים מפתחים סרטן רחם לאחר גיל המעבר. הסיכויים לריפוי והפרוגנוזה טובים אם קרצינומה של הגוף תתגלה בשלב מוקדם. ניתן לרפא את רוב החולים.

סרטן הרחם: תסמינים

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימנים האופייניים לסרטן הרחם במאמר סרטן הרחם - סימפטומים.

סרטן הרחם: סיבות וגורמי סיכון

הסיבה המדויקת לסרטן הרחם (סרטן רירית הרחם) עדיין אינה ידועה. מדענים חושדים שגורמי סיכון שונים מתקיימים אינטראקציה בהתפתחותו.

התפתחות סרטן הרחם תלויה כנראה במידה רבה בהורמוני המין הנשיים, במיוחד באסטרוגן - כמעט כל סרטן רירית הרחם תלוי באסטרוגן בצמיחתו. לפני גיל המעבר ההורמון מבטיח כי הקרום הרירי יתחדש באופן קבוע. הוא מיוצר בשחלות וברקמת השומן. הורמון הלוטאלי פרוגסטרון (פרוגסטוגן) מיוצר גם בשחלות. הוא נוגד את ההשפעות המתחדשות של אסטרוגן וגם מבטיח שהקרום הרירי נשפך עם הווסת. אז אם ההשפעות של האסטרוגן עולות על צמיחת יתר של רירית הרחם ומביאות לסרטן רירית הרחם.

זו הסיבה שבמיוחד לנשים הסובלות מעודף משקל יש סיכון מוגבר לפתח סרטן הרחם לאחר גיל המעבר: השחלות שלהן כבר לא מייצרות פרוגסטרון "מגן", שרקמות שומן רבות עדיין מייצרות אסטרוגן.

גם נשים שעברו את הווסת הראשונה מוקדם או שנכנסו לגיל המעבר נמצאות בסיכון גבוה מעט יותר לסרטן רירית הרחם. כנ"ל לגבי נשים שמעולם לא ילדו או שמעולם לא הניקה.

טיפול בהורמוני מין נקביים (טיפול הורמונלי חלופי, HRT) משמש לעתים קרובות במהלך גיל המעבר. אלה ניתנים רק בשילוב עם פרוגסטין בנשים שעדיין יש לה רחם.

גיל הוא גם גורם סיכון לסרטן הרחם.

גורמים גנטיים יכולים גם לשחק תפקיד בהתפתחות סרטן הרחם. גן יחיד אחראי, ויש סיכוי של 50 אחוז שהוא יועבר לדור הבא. במשפחות מושפעות, הסיכון לחלות בסרטן הרחם עולה גם כן, כמו גם הסיכון לסרטן השחלות והמעי הגס.

חוסר איזון הורמונאלי מסוים הם גורמי סיכון נוספים לסרטן הרחם. אצל נשים מסוימות רירית הרחם מצטברת, אך אין ביוץ ולכן אין היווצרות פרוגסטין לאחר מכן. או מסיבות אחרות, השפעת הפרוגסטין חלשה מכדי לגרש את הקרום הרירי המעובה. עיבוי יוצא דופן כזה של רירית הרחם, שאינו קשור למחזור התקין, נקרא היפרפלזיה רירית הרחם. זה יכול להתרחש לפני ואחרי גיל המעבר ולהוביל לסרטן רירית הרחם.

כמו כן, סרטן הרחם יכול להתפתח לאחר מתן אנטי אסטרוגן הנקרא טמוקסיפן. טמוקסיפן נמצא בשימוש נרחב בטיפול בסרטן השד. גם לאחר טיפול קרינתי, הסיכון להתפתחות סרטן הרחם עולה. עם זאת, עם טיפולים אלה, יתרונות הטיפול ביחס לשאר סוגי הסרטן גדולים מהסיכון לחלות בסרטן הרחם.

סרטן הרחם: בדיקות ואבחון

ניתן לאבחן סרטן רירית הרחם במספר דרכים.

השיטה הראשונה לבחירה היא בדיקת אולטרסאונד של הנרתיק (אולטרסאונד נרתיקי). הגינקולוג יכול גם לחוש שינויים בקרום הרירי על ידי מישוש. לעתים קרובות יש צורך לקחת דגימת רקמה (ביופסיה). זה נבדק במעבדה. באופן זה ניתן לקבוע האם יש שינוי שפיר או ממאיר ובאיזה שלב נמצא סרטן הרחם.

היסטרוסקופיה יכולה לאשר את החשד לסרטן הרחם. הליך זה מתבצע על בסיס אשפוז. מוט קטן (היסטרוסקופ) מוחדר לרחם דרך הנרתיק. ניתן גם לקחת דגימת קרום רירית ללא בעיות.

ניתן להשתמש בהדמיה להערכת התפשטות סרטן הרחם. טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) זמינים למטרה זו. בדיקות אלו מתבצעות בבית החולים.

אם יש חשד כי סרטן הרחם אינו מוגבל עוד לרחם, ייערכו בדיקות נוספות. לדוגמה, ציסטוסקופיה וריקוסקופיה משמשים כדי לבדוק אם הגידול התפשט לשלפוחית ​​השתן או למעי.

סרטן הרחם: טיפול

המדד הטיפולי החשוב ביותר לסרטן הרחם הוא ניתוח. בהתאם לאגרסיביות ולשלב הסרטן, ניתן להוסיף טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה. אפשרות נוספת לטיפול בסרטן הרחם היא טיפול הורמונלי במקרים מסוימים.

סרטן הרחם: ניתוח

ברוב המקרים של סרטן רירית הרחם, ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר לטיפול. כמה רקמות מוסרות תלויות בשלב הסרטן. אם סרטן הרחם לא התפשט יותר מדי, הרחם, החצוצרות והשחלות מוסרות.

בשלבים מתקדמים יותר, ייתכן שיהיה צורך גם לנתק את בלוטות הלימפה באזור האגן ולאורך עורק הבטן, הרקמה סביב הרחם וחלק מקמרון הנרתיק. אם הגידול כבר התפשט לשלפוחית ​​השתן או למעי, יש להסיר רקמות נוספות.

רק במצבים חריגים נמנעת ניתוח לסרטן הרחם לטובת שיטות טיפול אחרות. כך למשל אם הניתוח יהיה מסוכן מדי - למשל מכיוון שמצבה הכללי של האישה ירוד מאוד או אם יש לה מחלות קודמות כגון מחלות לב וכלי דם חמורות. תחילה ניתן לנסות טיפול הורמונלי גם בנשים טרום גיל המעבר שעדיין נחושות להביא ילדים לעולם.

סרטן הרחם: הקרנות

טיפול בקרינה לאחר הניתוח לסרטן הרחם מצוין אם גם קמרון הנרתיק הושפע מהסרטן. זאת בכדי למנוע את הישנות הגידול. קרינה ניתנת גם אם סרטן הרחם מתקדם מדי לניתוח או שלא הוסר לחלוטין.

סרטן הרחם: כימותרפיה

אם לא ניתן לנתח את סרטן הרחם, אם קיים סיכון גבוה להישנות לאחר הניתוח, או אם כבר התפתח גידול חדש, ניתנת כימותרפיה. התרופה המתאימה ניתנת למטופל באמצעות עירוי. במקרים מסוימים, שילוב של כימותרפיה והקרנות יכול להיות שימושי.

סרטן הרחם: טיפול הורמונלי

כחלק מטיפול הורמונלי בסרטן הרחם, המטופלים מקבלים הורמונים לוטאליים מלאכותיים (פרוגסטין), בעיקר בצורת טבליות. הם צריכים לנטרל את ההשפעות של האסטרוגן במידה כזו שגידול הגידול התלוי באסטרוגן מעוכב - אך המחלה לרוב מתקדמת בכל מקרה. לא ניתן להשיג תרופה באמצעות טיפול הורמונלי.

לכן טיפול הורמונלי משמש בדרך כלל רק לסרטן הרחם כאשר לא ניתן לבצע ניתוח או טיפול קרינתי. אפילו בנשים שהיו רוצות להביא ילד לעולם, ניתן להאט את גידול הגידול בעזרת ההורמונים לפחות עד להריון. לאחר הלידה, רופאים ממליצים בדרך כלל להסיר את הרחם בגלל הסיכון הגבוה להישנות.

סרטן הרחם: מהלך המחלה והפרוגנוזה

חמש שנים לאחר שאובחן כחולה בסרטן הרחם, כ -80 אחוז מהחולים עדיין חיים (שיעור הישרדות של חמש שנים). במקרים בודדים, הפרוגנוזה תלויה בגורמים שונים. בנוסף למצב הבריאות הכללי, לשלב שבו קרצינומה בגוף בזמן האבחון יש השפעה על סיכויי ההחלמה:

אם סרטן הרחם מתגלה מוקדם והטיפול מתחיל מיד, הפרוגנוזה טובה. עם זאת, זה נהיה קשה יותר אם הגידול ברחם כבר יצר גידולי בת (גרורות). אלה נוטים להתיישב בריאות או בעצמות וקשה יותר לטפל בהם. לכן חשוב שכל אישה תפנה לרופא באופן מיידי ותבהיר את הסיבה אם יש לה תסמינים כלשהם של סרטן הרחם (דימום מחוץ למחזור החודשי או לאחר גיל המעבר).

פחד מהישנות

לאחר ששרדו את סרטן הרחם, חלק מהנשים חוששות מאוד שהגידול עלול לחזור על עצמו. לחץ פסיכולוגי זה עלול לפגוע משמעותית בביצועיהם ובאיכות חייהם של הנפגעים. בדיקות קבועות, תמיכה פסיכולוגית ודיונים בקבוצת עזרה עצמית לנשים חולות סרטן הרחם יכולות לעזור!

none:  רֵאָיוֹן עזרה ראשונה רגליים בריאות