צומת סינוס
אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.צומת הסינוס היא קוצב הלב העיקרי של הלב. הוא שולח אותות חשמליים המועברים מתא לתא דרך מערכת ההולכה של הלב עד שכל שריר הלב מתרגש. אחד מדבר על מקצב סינוסים כאשר הלב פועם באופן קבוע ובתדירות של 60 עד 70 התכווצויות לדקה. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על צומת הסינוס!
צומת סינוס: קוצב לב ראשי
צומת הסינוס היא רשת צפופה של תאי שריר לב ותאי עצב מיוחדים בדופן האטריום הימני בנקודה שבה מצטרפת הווריד הנבוב העליון. הצומת, שרוחבה כשני מילימטרים ואורכה שניים עד שלושה סנטימטרים, יכולה ליצור ולשדר באופן עצמאי דחפים חשמליים ובכך לשלוט בהתנהגות ההתכווצות של שריר הלב. צומת הסינוס פועלת אפוא כקוצב הלב העיקרי של הלב.
הדחפים החשמליים הנוצרים מצומת הסינוסים מתפשטים דרך תאי השריר של הפרוזדורים כחלק מהתכווצות הפרוזדורים לצומת AV. זהו קוצב הלב המשני והוא ממוקם גם בדופן הפרוזדור הימני, אך על הגבול עם החדר הימני וליד מחיצת הלב. מכאן, הדחפים החשמליים מתפשטים דרך מערכת ההולכה על שרירי העבודה הנותרים של הלב, מה שמוביל להתכווצות תאי הלב (סיסטולה).כתוצאה מכך, הדם נלחץ מחדרי הלב אל כלי העורקים הגדולים: מחדר הלב הימני אל עורק הריאה ובכך אל זרם הדם הקטן (מחזור ריאתי); מהחדר השמאלי אל העורק הראשי (אבי העורקים) ובכך אל מחזור הדם הגדול (זרימת הגוף).
קצב לב
הקצב הנורמלי של פעימות הלב אצל מבוגר בריא הוא 60 עד 70 פעימות לדקה. צומת הסינוס פועלת באופן אוטונומי ומתאימה באופן אוטומטי את קצב הלב לצרכים המתאימים: לדוגמה, הלב פועם מהר יותר במהלך פעילות גופנית ומאמץ גופני ואיטי יותר בזמן מנוחה ושינה.
מערכת העצבים משפיעה על צומת הסינוס
מערכת העצבים האוטונומית משפיעה על צומת הסינוס דרך מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית ובכך מתערבת בוויסות קצב הלב:
מערכת העצבים הפאראסימפתטית מפעילה את השפעתה על צומת הסינוסים דרך עצב הוואגוס: גירוי של העצב מוביל לשחרור החומר השליח אצטילכולין בקצותיו, מה שמוריד את קצב הקוצב בצומת הסינוסים - הלב פועם לאט יותר.
הפעלה של סיבי העצב הסימפתטיים המגיעים ללב, לעומת זאת, היא בעלת השפעה הפוכה: זמן ההעברה של הדחפים מהאטריום לחדר מואץ, הלב פועם מהר יותר, תפוקת הלב עולה.
בעיות בצומת הסינוסים
אם צומת הסינוסים יורה יותר ממאה פולסים רגילים לדקה (הלב פועם יותר ממאה פעמים בדקה), יש לך טכיקרדיה של הסינוסים. זה קורה במהלך פעילות גופנית, למשל, אבל זה יכול להיגרם גם ממחלה כמו מחלות חום, מחלת גרייבס (מחלת בלוטת התריס), אי ספיקת לב, שריר הלב (דלקת בשריר הלב) או התקף לב.
בברדיקרדיה של הסינוסים, צומת הסינוס מייצרת פחות דחפים חשמליים מהרגיל, מה שגורם ללב לפעום לאט מדי - פחות מ -60 פעמים בדקה. הודות לאימונים הקבועים שלהם, ספורטאים יכולים להסתדר עם קצב לב כל כך איטי בזמן מנוחה. ברדיקרדיה של הסינוס יכולה להתרחש גם במהלך השינה, עם לחץ תוך גולגולתי, צהבת, הרעלת דיגיטאליס, מחלות של הצומת הסינוסי או מחלת לב כלילית (CHD).
במקרה של הפרעת קצב בסינוסים, צומת הסינוסים שולחת דחפים מאוד לא סדירים. במקרים נדירים, הפרעת קצב בסינוסים יכולה להתרחש, למשל בטרשת כלילית, טרשת מוחית או יתר לחץ דם.
תסמונת הסינוס החולה היא קבוצה של הפרעות קצב לב מסובכות שמקורן בצומת הסינוסים. זה משפיע בעיקר על קשישים.
none: חיסונים מערכות איברים רפואה פליאטיבית
