דלקת בבלוטות הרוק

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דלקת בבלוטות הרוק (sialadenitis, sialoadenitis) משפיעה על בלוטות הרוק הראש הגדולות. זה יכול להופיע בכל גיל ומופעל מסיבות שונות. המטופלים סובלים לעתים קרובות מכאבים ומבחינים בנפיחות בבלוטה הפגועה. עם הטיפול הנכון, דלקת בבלוטת הרוק בדרך כלל מחלימה ללא השלכות. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על דלקת בבלוטת הרוק.

מהי דלקת בבלוטת הרוק?

רופאים מבינים בדלקת בבלוטות הרוק כדלקת בבלוטות הרוק הראש הגדולות. אלו כוללים:

בלוטות פרוטוטיות (glandula parotidea): הן מייצרות הפרשה מימית.
בלוטות תת-מקסילריות (glandula submandibularis): הן מייצרות הפרשה דליקה-מימית.
בלוטות תת לשוניות (glandula sublingualis): הן מייצרות הפרשה דקיקה.

בנוסף לבלוטות הרוק הגדולות, קיימות כ -1000 בלוטות קטנות המופצות ברחבי הפה ותורמות לייצור הרוק.

דלקת בבלוטת הפרוטיד

אתה יכול למצוא את כל מה שאתה צריך לדעת על דלקת בבלוטת הפרוטידים במאמר פרוטיטיס.

דלקת בבלוטת הרוק: תסמינים

נעשית הבחנה בין דלקת חריפה לכרונית בבלוטות הרוק. סיאלידניטיס חריפה מתבטאת לעתים קרובות בסימפטומים הפתאומיים הבאים (במיוחד כאשר הם מופעלים על ידי חיידקים):

מַאֲמָצִים
נפיחות של הבלוטה
רגישות ללחץ
עקביות קשה וגסה
עור חם ואדום מעל הבלוטה
חום, צמרמורת
נפיחות של בלוטות הלימפה
תחושת מחלה כללית, עייפות

מוגלה עשויה להתנקז לחלל הפה דרך הצינורות. הנפיחות והכאבים בבלוטה מתגברים כאשר אתם אוכלים מכיוון שהלעיסה מעוררת את ייצור הרוק. בכ -80 אחוז מהמקרים, דלקת בלוטת הרוק מתרחשת רק מצד אחד.

דלקת בבלוטת הרוק: סימפטומים של זיהום ויראלי חריף

אם וירוסים הם הגורם לדלקת חריפה של בלוטות הרוק, התסמינים מתחילים כשבוע עד שבועיים לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה). בניגוד לזיהום חיידקי, ההפרשה המגיחה היא מימית למדי ולא מוגלתית.

דלקת בבלוטות הרוק: סימנים לדלקת כרונית

דלקת כרונית חוזרת ונשנית מתפתחת לאט ובהתלקחויות. הבלוטה נפוחה עד כאב. הפרשה מוגלתית או גרגירית עשויה להופיע. הדלקת הכרונית בבלוטות הרוק היא בדרך כלל חד צדדית. היא יכולה גם לעבור בין הדפים.

דלקת בבלוטת הרוק: סיבות

ישנם גורמים רבים לדלקת בבלוטת הרוק. בעוד ילדים נוטים יותר לפתח דלקת בבלוטת הפרוטידים הנגרמת על ידי וירוס החצבת, אנשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מזיהומים חיידקיים חוזרים. בסך הכל, סיאלדניטיס יכולה להיות הגורמים הבאים:

ירידה בייצור הרוק: במיוחד אצל אנשים מבוגרים עקב כמות קטנה של נוזלים או תיאבון לקוי, התעללות באלכוהול, אבני רוק, גידולים או צינורות רוק מצולקות.
היגיינת פה לקויה, שיניים רקובות, דלקת ברירית הפה
תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון, משתנים, אנטי היסטמינים, חוסמי בטא, אנטגוניסטים של סידן.
מחלות אוטואימוניות כגון תסמונת סיוגרן או תסמונת Heerfordt
טיפול בקרינה באזור הראש והצוואר או טיפול ברדיו יוד למחלת בלוטת התריס
הפרעות במאזן המלח והמים
מחלות כרוניות כמו סוכרת או איידס

במיוחד כאשר ייצור או זרימת הרוק מופרעים, חיידקים יכולים לעלות מהפה אל צינורות בלוטות הרוק. שם הם יכולים להתרבות ולגרום לדלקת. הם כוללים בין השאר סטרפטוקוקים, סטפילוקים, Escherichia coli ו Pseudomonas.

וירוסים בדרך כלל גורמים לדלקת בבלוטות הרוק על ידי כניסה לבלוטה דרך הדם. פתוגנים אופייניים כוללים את וירוס אפשטיין-בר, וירוס ציטומגלו, וירוס חזרת ונגיף שפעת.

דלקת בבלוטת הרוק: אבחון

אם הנפיחות באזור הראש או הפה נמשכת, הכאב חמור ותסמינים נוספים קיימים, עליך לפנות לרופא. רופא אוזניים, אף וגרון הוא האדם הנכון לדבר איתו אם יש לך דלקת סיאלידנית. לפני שהוא יבדוק אותך, הוא ישאל אותך בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:

ממתי יש לך את התלונות האלה?
האם יש טריגרים המחמירים את התסמינים?
האם אתה סובל ממחלה כרונית כמו איידס, סוכרת או ראומטיזם?
האם אתה נוטל תרופות באופן קבוע?
האם עברת טיפול קרינה בראש או בצוואר?

דלקת בבלוטת הרוק: בדיקה גופנית

לאחר מכן הרופא שלך יבדוק אותך. ראשית הוא מסתכל על האזור הפגוע. הוא מסתכל כדי לראות אם יש נפיחות או שהעור מעל הבלוטה אדום. לאחר מכן הוא מחפש באדמומיות של צינורות או מוגלה בחלל הפה. הוא גם סורק את בלוטות הרוק כדי לזהות נפיחות או התקשות. הוא יכול גם לנסות לעסות מוגלה.

בשלב הבא, הרופא שלך יכול לקחת ספוגית של הרוק ולבדוק אם מדובר בפתוגנים. גם דגימת דם יכולה להועיל. הפרמטרים המכונים דלקת נקבעים במעבדה. אלה כוללים את החלבון C-reactive, קצב השיקוע ומספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים). הרופא שלך יכול להשתמש בערכים אלה כדי לקבוע אם יש דלקת בגוף שלך.

דלקת בבלוטת הרוק: מחקרים נוספים

בדרך כלל ניתן לבצע בקלות אבחנה של חזרת ודלקת מוגלתית חריפה של בלוטת הרוק על סמך התסמינים וההיסטוריה הרפואית. על מנת להבדיל בין סיבות אחרות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כגון בדיקת אולטרסאונד (סאונוגרפיה), הדמיית תהודה מגנטית (MRT), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אנדוסקופיה. באנדוסקופיה, מצלמה זעירה נדחקת דרך צינורות הבלוטות. ניתן לדמיין את המסלולים והבלוטות, לקחת דגימות רקמות ולבצע השקיה.

דלקת בבלוטת הרוק: טיפול

הטיפול בדלקת בבלוטת הרוק תלוי בסיבה. זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה. הם הורגים חיידקים או מונעים מהם להתרבות. המרכיבים הפעילים cefuroxime או clindamycin משמשים לעתים קרובות לדלקת בבלוטות הרוק. על מנת לטפל בחיידקים באופן ספציפי ניתן לבצע אנטיביוגרמה המראה אילו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר.

אנטיביוטיקה לא עוזרת נגד וירוסים. במקרה של דלקת בבלוטת הרוק הקשורה לנגיף ניתן לטפל רק בסימפטומים (טיפול סימפטומטי). לדוגמה, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים שיש להם גם השפעות אנטי דלקתיות או הורדת חום, כגון איבופרופן או אקמול. כמו כן, קומפרסים מגניבים יכולים לעזור להקל על הכאבים.

כמו כן, מומלץ לצרוך מזון מעורר רוק כגון ממתקים, מסטיק או לימון. כמו כן, עליך להקפיד על היגיינת הפה, לשתות הרבה נוזלים ולהעדיף מזון רך.

אם מחלה אוטואימונית גורמת לדלקת בבלוטת הרוק, הרופא שלך עשוי לרשום גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון). הם מדכאים את המערכת החיסונית ובכך מעכבים את התגובה הדלקתית.

אם יש חשד שתרופות גורמות לדלקת בבלוטות הרוק שבך, יש להפסיק את השימוש בהן במידת האפשר.

דלקת בבלוטת הרוק: פרוגנוזה

אם דלקת בלוטת הרוק מטופלת כראוי בזמן טוב, בדרך כלל היא תחלים תוך מספר ימים ללא כל השלכה.

אולם ללא טיפול מתאים, הדלקת הסיאלידנית יכולה לחזור על עצמה שוב ושוב. במקרים כאלה, הסרה כירורגית של הבלוטה עשויה להיות אפשרות הטיפול היחידה. בדרך כלל זה אפשרי ללא בעיות מכיוון שבלוטות הרוק האחרות מייצרות מספיק רוק. עם זאת, קיים סיכון גדול כי עצב הפנים ייפצע במהלך ההליך וכי מחצית הפנים המושפעות כבר לא תוכל לזוז או לזוז באופן חלקי בלבד.

אם לא מטפלים בדלקת מוגלת חיידקית של בלוטת הרוק, יכולה להיווצר אנקפסולציה מוגלתית (מורסה). זה יכול לפרוץ לתוך הפה, תעלת האוזן או דרך רקמת הצוואר כלפי חוץ. אם החיידקים המפעילים נכנסים לזרם הדם, תתפתח אלח דם שעלול לסכן חיים ("הרעלת דם").

אם הדלקת הכרונית בבלוטת הרוק אינה מטופלת, רקמת הבלוטה עלולה לצלק או להיסוג.

none: טפילים מחלות תרופות צמחי מרפא ביתיים