סוכרת מסוג 1

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית עודכן בתאריך

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סוכרת מסוג 1 היא הצורה הנדירה יותר של סוכרת. הלבלב כבר לא מייצר מספיק או לא אינסולין בכלל. אלו שנפגעים צריכים איפוא להזריק את הורמון האינסולין באופן קבוע במהלך חייהם על מנת להפחית את רמת הסוכר הגבוהה בדם. קרא עוד על הסיבות, התסמינים, האבחנה, הטיפול והפרוגנוזה של סוכרת סוג 1 כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. E10

סוכרת סוג 1: סקירה קצרה

• סיבה: מחלה אוטואימונית (נוגדנים הורסים את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב); סביר ששינויים גנטיים וגורמים אחרים (כגון זיהומים) יהיו מעורבים בהתפתחות המחלה
• גיל ההתחלה: בעיקר ילדות או התבגרות
• תסמינים תכופים: צמא עז, שתן מוגברת, ירידה במשקל, סחרחורת, בחילה, חולשה, במקרים קיצוניים פגיעה בתודעה עד חוסר הכרה.
• חקירות: מדידת סוכר בדם ו- HbA1c, בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה (oGTT), בדיקת חיפוש נוגדנים אוטומטיים
• טיפול: טיפול באינסולין

סוכרת מסוג 1: סיבות וגורמי סיכון

סוכרת מסוג 1 נקראת גם סוכרת נעורים (מתבגרת) מכיוון שהיא מופיעה בדרך כלל אצל ילדים ומתבגרים, לפעמים גם בגיל מבוגר מוקדם. בנפגעים, הנוגדנים של הגוף עצמו הורסים את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב. סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית.

ברגע שהנוגדנים האוטומטיים הללו הרסו כ -80 אחוזים מתאי התאים, סוכרת מסוג 1 ניכרת באמצעות רמות סוכר גבוהות בדם: הרס תאי הבטא גורם לחוסר אינסולין. הורמון זה בדרך כלל מבטיח שהסוכר (גלוקוז) המסתובב בדם יגיע לתאי הגוף, שם הוא משמש כמקור אנרגיה. בגלל חוסר האינסולין, הסוכר מצטבר בדם.

מדוע מערכת החיסון תוקפת את תאי הבטא של הלבלב אצל אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 עדיין לא מובנת במלואה. מדענים חושדים כי גנים וגורמים משפיעים אחרים ממלאים תפקיד בהתפתחות סוכרת מסוג 1.

סוכרת מסוג 1: סיבות גנטיות

על פי ההנחיות הרפואיות הנוכחיות, בסביבות 10 אחוזים מחולי הסוכרת מסוג 1 יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אבא, אחות וכו ') הסובל גם הוא מסוכרת. זה מדבר על נטייה גנטית. חוקרים כבר זיהו מספר שינויים גנטיים אשר נקשרו להתפתחות סוכרת מסוג 1. ככלל, ישנם מספר שינויים גנטיים המביאים יחד לסוכרת מסוג 1.

נראה כי לקבוצת גנים הנמצאים כמעט אך ורק בכרומוזום 6 יש השפעה רבה במיוחד: למערכת האנטיגן של לויקוציטים אנושיים (מערכת HLA) יש השפעה משמעותית על השליטה במערכת החיסון. קבוצות כוכבים מסוימות כמו HLA-DR3 ו- HLA-DR4 קשורות לסיכון מוגבר לסוכרת 1.

אולם באופן כללי, סוכרת מסוג 1 היא כנראה פחות תורשתית מסוג 2. בתאומים זהים, שני התאומים זהים מפתחים כמעט תמיד סוכרת מסוג 2. בסוכרת מסוג 1. זה נצפה רק בכל שליש זוג תאומים זהים.

סוכרת מסוג 1: גורמים משפיעים אחרים

התפתחות סוכרת מסוג 1 יכולה להיות מושפעת גם מגורמים חיצוניים שונים. בהקשר זה, חוקרים דנים ב:

• תקופת הנקה קצרה מדי לאחר הלידה
• מתן חלב פרה לילדים מוקדם מדי
• שימוש מוקדם מדי במזונות המכילים גלוטן
• רעלים כמו ניטרוסמינים

מחלות זיהומיות עלולות לתרום או לפחות לקדם את תפקוד המערכת החיסונית בסוכרת מסוג 1. החשודים כוללים חזרת, חצבת, אדמת וזיהומים בנגיף הקוקסאקי.

כמו כן ניכר כי סוכרת מסוג 1 מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם מחלות אוטואימוניות אחרות. אלה כוללים, למשל, תירואידיטיס של השימוטו, אי סבילות לגלוטן (מחלת צליאק), מחלת אדיסון ודלקת רירית קיבה אוטואימונית (דלקת קיבה A).

לבסוף, ישנן גם עדויות לכך שתאי עצב פגומים בלבלב עלולים להיות מעורבים בהופעת סוכרת מסוג 1.

בין סוג 1 לסוג 2: סוכרת LADA

LADA (סוכרת אוטואימונית סמויה במבוגרים) היא צורה נדירה של סוכרת הנחשבת גם לסוכרת מסוג 1 המאוחרת. עם זאת, יש גם חפיפה עם סוכרת מסוג 2:

בדומה לסוכרת מסוג "קלאסי" מסוג 1, ניתן לזהות בדם גם נוגדנים עצמיים ספציפיים לסוכרת בדם עם LADA - אך רק סוג אחד (בעיקר נוגדן גלוטמט דקרבוקסילאז = GADA), בעוד שחולי סוכרת מסוג 1 בדרך כלל סובלים לפחות משני סוגים שונים של סוכרת - יש נוגדנים.

דבר נוסף המשותף להם לסוכרת מסוג 1 הוא שחולי LADA בדרך כלל רזים למדי.

בעוד שסוכרת מסוג 1 כמעט תמיד מופיעה בילדות ובגיל ההתבגרות, חולי LADA בדרך כלל בגילאים מעל 35 שנים כאשר הם מאובחנים. הדבר דומה לסוכרת מסוג 2 (גיל ההתחלה הוא בדרך כלל לאחר גיל 40).

בנוסף, חולי LADA כגון חולי סוכרת מסוג 2 מראים לעתים קרובות עדויות לתסמונת מטבולית. זה מאופיין בהפרעות בחילוף החומרים של השומנים ולחץ דם גבוה, למשל.

התפתחות המחלה האיטית של LADA דומה גם יותר לסוכרת מסוג 2. עבור חולי LADA רבים, שינוי בתזונה ובטיפול בטבליות להורדת סוכר בדם (תרופות אוראליות נגד סוכרת) מספיקות בתחילה להורדת רמות הסוכר בדם. זהו גם הטיפול לחולי סוכרת מסוג 2 רבים. חולי LADA זקוקים לזריקות אינסולין רק ככל שהמחלה מתקדמת - בסוכרת מסוג 1, אלה חיוניים מההתחלה.

בגלל החפיפות השונות, חולי LADA מאובחנים לרוב כחולי סוכרת מסוג 1 או סוג 2. לפעמים LADA פשוט נתפס כהכלאה של שני סוגי הסוכרת העיקריים. אולם בינתיים סביר יותר שב- LADA שתי התמונות הקליניות קיימות ומתפתחות במקביל.

סוכרת אידיופטית סוג 1

סוכרת סוג 1 אידיופטית היא נדירה ביותר. לחולים יש מחסור אינסולין קבוע, אך אין להם נוגדנים אוטומטיים הניתנים לזיהוי. הגוף או הדם שלהם נוטים להיות יותר מדי חומציים (קטואסידוזיס). צורה זו של סוכרת היא תורשתית ומופיעה בעיקר אצל אנשים ממוצא אסיאתי או אפריקאי.

סוכרת מסוג 1: תסמינים

אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 הם בדרך כלל רזים (בניגוד לחולי סוכרת מסוג 2). בדרך כלל הם מראים צמא חמור (פולידיפסיה) ותפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה). הטריגר לשני התסמינים הללו הוא עלייה ניכרת ברמת הסוכר בדם.

סובלים רבים סובלים גם מירידה במשקל, עייפות וחוסר נוחות. בנוסף, סחרחורת ובחילות עלולות להתרחש.

כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה מאוד, חולי סוכרת מסוג 1 מפתחים תודעה לקויה. לפעמים הם אפילו נכנסים לתרדמת.

תוכל לקרוא עוד על הסימנים והתסמינים של סוכרת מסוג 1 במאמר סימפטומים של סוכרת.

סוכרת מסוג 1: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בסוכרת מסוג 1, האדם הנכון לפנות אליו הוא רופא המשפחה שלך (במידת הצורך) או מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה / סוכרת. תחילה תנהל איתך או עם ילדך שיחה מפורטת על מנת לאסוף את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). יש לו את התלונות כמו צמא תכוף או השתנה מוגברת בפירוט. הוא גם שואל על כל מחלות קודמות או נלוות ועל חולי סוכרת במשפחה.

בדיקות לסוכרת מסוג 1

לאחר הראיון מתקיימת בדיקה גופנית. הרופא גם יבקש לקבל דגימת שתן ולקבוע איתך תור לדגימת דם. יש לעשות זאת בצורה מפוכחת. כלומר: בשמונה השעות שלפני הפסקת הדם (בוקר), החולה אינו רשאי לאכול דבר, ולכל היותר לצרוך משקאות ללא ממותק וללא קלוריות (כגון מים). לאחר מכן הרופא יכול להשתמש בדגימות הדם והשתן לאבחון סוכרת. לפעמים גם בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה (oGTT) שימושית.

תוכל לקרוא עוד על בדיקות אלה במאמר בדיקת סוכרת.

זיהוי נוגדנים אוטומטיים

על מנת להבדיל בין סוכרת מסוג 1 וסוג 2, למשל, לרופא יש גם נוגדנים אוטואליים אופייניים הנקבעים בדם. אלה המכוונים נגד מבנים שונים של תאי הבטא הם:

• נוגדנים לתאי אי (ICA)
• נוגדנים נגד תאי בטא גלוטמט דקרבוקסילאז (GADA)
• נוגדנים נגד טירוזין פוספטאז
• נוגדנים נגד טרנספורטר האבץ של תאי הבטא.

לילדים הסובלים מסוכרת מסוג 1 יש לעיתים קרובות גם נוגדנים נגד אינסולין.

נוגדנים אוטומטיים בדם לא חייבים להיות סוכרתיים. עם זאת, אם הרופא ימצא נוגדנים, זה יכול להיות אינדיקציה לכך שבקרוב תתפתח היפוגליקמיה פתולוגית.

שלבי סוכרת מסוג 1

הקרן למחקר סוכרת נעורים (JDRF) והאיגוד האמריקאי לסוכרת (ADA) כבר מדברים על סוכרת מסוג 1 כאשר לחולה אין סימפטומים, אלא נוגדנים בדם. הם מבדילים בין שלושה שלבים של המחלה:

• שלב 1: למטופל יש לפחות שני נוגדנים אוטומטיים שונים
• שלב 2: רמות הסוכר בדם (על בטן ריקה או לאחר אכילה) עולות ("סוכרת")
• שלב 3: קיים היפוגליקמיה

סוכרת מסוג 1: טיפול

סוכרת מסוג 1 מבוססת על מחסור מוחלט באינסולין, ולכן מטופלים צריכים להזריק אינסולין לכל החיים. בדרך כלל מומלץ אינסולין אנושי ואינלוגי אינסולין. הם ניתנים עם מזרק או (בדרך כלל) עם מה שמכונה עט אינסולין. האחרון הוא מכשיר הזרקה הדומה למילוי. חלק מהחולים משתמשים גם במשאבת אינסולין המספקת אינסולין לגוף באופן רציף.

לחולי סוכרת מסוג 1, הבנה מעמיקה של המחלה ושימוש באינסולין חשובה מאוד. לכן, כל מטופל צריך להשתתף בקורס הכשרה מיוחד לסוכרת מיד לאחר האבחון.

חינוך לסוכרת

בקורס הכשרה לסוכרת המטופלים לומדים יותר על הסיבות, התסמינים, ההשלכות והטיפול בסוכרת מסוג 1. הם לומדים כיצד למדוד נכון את רמת הסוכר בדם וכיצד להזריק לעצמם אינסולין. המטופלים מקבלים גם טיפים לחיים עם סוכרת מסוג 1, למשל בכל הנוגע לפעילות גופנית ותזונה. מכיוון שרמת הסוכר בדם יורדת באמצעות פעילות גופנית, על המטופלים לעקוב מקרוב אחר ערכי הסוכר בדם ולתרגל את ההתאמה הנכונה של צריכת האינסולין והסוכר.

בכל הנוגע לתזונה, המטופלים לומדים, למשל, כמה אינסולין הגוף צריך ומתי לאיזה מזון. הגורם המכריע כאן הוא שיעור הפחמימות הניתנות לשימוש במזון. זה משפיע על כמות האינסולין שצריך להזריק.

יחידת הפחמימות (KHE או KE) ממלאת תפקיד חשוב בכך. הוא שווה ערך לעשרה גרם פחמימות ומעלה את רמות הסוכר בדם בסביבות 30 עד 40 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). במקום יחידת הפחמימות, יחידת הלחם (BE) שימשה בעיקר בעבר. BE אחד תואם 12 גרם פחמימות.

אתה יכול לברר את כל מה שאתה צריך לדעת במאמרים "סוכרת - תזונה" ו"יחידות לחם ".

אגב: השתתפות בקורס הכשרת סוכרת מומלצת גם למטפלים במתקנים בהם מגיעים חולי סוכרת מסוג 1. מדובר למשל במורים או מחנכים במעון.

טיפול קונבנציונאלי באינסולין

בטיפול אינסולין קונבנציונאלי (קונבנציונאלי), המטופלים מזריקים אינסולין לפי לוח זמנים קבוע: האינסולין מוזרק פעמיים -שלוש ביום בזמנים קבועים ובמינונים שנקבעו.

יתרון של תוכנית קבועה זו הוא שהיא קלה לשימוש ומתאימה במיוחד לחולים עם לקות למידה או זיכרון. יתרון נוסף הוא שאין צורך לבצע מדידות סוכר קבועות בדם.

מצד שני, תכנית קבועה זו משאירה למטופל מרחב תמרון יחסית קטן, למשל אם הוא רוצה לשנות את תכנית הארוחה באופן ספונטני. אז נדרש אורח חיים נוקשה יחסית. בנוסף, לא ניתן לכוון את רמת הסוכר בדם בצורה אחידה עם טיפול אינסולין קונבנציונאלי כפי שניתן לבצע טיפול אינסולין מוגבר (ראה להלן). לפיכך סבירות גבוהה יותר של תכנית זו לפגיעה כתוצאה מכך בסוכרת מאשר בטיפול מוגבר באינסולין.

טיפול אינסולין מוגבר (עקרון בולוס בסיסי)

כחלק מטיפול אינסולין מוגבר, בדרך כלל מוזרק אינסולין ארוך טווח פעם או פעמיים ביום. הוא מכסה את הצורך בצום אינסולין ונקרא גם אינסולין בסיסי (אינסולין בסיסי). מיד לפני הארוחה, המטופל מודד את רמת הסוכר הנוכחית שלו בדם ואז מזריק אינסולין רגיל או אינסולין קצר טווח (אינסולין בולוס). המינון שלו תלוי ברמת הסוכר בדם שנמדדה בעבר, בתכולת הפחמימות של הארוחה המתוכננת ובפעילויות המתוכננות.

עקרון הבולוס הבסיסי דורש שיתוף פעולה טוב מהמטופל (דבקות). יש למדוד את רמת הסוכר בדם מספר פעמים ביום על מנת להימנע מהיפוגליקמיה או היפוגליקמיה. בשביל זה אתה צריך סלט קטן באצבע. טיפת הדם המגיחה נבדקת על תכולת הסוכר שלה באמצעות מכשיר מדידה.

יתרון גדול בטיפול האינסולין המוגבר הוא שהמטופל חופשי לבחור את המזון ואת טווח התנועה. הסיבה לכך היא שמינון האינסולין הבולוס מותאם בהתאם. אם רמות הסוכר בדם מותאמות היטב לצמיתות, הסיכון למחלות משניות יורד באופן משמעותי.

אגב: התפתחות חדשה יותר היא חיישן גלוקוז קטן המחובר לעור ומגיע לרקמת השומן התת עורית (למשל על הבטן). הוא מודד סוכר רקמות אחת לחמש דקות (ניטור רציף של גלוקוז, CGM). תוצאות המדידה מועברות ברדיו למסך קטן, שם המטופל יכול לקרוא אותן. ניתן לתמוך בכך על ידי טיפול אינסולין מוגבר (טיפול באינסולין הנתמך על ידי חיישנים, SuT). אפשרויות אזעקה שונות מזהירות את המטופל אם קיים איום של היפוגליקמיה או היפוגליקמיה. מדידות הסוכר הידניות בדם עדיין נחוצות מכיוון שיש הבדל פיזיולוגי בין הרקמה לסוכר בדם.

משאבת אינסולין

לעתים קרובות משתמשים במשאבת סוכרת, במיוחד בקרב חולי סוכרת צעירים (סוג 1). זהו מכשיר למינון אינסולין קטן הניתן לתכנות, המופעל באמצעות סוללה, שהמטופל תמיד נושא עמו בתיק קטן, למשל בחגורתו. משאבת האינסולין מחוברת באמצעות צינורית דקה (קטטר) למחט דקה המוחדרת לרקמת השומן התת עורית על הבטן.

המשאבה מתוכנתת לספק כמויות קטנות של אינסולין לגוף לאורך כל היום. הם מכסים את הדרישה הבסיסית היומית (דרישת צום) של אינסולין. ניתן להזריק כמות ארוכה של אינסולין בולוס בארוחה בלחיצת כפתור אחת. החולה חייב לחשב זאת מראש. הוא לוקח בחשבון את רמת הסוכר בדם הנוכחית (עליו למדוד אותה), הארוחה המתוכננת והשעה ביום.

יש להגדיר ולהתאים את המשאבה בפרקטיקה או במרפאה מיוחדת. יש להכשיר את המטופל באופן אינטנסיבי לפני השימוש. מחסניות האינסולין במשאבה מוחלפות או ממולאות באופן קבוע.

משאבת האינסולין מעניקה לילדים במיוחד חופש רב. במידת הצורך, ניתן גם לנתק את משאבת הסוכרת לזמן קצר (למשל להתקלח). עם זאת, בהחלט יש ללבוש את המשאבה בעת אימון.מטופלים רבים מדווחים כי איכות חייהם השתפרה משמעותית הודות למשאבת האינסולין.

עם זאת, המשאבה חייבת להיות חובשת כל הזמן, אפילו בלילה. אם הצנתר נחסם או מקומט מבלי לשים לב, או שהמכשיר נכשל, אספקת האינסולין נקטעת. זה יכול להוביל במהירות להיפוגליקמיה מסוכנת וכתוצאה מכך לחומציות עודפת (קטוצידוזיס סוכרתית). בנוסף, טיפול במשאבת אינסולין יקר יותר מאשר טיפול אינסולין אינטנסיבי.

אגב: ניתן לשלב גם את ניטור הגלוקוז המתמשך (CGM) שהוזכר לעיל עם משאבת אינסולין. חיישן הגלוקוז המשמש ברקמת השומן התת עורית מעביר את הערכים הנמדדים של סוכר הרקמות ישירות למשאבה ומתריע מפני היפוגליקמיה אפשרית או היפוגליקמיה. הרופאים מדברים על טיפול בעזרת משאבת אינסולין בעזרת חיישן (SuP). מדידות סוכר בדם עדיין נחוצות גם כאן.

אינסולינים

קיימים סוגים שונים של אינסולינים לטיפול בסוכרת. לעתים קרובות מדובר באינסולין אנושי, המיוצר באופן מלאכותי ובעל אותו מבנה כמו האינסולין של הגוף עצמו. אנלוגי אינסולין זמינים גם לטיפול בסוכרת. הם דומים לאינסולין אנושי, אך נבדלים מעט במבנהם.

חולי סוכרת מעטים משתמשים באינסולין מן החי מחזירים או בקר - בעיקר בשל חוסר סובלנות לתכשירים שתוארו לעיל. עם זאת, זה כבר לא מיוצר בגרמניה ויש לייבא אותו.

ניתן לסווג אינסולינים על פי תחילת הפעולה שלהם ומשך הפעולה שלהם. יש, למשל, משחק קצר וארוך. תוכלו לקרוא את המידע החשוב ביותר אודות תכשירי האינסולין השונים במאמר אינסולין.

סוכרת מסוג 1: מהלך המחלה והפרוגנוזה

סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית הנמשכת כל החיים. עם זאת, כמה מדענים מאמינים כי סוכרת מסוג 1 עשויה להיות ניתנת לריפוי בשלב כלשהו בעתיד. במשך שנים הם חוקרים גישות טיפוליות שונות - אך עד כה ללא פריצת דרך.

תוחלת חיים

תוחלת החיים של סוכרת מסוג 1 גדלה מאוד בעשורים האחרונים בשל התקדמות הטיפול (טיפול מוגבר באינסולין). עם זאת, לחולי סוכרת מסוג 1 יש תוחלת חיים מופחתת בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה. לדוגמה, מחקר מסקוטלנד מצא כי לחולים בני 20 עם סוכרת מסוג 1 יש תוחלת חיים הנמוכה בסביבות 11 שנים (גברים) ו -13 שנים (נשים) מאשר אנשים שאינם חולי סוכרת.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להתרחש בהקשר של סוכרת מסוג 1. אלה כוללים מצבים חמורים מסכני חיים (היפוגליקמיה, תרדמת קטואצידוטית) והשפעות ארוכות טווח של סוכרת (ראה להלן). ככל שרמות הסוכר בדם של המטופל טובות יותר, כך קל יותר להימנע מהן.

רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)

הסיבוך השכיח ביותר של סוכרת מסוג 1 הוא רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) עקב חישוב אינסולין שגוי. בדרך כלל הוא מתבטא באמצעות תסמינים כגון סחרחורת, חולשה, בחילות ורעד בידיים. הימנעות מאכילה או מפעילות גופנית מקיפה יכולה להוביל גם להיפוגליקמיה אם הטיפול אינו הולם.

תרדמת קטואצידוטית

אחד הסיבוכים החשושים ביותר של סוכרת מסוג 1 הוא תרדמת קטואצידוטית. במקרים מסוימים, סוכרת מתגלה רק כאשר מצב זה מתרחש, המתרחש כדלקמן:

בשל המחסור המוחלט באינסולין בסוכרת מסוג 1, לתאי הגוף אין מספיק סוכר (אנרגיה). בתגובה לכך, הגוף מפרק יותר ויותר חומצות שומן מרקמת השומן וחלבונים מרקמת השריר על מנת לייצר מהן אנרגיה.

כאשר הם מטבוזים, מיוצרים מוצרי פירוק חומציים (גופי קטון). הם גורמים לדם להיות חומצי מדי (חומצה). הגוף יכול לנשוף כמות מסוימת של חומצה בצורה של פחמן דו חמצני דרך הריאות. מטופלים הסובלים מסוכרת מסוג 1 מראים אפוא נשימה עמוקה ביותר, מה שנקרא נשימת קוסמאול. לרוב הנשימה מריחה כמו חומץ או מסיר לק.

בסוכרת מסוג 1, המחסור באינסולין יכול לגרום לרמת הסוכר בדם לעלות לערכים במאות הגבוהות. הגוף מגיב לזה על ידי הפרשת יותר שתן: הוא מפריש עודף גלוקוז יחד עם כמויות גדולות של נוזלים מהדם דרך הכליות. כתוצאה מכך הוא מתחיל להתייבש.

אובדן הנוזלים החמור והחמצת הדם עשויים להיות קשורים לאובדן הכרה. זה הופך את התרדמת הקטא -חומצית למצב חירום מוחלט! יש לטפל בחולים באופן מיידי בטיפול נמרץ.

אתה יכול לקרוא עוד על חוסר איזון מטבולי זה במאמר שלנו "קטוצידוזיס סוכרתית".

ההשלכות של סוכרת מסוג 1

המחלות המשניות של סוכרת מסוג 1 (וסוג 2) מבוססות בדרך כלל על רמת סוכר בדם שנשלטת באופן תקין. עם הזמן, הוא פוגע בכלי הדם. הרופאים מתייחסים לנזק כלי הדם הזה כאל אנגיופתיה סוכרתית. זה יכול להופיע בכל כלי הדם בגוף. באזור הכליות הפגיעה בכלי הדם מעוררת נפרופתיה סוכרתית (פגיעה בכליות הקשורה לסוכרת). אם כלי הרשתית ניזוקו, רטינופתיה סוכרתית קיימת. השלכות אפשריות נוספות של פגיעה בכלי הדם הקשורים לסוכרת הן, למשל, מחלת לב כלילית (CHD), שבץ או מחלת חסימה עורקית היקפית (PAD).

רמת הסוכר בדם גבוהה מדי בסוכרת מסוג 1 (או 2) שנשלטת בצורה גרועה עלולה לפגוע בעצבים לאורך זמן (פולינוירופתיה סוכרתית) ולהוביל להפרעות תפקודיות חמורות. הסיבוך השכיח ביותר בהקשר זה הוא תסמונת כף הרגל הסוכרתית. זה יכול להיות קשור לפצעים מתמשכים (כיבים) שקשה לרפא אותם.

none:  לעשן tcm תרופות לנסיעות