הַזנָחָה
וסבין שרור, עיתונאית רפואיתמריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.
עוד על המומחים שלסבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.הזנחה מתרחשת לאחר פגיעה מוחית. אלה שנפגעים כבר אינם תופסים צד אחד של גופם וסביבתם כראוי מבלי לשים לב לכך בעצמם. לפעמים ההזנחה תשתפר מעצמה, אך בדרך כלל יש צורך בטיפול. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הצורות, הסימפטומים, הסיבות ואפשרויות הטיפול להזנחה.
סקירה קצרה
- תיאור: הפרעה נוירולוגית הנובעת מפגיעה מוחית. אלה שנפגעים כבר לא תופסים את הצד של הגוף שמול אזור המוח הפגוע. צורות שונות: הזנחה חזותית, הזנחה שמיעתית / אקוסטית, הזנחה סומטואנסטיבית, הזנחה מוטורית, הזנחת חוש הריח.
- סיבות: בעיקר שבץ מוחי, לעתים רחוקות גידולים או דמנציה כגון אלצהיימר.
- מתי פונים לרופא: תמיד התקשרו מיד לרופא חירום אם מתרחשים תסמינים נוספים של שבץ, למשל סימפטומים חד צדדיים של שיתוק, דיבור מטושטש, paresthesia, אובדן תחושה בחלקים מסוימים של הגוף. אם התסמין היחיד הוא הזנחה, פנה לרופא.
- אבחון: מבוסס על ההתנהגות האופיינית להזנחה (הזנחה של צד אחד של הגוף). בנוסף, הליכי בדיקה כגון חציית שורות, משימות חיפוש ושביתה, בדיקות קריאה ותרגילי ציור.
- טיפול: לפעמים ההזנחה נעלמת מעצמה. אחרת, שיטות טיפול כגון אימון ממוקד של הצד הפגוע בגוף, רמזים בצד הפגוע (למשל קו צבעוני בקצה השולחן המוזנח), אימון תנועות עיניים וראש על הצד צד מוזנח, טכנולוגיית הדרכה עצמית, עזרים טכניים, רטט לשרירי הצוואר של הצד המוזנח של הגוף, משקפי פריזמה.
הזנחה: תיאור
הזנחה היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת כתוצאה מנזק מוחי.
המונח חוזר למילה הלטינית "neglegere", שפירושה "לא יודע" או "הזנחה". מכיוון שהנפגעים כבר אינם תופסים צד אחד של גופם וסביבתם או "מזניחים" אותם. זה תמיד הצד שממול לחצי הכדור הפגועים.מכיוון שהמיספרה הימנית מושפעת לעתים קרובות יותר מנזק מוחי משמאל, בדרך כלל מתרחשת הזנחה בצד שמאל של הגוף.
מה קורה עם ההזנחה?
בחולי הזנחה, איברי החושים כגון עיניים, אוזניים ועור כמו גם דרכי העצבים בצד הפגוע של הגוף שלמים לחלוטין. הם מתפקדים כרגיל ושולחים את האותות שלהם למוח. כאן טמונה הבעיה: המוח אינו יכול לעבד את האותות מאיברי החישה לרשמים מודעים - מדברים על תפיסה משנית מופרעת. זה גורם למטופל להזניח את הצד הפגוע של הגוף. אתה רואה, שומע ולא מרגיש שם כלום. לפעמים, גם כאשר יש כאב בצד זה, הם אינם מגיבים או מגיבים רק באיחור.
לרוב, אלה שנפגעים אפילו לא מבחינים בהזנחה מכיוון שהם דהו לחלוטין את מחצית הגוף המושפע. זה אפשרי עבורם למקד את תשומת ליבם במיוחד בחצי הגוף המושפע. ואז גם זה חוזר לתודעה. עם זאת, יש לבקש מהחולים לעשות זאת, הם אינם יכולים לעשות זאת בעצמם.
הסימפטומים של הזנחה
בהזנחה חריפה, הנפגעים בדרך כלל סובבים את עיניהם וראשם לכיוון חצי הכדור הפגוע. זה אופייני גם להזנחה שהמטופל משתמש בצד אחד של הגוף הרבה יותר מהצד השני.
הזנחה יכולה להשפיע על הפרט או על כל איברי החישה והאזורים בצד אחד של הגוף. בהתאם לאילו אזורים מושפעים, נבדלת בין צורות הזנחה שונות:
- הזנחה חזותית: אלה שנפגעים כבר אינם יכולים לראות דבר בעין חצי הגוף המושפע. שדה הראייה שלך מוגבל לחלקו של הצד הבריא של הגוף.
- הזנחה שמיעתית או אקוסטית: החולים אינם שומעים דבר בצד ההזנחה ולכן אינם מגיבים אם פונים אליהם מכיוון זה. בנוסף, הם אינם יכולים להקצות מהיכן מגיעים רעשים.
- הזנחה רגישה לרגשות: הסובלים אינם מגיבים או מגיבים לאט מדי למגע או לכאבים בצד הגוף המושפע מההזנחה. לעתים קרובות הם מאתרים את המגע או הכאב בצד הלא מושפע.
- הזנחה מוטורית: החולים כמעט ולא משתמשים כלל בשרירים הניתנים לשליטה מרצון בצד הפגוע. עם זאת, בדרך כלל פועלות תנועות לא מודעות כמו מצמוץ או לעיסה.
- הזנחת חוש הריח: החולה אינו יכול לתפוס ריחות מסביב לצידו הפגוע של הגוף.
לחולי הזנחה יש בדרך כלל שדה ראייה מוגבל. לכן הם מודעים רק למחצית לסביבתם. זה מתבטא, למשל, כאשר אוכלים, כאשר צד אחד של הצלחת אינו מתרוקן. לעתים קרובות אלה שנפגעו פגעו בצד הפגוע של הגוף בזרוע או ברגל. רבים גם מתאפרים או מגלחים רק חצי מהפנים.
הזנחה משפיעה גם על הזיכרון החזותי: אם אלה שנפגעים מתבקשים לתאר או לצייר מקומות, אנשים או חפצים ידועים, למשל, הם מציירים רק חצי אחד. גם אם הם כבר ידעו את המוטיב המתאים לפני שההזנחה הופיעה. זה ידוע בשם הזנחה ייצוגית.
הזנחה: סיבות
רוב הנזק המוחי שעלול לגרום לתסמונת הזנחה נובע משבץ. זה נגרם על ידי הפרעה במחזור הדם (שבץ איסכמי) או דימום (שבץ דימומי או דימום מוחי) באזורים מסוימים במוח. גידולים במוח ודמנציה כגון אלצהיימר נוטים פחות לגרום להזנחה.
הזנחה מתרחשת בעיקר כאשר ההמיספרה הימנית נפגעה. לכן נוירולוגים חושדים שחצי זה של המוח חשוב יותר לעיבוד גירויים תחושתיים מאשר השמאל. זה נתמך גם בכך שהמיספרה הימנית יכולה לעתים קרובות לפצות באופן חלקי על כישלון של השמאל, בעוד שההפוך אינו אפשרי.
הזנחה: מתי צריך לפנות לרופא?
אם שבץ גרם להזנחה, הנפגעים סובלים בדרך כלל מתסמינים אופייניים אחרים. אלה כוללים שיתוק חד צדדי המתרחש בפתאומיות, תחושות חריגות, אובדן תחושה באזורי הגוף המושפעים ודיבור מטושטש.
אם אתה מבחין בסימנים אלה על עצמך או על אנשים מסביבך, עליך לפנות מיד לרופא חירום. כי כאשר יש לך שבץ, כל דקה נחשבת.
אם הזנחה היא הסימפטום היחיד, ההפרעה לעיתים קרובות אינה מתייחסת למשך זמן רב יותר. מכיוון שהנפגעים אינם מודעים לחסרונותיהם, ולא תמיד הסובבים אותם מבחינים מיד בסימנים.
אם אתה מבחין שמישהו פתאום משתמש רק בצד אחד של הגוף במידה מוגבלת מאוד או בכלל לא, נתקל לעתים קרובות בחפצים וכנראה כבר לא תופס רשמים בצד אחד של הגוף, אז אתה צריך לשאול האם האדם המודאג שם לב לזה עַצמוֹ. אם זה לא המצב, סביר שהזנחה חריפה יש חשיבות לביקור אצל הנוירולוג או בית החולים בהקדם האפשרי.
הזנחה: מה הרופא עושה?
ראשית, הרופא בודק האם המטופל אכן מזניח. ישנם הליכי בדיקה מיוחדים לכך, שכמה מהם צריכים להתבצע. כי רק מכלול תוצאות הבדיקה מאפשר אבחון אמין. עם זאת, רופא מנוסה יכול בדרך כלל לזהות צורות חמורות של הזנחה מהתנהגותו של המטופל. אז אין צורך בהליכי בדיקה מורכבים.
אִבחוּן
ישנן מספר שיטות לאבחון הזנחה. אלה כוללים, למשל:
- משימות חיתוך קווים: המטופלים צריכים לחלק קווים אופקיים על דף נייר בדיוק באמצע בעזרת העט. במקרה של תסמונת הזנחה, החצייה מועברת לכיוון הצד הבריא.
- משימות חיפוש והצלבה: למטופלים ניתנת דף נייר עם סמלים שונים ומרווחים באופן שווה. המשימה היא לסמן את כל אותם סמלים. אם ישנה הזנחה, החולה מסמן באופן משמעותי יותר סמלים בצד אחד מאשר בצד השני.
- מבחני קריאה ותרגילי ציור: כאשר קוראים בקול, הסובלים מהזנחה לעיתים קרובות משאירים מילים בתחילת השורה. התפיסה המופרעת של צד אחד של הגוף ניכרת גם בעת ציור. לדוגמה, אלה שנפגעים צובעים פנים שעון עגולות בזמן ציור שעון. אבל כל השעות נמשכות במחצית אחת בלבד.
יַחַס
לאחר אירוע מוחי תסמיני ההזנחה לעיתים חולפים מעצמם לאחר מספר שבועות. אם ההזנחה נמשכת, שיטות טיפול מיוחדות יכולות להקל על התסמינים, למשל:
- אימון ממוקד של הצד המושפע של הגוף בכל הנוגע לפעילויות יומיומיות כגון אכילה, הלבשה או סירוק
- רמזים בצד הפגוע כמו קו צבעוני בקצה השולחן המוזנח
- אימון שיטתי של תנועות עיניים וראש בצד המוזנח
- טכניקת הדרכה עצמית: האדם הנוגע בדבר נותן לעצמו את "הפקודה" לקחת בחשבון את הדף המוזנח (למשל "בעת הכתיבה, חפש תחילה את הקצה השמאלי של השורה").
- עזרים טכניים: כך שהנפגעים יכולים לשאת מכשיר קטן בכיס על הצד המוזנח של הגוף. המכשיר שולח צליל במרווחים לא סדירים, שהנפגעים צריכים לכבות אותו ביד המוזנחת.
- ויברטור מיוחד: בעזרתו ניתן לעורר את שרירי הצוואר בצד המוזנח של הגוף. ניסויים הראו כי לעתים ניתן להפחית תסמיני הזנחה בדרך זו.
- משקפיים מיוחדים (משקפי מנסרה): המטופלים מרכיבים את משקפי המנסרה במהלך תרגילים שונים. למרות ששיטה זו עדיין נמצאת בשלב הניסוי, היא הניבה תוצאות טובות במחקרים ראשוניים.
הזנחה: אתה יכול לעשות זאת בעצמך
לאחר אירוע מוחי, על הנפגעים להתחיל לגייס את האזור הפגוע מוקדם ככל האפשר. זה תומך בהתחדשות אופטימלית. עם זאת, קיים סיכון שאפילו לא תבחין בעצמך בהפרעות הזנחה - וכך לא תזהה את הצורך בפעולה.
טיפים לקרובי משפחה
קרובי משפחה וחברים יכולים לתמוך בתהליך הריפוי. בעיקרון, זה עוזר לקדם ולגרות את הצד המוזנח במיוחד. למשל, על ידי מסירת חפצים בכוונה לצד ההזנחה, או על ידי הזזת כוסות וכוסות לעבר חצי השולחן המוזנח. אם זרועו של המטופל נופלת בזמן ישיבה, בני המשפחה עשויים לבקש מהמטופל להניח את הזרוע על גב הכיסא או השולחן. במידת הצורך, עליהם לסייע לו בכך.
אפשר גם להקים את המיטה של האדם כך שהוא שוכב כשהצד הבריא שלו פונה לקיר - כאשר הם קמים הם צריכים לפנות לצד המוזנח. עם זאת, שיטה זו שנויה במחלוקת מכיוון שהיא עלולה להדאיג מאוד את חולי ההזנחה.
קרובי משפחה צריכים להתאזר בסבלנות כלפי אלה שנפגעו מכיוון שתסמונת ההזנחה מפריעה לתשומת ליבם. לכן כדאי לדבר ברור ואיטי ולקחת הפסקות בין התרגילים. בנוסף, החולים יכולים להיראות משתנים רגשית. אז אם פתאום אתה מתקשה לבטא את רגשותיך בצורה נכונה, זה נובע לעתים קרובות מהזנחה.
none: אִבחוּן שותפות מינית עזרה ראשונה
