נקע
קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.במקרה של נקע (נקע) קופצת עצם מהמפרק. ההדק הוא בדרך כלל נפילה או כוח קיצוני. ישנם כאבים עזים וחבורה באזור המפרק העקום. בנוסף, לא ניתן להזיז את החלק המנותק של הגוף (למשל אצבעות, זרוע) כראוי. הרופא בדרך כלל יכול להתאים (להפחית) את המפרק באופן ידני. אולם לעיתים יש צורך בניתוח לשם כך. עם זאת, יש צורך בעזרה ראשונה לפני טיפול רפואי. גלה כאן מה אתה יכול לעשות במקרה של פריקה, איך זה מתרחש מלכתחילה ואילו צורות יש.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M22S73S83S53M24S43
סקירה קצרה
- מהי עקירה? נקע מאוד כואב שבו עצם יוצאת מהמפרק.
- אילו פריקים יש? סיווג לפי מפרק, למשל. ב. כתף, מרפק, ברך, אצבע, פריקת ירך. בנוסף, פריקה בכוח (פריקה טראומטית), עם מפרק בלתי יציב בדרך כלל ללא כוח (עקירה רגילה או ספונטנית) או עם סחיפה חלקית בלבד של עצמות ומפרקים (סובלוקס)
- מה לעשות במקרה של פריקה? לשתק את המפרק, לצנן אותו, להרגיע את האדם המושפע ולקחת אותו לרופא
זְהִירוּת!
- לעולם אל תנסה לתקן מפרק נקע בעצמך! אתה יכול לצבוט או לקרוע עצבים, כלי דם או רצועות! השאר את ההתאמה לרופא.
- כדי לצנן מפרק נקע, לעולם אל תניח קוביות קרח או חבילות קרירות ישירות על העור, תמיד עם לפחות שכבת בד אחת בין לבין. אחרת עלולה להתרחש כוויות קור מקומיות.
- כל אדם עם חולשת רקמות חיבור מולדת או נרכשת, מועד במיוחד לנקע.
פריקה: מה זה?
"נקע" הוא השם הרפואי לעקירה. ראש המפרק - העצם הנמצאת בדרך כלל בשקע המפרק - קופץ מתוכו. שני המרכיבים המפרקים מאבדים קשר זה עם זה.
זה קורה בקלות במיוחד עם מפרקים גמישים מאוד: בדרך כלל חיבור שרירים ורצועות מייצב מפרק. אם מבנים אלה ניזוקים או מתוחים יתר על המידה, למשל, מספיקה לעתים קרובות תנועה רשלנית, מטלטלת או נפילה - ראש המפרק קופץ מהשקע.
פריקה כזו כואבת מאוד. וככל שעצם יותר קופצת מהשקע, כך זה יקרה שוב כי המבנים שמסביב "נשחקים".
אילו פריקות יש?
ישנם סוגים שונים של נקעים - תלוי באיזה מפרק נעקר, כיצד מתרחשת העקירה או עד כמה היא חמורה. דוגמאות:
נקע מפרק כתף
מפרק הכתף הוא המפרק הגמיש ביותר בבני אדם. זה מושפע לרוב מנקע של כל המפרקים. כיצד ניתן להעניק עזרה ראשונה לפריקה משותפת של הכתף, קרא במאמר פריקת כתף.
פריקת מרפק
מרפק נקע הוא הצורה השנייה בשכיחותה של פריקת מפרקים, המהווה כ -20 אחוזים. זה נגרם על ידי נפילה על הזרוע המושטת. פריקת מרפק כזו מלווה פעמים רבות בפציעות אחרות כגון רצועות קרועות, עצמות שבורות או פגיעות עצביות.
מותרות פטלה
ברך הברך (הפיקה) יכולה גם לקפוץ החוצה ממנשא הזזה שלה. זה קורה לרוב לנשים צעירות, למשל בעת פעילות גופנית. תוכל לברר אילו אמצעי עזרה ראשונה מומלצים לפציעה כזו ואיך נראה הטיפול על ידי הרופא במאמר Patellar luxation.
פריקת אצבע
כאשר משחקים כדורעף או כדורסל באלימות נגד אצבע מושטת, קל למפרק האצבע להחליק מהמצב הרגיל שלו. אתה בהחלט צריך ללכת לרופא עם אצבע כל כך נעקרת! אתה יכול לקרוא מדוע זה המקרה וכיצד לספק כראוי עזרה ראשונה במקרה של פגיעה כזו בפרק אצבע המאמר.
פריקה טראומטית
הרופאים מדברים על כך כאשר מפרק מתפרק כתוצאה מהפעלת כוח ישיר או עקיף (למשל במקרה של תאונה או נפילה). ההשפעה החזקה והפתאומית של הכוח יכולה להזיז את משטחי המפרק כך שהם נעים זה מזה.
פריקה רגילה
העקירה הרגילה מבוססת על חוסר יציבות משותפת מולדת או נרכשת (למשל עקב רצועות רופפות מאוד). כמות מינימלית של מתח מספיקה לעתים קרובות והמפרק המושפע נקע. פריקה ללא כל כוח נקראת גם פריקה ספונטנית.
נקעים רגילים לרוב פחות כואבים מאשר טראומטיים מכיוון שהרצועות והשרירים כבר מתוחים יתר על המידה.
פריקה פתולוגית
הוא נוצר כתוצאה מפגיעה כרונית במפרק או דלקת מפרקים עם מתיחת יתר של הקפסולה. נקע פתולוגי יכול להתרחש גם אם המפרק נהרס או כתוצאה משיתוק שרירים.
פריקה מולדת
חלק מהילדים נולדים עם מפרק נקע או שיש להם נטייה לעקור מפרק שוב ושוב מלידה. בשני המקרים הסיבה היא מום (דיספלסיה) של המפרק הפגוע. במקרה של דיספלסיה של מפרק הירך, למשל, עצמות הירך ממשיכות לקפוץ החוצה מהאצטבלום.
שבר נקע
לפעמים כאשר היא נעקרת, אחת העצמות המעורבות במפרק פורצת לחלוטין, או שחתיכה קטנה של עצם מתנתקת. ואז הרופאים מדברים על שבר נקע (שבר נקע). סיכון זה עולה, למשל, בנפילות עם כוחות גבוהים הפועלים על המפרק (פריקה טראומטית).
תת -לוקס
במקרה של פריקה, קצות העצמות היוצרות מפרק נעקרות לחלוטין. מאידך גיסא, אם משטחי המפרק מתרחקים באופן חלקי בלבד, ישנה תת -שיוך. אתה יכול לקרוא את המידע החשוב ביותר על זה ועל המקרה המיוחד של שיתוק Chassaignac במאמר Subluxation.
אנשים מבוגרים נוטים יותר להתעוות מאשר צעירים. כי גידים, רצועות ועצמות נשחקים עם הגיל, מה שהופך את המפרקים ליציבים יותר. באופן עקרוני, גברים צעירים נוטים לפרוק את המפרקים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים מכיוון שהם משחקים ספורט מסוכן יותר.
נקע אצל ילדים
ילדים מתחת לגיל 7 סובלים לעיתים רחוקות מנקע. העצמות שלך גמישות עוד יותר ויכולות להתחמק בקלות רבה יותר במקרה של אלימות. צורה מיוחדת של פריקת מרפקים, שיתוקו של צ'סייניאק, מתרחשת כמעט אך ורק אצל ילדים. צורה זו של נקע לא שלם (תת -לוקסציה) מתרחשת כאשר ילד מוטלט בזרוע. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר תת -לוקס.
נקע: מה לעשות
- אימוביליזציה: ראשית, עליך לשתק את המפרק שנעקר בעזרת עטיפה או תחבושת. אם הזרוע נקעה, אתה יכול לבקש מהאדם להחזיק אותה. בנוסף, ניתן לייצב את הזרוע על ידי הידוק זהיר של כרית בין הזרוע לגוף.
- קירור: במקרה של נקע, האזור הפגוע בדרך כלל מתנפח במהירות. יש גם כאבים עזים. הן נפיחות והן כאבים ניתנות להקלה על ידי קירור. לדוגמה, אתה יכול לשים קוביות קרח או חבילה מגניבה.
נקע: סיכונים
נקע בדרך כלל כואב מאוד. כאשר קצות העצמות מתרחקות זו מזו, כלי, עצבים ושרירים עלולים להיפגע. בגלל הכאב העז, החולה נוקט בדרך כלל יציבה מקלה. לדוגמה, אם הכתף נעקרת, הוא יכול ללחוץ אינסטינקטיבית את הזרוע הפגועה כנגד תא המטען.
זה אופייני גם לעקירה שאפשר לפתע להזיז את החלק הפגוע בגוף רק מעט או בכלל לא (למשל האצבע במקרה של פריקת אצבע או הזרוע במקרה של פריקת כתף).
אם עצבים נפגעו במהלך העקירה, עלולה להתרחש פרטזיה באזור בו היא מסופקת. במקרה של פריקת כתף, זו יכולה להיות תחושת עקצוץ או תחושה פרוותית באצבעות.
נקע: מתי לפנות לרופא?
נקע הוא תמיד מקרה חירום רפואי והוא מטופל בדרך כלל בבית החולים. אז אם מישהו פרק מפרק, תמיד מומלץ לפנות לרופא. כעוזר ראשון, עליך לקחת את החולה מיד לרופא או לבית חולים או להתקשר לאמבולנס.
נקע: בדיקות רפואיות
הרופא קודם כל נותן למטופל תרופות נגד כאבים כדי שהבדיקה הגופנית שלאחר מכן תהיה נסבלת יותר. במהלך בדיקה זו הרופא בוחן מקרוב את המפרק הפגוע עצמו ואת מיקומו. בנוסף, הוא בודק את זרימת הדם, הניידות ותפיסת הגירוי של חלק הגוף המושפע. אם, למשל, היד נראית חיוורת או אפילו כחלחלה במפרק כתף או מרפק נקע, כנראה כלי נפצע. אם המטופל כבר לא יכול להניע את זרועו או את אצבעותיו כראוי או אם הוא מרגיש תחושת עקצוץ באזורים המתאימים, אז סביר להניח שהעצבים נפגעים.
בשלב הבא, המפרק העקום הוא צילום רנטגן. בדרך זו הרופא יכול לקבוע האם הוא באמת נעקר לחלוטין והאם גם עצמות נפגעו. מדי פעם כבר ניתן לראות נקע בתמונת האולטרסאונד (במיוחד אצל ילדים).
אך ישנם גם נקעים המופיעים רק במהלך טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (הדמיית תהודה מגנטית, MRI). הליכים מורכבים יותר אלה חושפים גם פגיעות נלוות ברקמה הרכה כגון קרעים ברצועה.
במקרים נדירים, ארתרוסקופיה נחוצה במקרה של פריקה.
נקע: טיפול על ידי הרופא
במקרה של נקע ללא פציעות נלוות, הרופא בדרך כלל יכול להתאים (להפחית) ידנית את המפרק העקום. זה יכול להיות מאוד כואב. לכן המטופל מקבל בדרך כלל משכך כאבים חזק או הרדמה קצרה לפני כן. יש לכך גם את היתרון שהמתח השרירי מופחת לאחר מכן. זה מקל על החזרת העצם לשקע.
לאחר ההפחתה, המפרק נלקח בדרך כלל שוב לצילום רנטגן כדי לבדוק אם הוא נמצא במיקום הנכון. לאחר מכן הוא מנותק למשך זמן מה בעזרת תחבושות מיוחדות או סדים מגבס.
במקרים מסוימים של נקע, יישור ידני אינו פועל, או שמתרחשות פציעות נלוות (למשל פציעות עצבים או עצם שבורה). אז יש צורך בניתוח. פריקות מנותחות לעיתים קרובות גם באנשים צעירים יותר, פעילים פיזית, על מנת להפחית את הסיכון לחדשנות. במהלך ההליך, הרופא יכול להדק את הקפסולה המתוחה או את מנגנון הרצועות וכך להעניק למפרק יציבות רבה יותר.
למנוע פריקה
מפרק יציב אינו נקע בקלות. מכשיר אחיזה יציב סביב מפרק יכול אפוא להפחית את הסיכון לעקירה. תרגילי קואורדינציה קבועים וכן תרגילי חיזוק לשרירים המייצבים עזרה משותפת. בעת פעילות גופנית, ציוד מגן מתאים יכול לסייע במניעת פריקה טראומטית (או פציעות ספורט אחרות).
אם מישהו סובל מנקע בתדירות גבוהה יותר (למשל עקב רקמת חיבור חלשה), אולי כדאי לוותר על פעילויות או ענפי ספורט מסוימים.
none: תרופות סבתא דִיאֵטָה כושר
