שחמת הכבד: הצלת הכבד

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כבד מכווץ - שנקרא על ידי הרופאים שחמת הכבד - טרם נרפא ולעתים קרובות הוא קטלני. רקמת הכבד הופכת מצולקת יותר ויותר ובהדרגה הופכת לבלתי פעילה. כעת, לראשונה, יש תקווה לסייע למטופלים בשלב מתקדם.

הכבד הוא למעשה נס התחדשות. כבד שומני, למשל, יכול להתאושש לחלוטין תוך מספר שבועות. המצב שונה עם פיברוזיס בכבד, שבו רקמת הכבד מצולקת יותר ויותר ובסופו של דבר מובילה לשחמת הכבד. תהליכי שיפוץ אלה הינם תוצאה של דלקת כרונית, אם לא מבלימה לעתים קרובות, את האיבר. גורמים אפשריים הם, למשל, שימוש לרעה באלכוהול, השמנת יתר, תרופות מסוימות או אפילו מחלת הפטיטיס B או C.

רקמת צלקת רחבה

אלכוהוליסטים, למשל, יכולים לעיתים קרובות לעצור את ריקבון איבר הגמילה על ידי הימנעות מאלכוהול - אך רק עד לנקודה מסוימת: "אם הנזק בכבד גדול מדי, רקמת הצלקת מתחילה להתפשט", אומר רונלד אוונס מהווארד. המכון הרפואי יוז. למרות שהאיבר בעצם כבר לא בלחץ. אך כעת החוקר וצוותו נתקלו במרכיב פעיל שיכול לעצור את התהליך הקטלני הזה - ואף להפוך אותו שוב. זה כבר עבד, לפחות בניסויים עם עכברים.

מה שנקרא תאי כוכבי כבד ממלאים תפקיד מרכזי בשינוי רקמת הכבד. תפקידם העיקרי הוא אחסון ושחרור מבוקר של ויטמין A. בכבד חולה, התאים דוחים את עומס ויטמין A שלהם והופכים למיני-מפעלים המייצרים פיברוזיס היוצרים רקמת צלקת באזורי הכבד הפגועים.

הפסיקו את השיפוץ

עד כה ניסו הרופאים לעצור את תהליכי השיפוץ באמצעות תרופות נוגדות דלקת. אבל זה לא עבד: "לתאי הכבד יש אפשרויות שונות לכיבוי ההשפעות של התרופה", אומר מחבר המחקר הבכיר מייקל דאונס. החוקרים חיפשו אפוא מנוף נוסף למניעת תהליכי הצטלקות. בכך הם נתקלו במועמד מבטיח ביותר: המרכיב הפעיל JQ1. הוא חוסם את החלבון BRD4, הממלא תפקיד מרכזי בתהליך הצטלקות הכבד. "JQ1 לא רק מגן מפני הצטלקות, הוא אפילו הופך את התגובה הפיברוטית בעכברים", אומרים החוקרים.

עם הגישה החדשה, המדענים מקווים שמצאו אפשרות לשחזר רקמת כבד מצולקת בפעם הראשונה. הטיפול עשוי לעזור גם בתהליכי הצטלקות כרוניים באיברים אחרים - למשל הריאות, הלבלב או הכליות.

80,000 אנשים עם מחלת כבד

בגרמניה, יותר מ -80,000 אנשים סובלים ממחלת כבד, 20,000 מתוכם משחמת הכבד. הסיבה העיקרית היא התעללות באלכוהול, ואחריה השמנה וזיהומים ויראליים. אנשים שיש להם גורמי סיכון מרובים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד - למשל אנשים הסובלים מעודף משקל שצורכים כמויות אדירות של אלכוהול. (cf)

מקור: Ning Dinga et al.: BRD4 הוא מטרה טיפולית חדשה לפיברוזיס בכבד, פורסם באינטרנט לפני ההדפסה 7 בדצמבר 2015, doi: 10.1073 / pnas.1522163112, PNAS 7.12. 2015

none:  צמחי רעל של שרפרפים פעוט תינוק לחץ