אי ספיקת כליות - שלבים

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אי ספיקת כליות כרונית מאופיינת בהידרדרות הדרגתית בתפקוד הכליות. בהתאם לחומרתם, הרופאים מבדילים בין חמישה שלבים של אי ספיקת כליות. קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) משמש כקריטריון לסיווג. ערך מעבדה זה מאפשר הצהרה לגבי היקף הנזק לכליות: בדרך כלל, מוצרי פירוק מטבוליים שונים כגון קריאטינין ואוריאה מופרשים דרך הכליות. ככל שהכליות ניזוקו יותר כך הן יכולות פחות לסנן חומרי שתן כאלה. תוצרי הפירוק הרעילים של חילוף החומרים מצטברים לאחר מכן בדם, מה שפוגע בתפקוד מערכות האיברים החשובות.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N17N19Z49N18I13

ערך הפניה

הכליות הבריאות הן בעלות סינון גלומרולרי של 95 עד 110 מ"ל לדקה, מה שאומר שהכליות מסננות כמות דם זו בכל דקה ומנקות אותה מחומרי שתן. עם אי ספיקת כליות גוברת, ערך זה מחמיר:

אי ספיקת כליות - שלב 1

בשלב הראשון של אי ספיקת כליות, ה- GFR עדיין עולה על 90 מ"ל לדקה. רמת הקריאטינין בדם תקינה, אך לעתים קרובות יש כמות מוגברת של חלבון בשתן - סימן לתקלה בכליות. האולטרסאונד לפעמים מראה את השינויים הפתולוגיים הראשונים בכליות. אי ספיקת כליות בשלב 1 אינה גורמת לעיתים קרובות לתסמינים לאנשים שנפגעו, אך יכולה כבר להתרחש החזקת מים ברקמה (בצקת) או שתן לא צבוע. אולם בשלב מוקדם זה, אי ספיקת כליות מתגלה בדרך כלל רק במקרה. אם ניתן לברר את הסיבה לחולשת הכליות ולטפל בה, הדבר יכול לנטרל ירידה נוספת בתפקוד הכליות.

אי ספיקת כליות - שלב 2

שלב אי ספיקת כליות מאופיין ב- GFR בין 60 ל -89 מיליליטר לדקה. אולם כמו בעבר, בדרך כלל אין הפרעות בדם. רק בדיקה ממוקדת של תפקוד הכליות מגלה את ביצועי המסנן הפגומים.

אי ספיקת כליות - שלב 3

בשלב 3 אי ספיקת כליות, ה- GFR הוא בין 30 ל -59 מיליליטר לדקה. תפקוד המסנן של הכליות מופחת כעת עד כדי כך שערכי הדם של קריאטינין ואוריאה עולים. לכל המאוחר כעת מדובר בתלונות: לחץ דם גבוה, אובדן ביצועים ועייפות מהירה מתרחשים. הסבירות למחלות לב וכלי דם עולה באופן משמעותי. אם מטופלים נוטלים תרופות המופרשות בדרך כלל בכליות, יש להפחית את המינון כדי להימנע מתופעות לוואי.

אי ספיקת כליות - שלב 4

אם ה- GFR יורד לערך שבין 15 ל -29 מיליליטר לדקה, הרופאים מדברים על אי ספיקת כליות שלב 4. התפקוד הכליות המופחת באופן משמעותי גורם לתסמינים חמורים יותר ויותר כגון אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, עייפות, גירוד, כאבי עצבים ועצמות. . בנוסף, יש עלייה בבצקת, למשל ברגליים או סביב הפנים.

אי ספיקת כליות - שלב 5

שלב 5 של אי ספיקת כליות עם GFR מתחת ל -15 מיליליטר לדקה נקרא גם אי ספיקת כליות סופנית, כלומר אי ספיקת כליות סופנית. תפקוד הכליות מוגבל כעת באופן מאסיבי או שהכליות נכשלות לחלוטין, מה שאומר שהן כבר לא יכולות לטהר את הדם. הליך החלפת כליות צריך להשתלט על משימה זו במהירות, אחרת חומרי השתן מרעילים את הגוף: החולה תלוי בשטיפת דם (המודיאליזה, HD), שטיפת בטן (דיאליזה פריטונאלית, PD) או השתלת כליה.

מכיוון שרשימות ההמתנה לכליה התורמת ארוכות, על המטופלים להיערך לטיפול דיאליזה סדיר (HD או PD), לרוב מספר שנים. כמו גם סינון הדם המלאכותי הזה, הוא אינו יכול להחליף לחלוטין את הכליות: חלק מחומרי השתן מצטברים בעור, מה שגורם לצבע צהוב ולגרד. חלק מהחולים גם מפתחים התכווצויות בעגל, הפרעות תפיסה, הפרעות קצב לב ובלבול או אפילו אובדן הכרה במהלך הטיפול. אף על פי כן, דיאליזה חיונית בהחלט בשלבים האחרונים של כל אי ספיקת הכליה כל עוד אין כליה תורמת.

none:  מְנִיעָה וֶסֶת רגליים בריאות