ניקוי המעי הגס פועל טוב יותר בשני שלבים
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןלפני קולונוסקופיה, ניקוי יסודי הוא בסדר היום: המעי מתרוקן היטב עם פתרונות מעבר מיוחדים. ברור שזה יעיל במיוחד כאשר הניקוי מתבצע בשני שלבים, כך הראה כעת מחקר סקירה גדול.
חוקרים קנדים בראשות מרים מרטל מאוניברסיטת מקגיל במונטריאול השוו את תוצאות 47 מחקרים עם כ -13,500 משתתפים. המתנדבים רוקנו את המעיים באמצעות משלשלים יום קודם לכן. או שהם חילקו את המינון המשלשל ולקחו חלק יום לפני הקולונוסקופיה ואחד בבוקר לפני ההליך.
ניקיון טוב יותר, ראייה טובה יותר
כפי שהצליחו החוקרים לקבוע, צריכת הפיצול עבדה הרבה יותר טוב: המעיים נוקו בצורה ניכרת יותר ומספר ההכנות המוצלחות של המעיים היה גבוה פי שניים עם גרסה זו מאשר לאחר צריכה אחת.
הסיבה לתוצאה הטובה יותר הייתה ככל הנראה שזמן תנועת המעיים האחרונה היה קרוב יותר לזמן הבדיקה באופן זה.
החולים כנראה גם הסתדרו טוב יותר עם המינון המפוצל: משתתפים שהתכוננו לקולונוסקופיה בדרך זו היו מוכנים יותר לסבול את ההליך שוב מאשר אלה שרוקנו את המעיים בבת אחת.
כך פועל ניקוי המעי הגס
שתי סוגים של משלשלים מתאימים לניקוי המעי הגס: תמיסות עם אליטות פוליאתילן גליקול (PEG) ופתרונות המבוססים על נתרן פוספט.
במקרה של ניקוי המעי הגס המפוצל עם פתרונות PEG, החברה הגרמנית למחלות עיכול ומטבוליות ממליצה לאכול את הארוחה האחרונה בצהריים ביום שלפני הקולונוסקופיה ולנקות אותה לראשונה בערב. לאחר מכן המטופל שותה את החלק השני של הפתרון בשעות הבוקר המוקדמות לפני הבדיקה. הבעיה בשימוש בפתרונות ה- PEG היא הטעם הלא נעים וכמות השתייה הרבה הדרושה להשפעה המשלשלת. בדרך כלל, המטופלים צריכים לשתות ארבעה ליטר תמיסת מלח. תכשירי PEG חדשים יותר המשולבים עם ויטמין C הינם יוצאי דופן. שני ליטר נוזלים מספיקים לאלה.
תמיסות נתרן פוספט מסירות מים מהגוף, ולכן על המטופל לשתות הרבה נוזלים. מטעמי אבטחה, לפחות בגרמניה, הם תמיד נלקחים בשני חלקים, בהפרש של לפחות שתיים עשרה שעות. המטופל לוקח את המנה הראשונה של 45 מ"ל בבוקר היום שלפני הבדיקה. בהשוואה למעבר מעיים עם PEG, החולה צריך להישאר ללא מזון למשך זמן רב יותר.
בדיקת קולונוסקופיה נעשית לאבחון מחלות מעיים - במיוחד לאבחון מוקדם של סרטן. פוליפים, גידולים ושינויים פתולוגיים אחרים ניתנים לאיתור מהימן רק בעזרת האנדוסקופ אם המעי ניקה היטב לפני כן. (cf)
מקורות:
מרים מרטל: תכשירי מינון מפוצלים עדיפים על משטרי ניקוי המעי לפני יום: מטא-אנליזה, גסטרואנטרולוגיה, פורסם באינטרנט: 08 באפריל 2015
נייר עמדה של מדור האנדוסקופיה של ה- DGVS בנושא ניקוי המעי הגס לפני קולונוסקופיה, 2007
none: עור עיניים תרופות צמחי מרפא ביתיים
