צלע שבורה
קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.צלע שבורה היא פגיעה גרמית בצלעות, שבדרך כלל כואבת מאוד. הצלע הרביעית עד התשיעית מושפעות בתדירות הגבוהה ביותר בשל מיקומן האנטומי. גלה כיצד לעזור למישהו עם צלע שבורה, כיצד הרופא יכול לאבחן ולטפל בצלע השבורה, וכמה זמן ייקח להחלים.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S22S27J94J93
סקירה קצרה
- מה לעשות אם יש לך צלע שבורה הרגיע את האדם הפגוע, שמור על פלג הגוף העליון / זרוע הצד הפגוע דומם, קח את החולה לרופא או התקשר לרופא חירום
- סיכונים של צלע שבורה: בין היתר פגיעה בריאות, לב, איברים או עצבים אחרים
- מתי לרופא תמיד כדי לוודא שאין סיבוכים או פציעות נלוות.
זְהִירוּת!
- אם צלע נשברה אי פעם, היא נוטה יותר להישבר שוב. לכן הרופאים ממליצים להימנע מספורט מגע (כדורגל, הוקי וכו ') במקרים כאלה.
- מכיוון שהמטופל נמנע לעתים קרובות משיעול ומשאיפה עמוקה ונשיפה עקב כאבים כאשר הצלע נשברת, תמיד קיים הסיכון לדלקת ריאות.
שבר בצלע: מה זה?
שבר בצלע הוא הפגיעה השכיחה ביותר בחזה. אם צלע אחת ואותה נשברת לא רק במקום אחד, אלא גם במקום אחר, מדובר בשבר מקוטע. אם הרופא מאבחן שבר בצלע סדרתי, מישהו שבר שלוש צלעות או יותר באותו צד של בית החזה.
צלע שבורה: מה לעשות?
באופן כללי, כעזרה ראשונה במקרה של עצם שבורה, מומלץ להשאיר את החלק הפגוע בגוף דומם. במקרה של שבר זרוע או רגל, זה קל יחסית לביצוע. זה הופך להיות קשה יותר עם צלע שבורה - האדם המושפע צריך להמשיך לנשום, ובכל פעם הצלע השבורה נעה מעט. עם זאת, כעוזר ראשון אתה יכול לעשות משהו אם יש לך צלע שבורה:
- להרגיע את הקורבן.
- הניחו את זרועו של האדם הפגוע בצד הפצוע בקלע (למשל צעיף משולש). במידת הצורך, אתה יכול לתקן את הקלע עם בד אחר שאתה מקיף את פלג גופו העליון של הנפגע.
- לחלופין, ניתן לעטוף בזהירות תחבושת אלסטית סביב חזה המטופל בגובה ההפסקה.
- מה עוד אתה יכול (וצריך) לעשות אם יש לך צלע שבורה: קח את הפצוע לבית החולים או התקשר לאמבולנס.
צלע שבורה: סיבות
צלע שבורה מתרחשת בדרך כלל כחלק מטראומה ישירה או עקיפה, כלומר כוח חיצוני. זה קורה, למשל, אם מישהו מחליק בחדר האמבטיה ודופק את צלעותיו בכיור או בקצה האמבטיה. נפילה בחדר המדרגות היא לעתים קרובות הגורם לצלעות שבורות.
לעתים רחוקות יותר, שבר בצלעות הוא הפסקה הקשורה למחלה. לדוגמה, גרורות בעצמות (גידולי בת של גידול בעצם) ואוסטיאופורוזיס (אובדן עצם) יכולים להיות הסיבה לצלע שבורה.
צלע שבורה: תסמינים
תסמינים אופייניים של צלעות השבר הם כאבים בצד הפגוע, אשר מחמיר כאשר אתה נושם ונושף עמוק, משתעל, מתעטש וזז. גם לחיצה על הצלע השבורה כואבת. אתה עשוי גם לשמוע רעש (כמו שחיקה) ולהרגיש הצטברות אוויר (אמפיזמה בעור). במקרים מסוימים ניתן לחוש את הצלע השבורה כלפי חוץ כצעד בעור. זה חל על שבר סגור. בשבר צלע פתוח, חתיכת עצם בולטת מהעור.
בעין בלתי מזוינת, לא ניתן להבחין בין צלעות חבולות (עצמות שלמות) וצלעות שבורות (עצמות שבורות). אפילו הסימפטומים דומים. רק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה.
צלע שבורה: סיכונים
זה בדרך כלל הופך להיות מסוכן כאשר הצלע השבורה מלווה בפציעות או סיבוכים אחרים:
- במיוחד עם קרעים בסדרת הצלעות, זה יכול לקרות שאוויר או דם נכנסים לחלל שבין הרקמה לרצפה (מרחב pleural) - פנאומורקס (הצטברות לא תקינה של אוויר בחזה) או המותורקס (הצטברות דם בחלל החזה) ) מתפתח.
- אם האוויר מתאסף באזור האמצעי (mediastinum), נוצר מה שנקרא pneumomediastinum.
- עם שבר בצלעות סדרתיות, הנשימה עלולה להיות מוגבלת - לא רק בגלל הכאב, אלא גם בגלל דופן החזה הלא יציבה.
- במקרה של תאונה, בנוסף לשבירת הצלע, הריאות עלולות להימעך או להיפצע.
- אם הצלע הראשונה או השנייה נשברת בתאונה, כלי גדול יכולים להיפגע (כגון העורק והווריד התת -קלאבי והעורק הראשי).
- גם הריאות עלולות להימעך בתאונה.
- פגיעות נלוות בקנה הנשימה, שריר הלב, העצבים שמסביב ו (אם הצלעות הנמוכות נשברות) בכבד, בטחול, בכליות ובסרעפת אפשריים גם כן.
- אם לא רק צלע, אלא גם עצם החזה נשברת, ניתן לרסק גם את הלב והריאות. עמוד השדרה החזי יכול להיפגע גם הוא.
צלע שבורה: מתי לפנות לרופא?
אם אתה חושד שצלע שבורה, עליך תמיד לפנות לרופא. המומחה לפציעה כזו הוא מומחה לאורתופדיה וניתוחי טראומה.
עזרה רפואית דחופה במיוחד אם הפצוע סובל מבעיות נשימה גוברות ובעיות במחזור הדם. שניהם מצביעים על פגיעה מורכבת בחזה.
צלע שבורה: בדיקות אצל הרופא
הרופא המטפל ישאל אותך או את הנפגע במדויק איך בדיוק הצלע השבורה נוצרה, אילו תסמינים מתרחשים והאם יש למשל מחלות קודמות (כגון אוסטיאופורוזיס) (אנמנזה). שאלות אפשריות בשיחה זו הן למשל:
- האם תאונה הובילה לפציעה? אם כן, איך הלך?
- היכן זה כואב בדיוק?
- האם תוכל לתאר את הכאב בפירוט רב יותר (דקירה, עמום וכו ')?
- האם יש סימפטומים נוספים?
- האם היו פציעות קודמות או נזקים קודמים באזור זה?
לאחר הראיון הרופא יבחן את המטופל פיזית. הוא בוחן את האזור הפגוע ושם לב לחריגות כגון כיוון לא נכון או נפיחות. על ידי לחיצה ספציפית ובעדינות על החזה, הוא יכול לצמצם את מיקומה של הצלע השבורה האפשרית. בנוסף, הרופא מקיש ומאזין לריאות כדי לקבל רמזים על פציעות נלוות אפשריות (כגון הצטברות אוויר או דם בחלל הפלורלי).
בדיקות הדמיה יכולות לאשר שחשד לשבר בצלעות ולספק פרטים על סוג הפגיעה. בעיקרו של דבר, הדבר נעשה על ידי צילום חזה (צילום חזה).
אם לא נראה שבר בצילום הראשון, אין זה בהכרח שולל שבר בצלעות. לעתים קרובות ניתן לראות צלע שבורה רק לאחר שבועות בצילום הרנטגן, כאשר ניתן לראות יבלות (רקמת עצם שזה עתה נוצרה).
לפעמים הרופא יזמין גם בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), למשל אם צילומי הרנטגן אינם ברורים או אם יש חשד לפציעות אחרות (כגון הריאות).
במקרה של שבר צלע עמוק (שבר של הצלע התשיעית עד שתיים עשרה), על הרופא לבדוק האם הכבד (צד ימין) או הטחול (צד שמאל) נפגע. בדרך כלל זה קורה במסגרת בדיקת אולטרסאונד.
צלע שבורה: טיפול על ידי הרופא
הרופא כמעט ולא צריך לנתח צלע שבורה. טיפול שמרני בדרך כלל מספיק.
ניתן למרוח סרט או תחבושת לקיר לגג צעירים אתלטים עם צלע שבורה מבודדת. אולם בדרך כלל, השבר של הצלע אינו קבוע בעזרת תחבושת, אחרת קיים סיכון שהמטופל יפתח דלקת ריאות - עם תחבושת על החזה חלק מהחולים נושמים רדודות מדי, כך שהריאות לא יתאווררו מספיק.
הטיפול השמרני בשבר בצלעות מורכב בעצם מטיפול בכאבים וטיפול נשימתי.
טיפול בכאבים
ישנן מספר דרכים להקל על הכאב של צלע שבורה:
- אם הכאב בינוני עד בינוני, האדם המושפע יכול לקחת משככי כאבים לא סטרואידים (כולל דיקלופנק, איבופרופן). אם הכאב חמור יותר, יש צורך באופיואידים (משככי כאבים חזקים מאוד).
- עבור בלוק עצבי, הרופא מזריק הרדמה מקומית בקצה התחתון של הצלע הפגועה. זה מרדים את העצבים הבין -צלעיים, ומשאיר את החולה ללא כאבים למשך כשש עד שמונה שעות.
- עם הרדמה אפידורלית של בית החזה, הרופא מזריק משככי כאבים או הרדמה מקומית לחלל האפידורלי בתעלת השדרה. זה מעכב את סיבי העצב המוליכים לכאב במשך זמן מה.
הרדמה אפידורלית של בית החזה משמשת במיוחד במקרה של כאבים עזים, שברים סדרתיים ושברים דו -צדדיים.
טיפול נשימתי
טיפול נשימתי פיזי הוא עמוד התווך השני של הטיפול בצלעות שבורות. המטופל מורה לנשום עמוק יותר. בנוסף, טכניקות נשימה ואינהלציות מסוימות מסייעות לשיעול הפרשות הסימפונות (מניעת דלקת ריאות!). ניתן לבצע טיפול נשימתי על בסיס אשפוז.
טיפול באשפוז
חלק מהחולים עם צלע שבורה צריכים להיות מאושפזים כמאושפזים. זה עשוי להיות נחוץ במקרה של סדרת צלעות שבירה או הפסקה בצלע הראשונה עד השלישית. ניתן לעקוב אחר המטופלים בקפידה ולטפל בהם בבית החולים.
טיפול אשפוז נדרש בדרך כלל גם במקרה של סיבוכים ופציעות נלוות חמורות.
שבר בצלעות: מהלך ופרוגנוזה
צלע שבורה בדרך כלל אינה מזיקה ונרפאת ללא סיבוכים.
במקרה של סדרה של שברים בצלעות (כלומר שבר של שלוש צלעות או יותר), ניתן להפריע למנגנון הנשימה. לעיתים רחוקות יותר, צלע שבורה גורמת לפגיעה ברצועה, מה שמוביל לדלקת ריאות (חזה אוויר). אם לא מטפלים, סיבוכים אלה של צלעות השבר עלולים להפוך לסכנת חיים. עם זאת, עם טיפול בזמן, קל לשלוט ולרפא ללא השלכות.
שבר בצלעות: זמן ריפוי
במקרה של צלע שבורה, זמן ההחלמה תלוי במידה רבה אם יש סיבוכים. צלע שבורה בדרך כלל מחלימה תוך ארבעה עד שישה שבועות ללא סיבוכים. אם התסמינים נמשכים מעבר לתקופה זו, הסיבה עשויה להיות עיכוב בריפוי העצמות או, במקרים נדירים, פסאודוארתרוזיס כואב (שום רקמת עצם שזה עתה לא נוצרה מגשרת את אתר השבר).
none: טיפול בקשישים כּוֹהֶל לִישׁוֹן
