ברומוקריפטין
בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל ברומוקריפטין הוא מה שנקרא אגוניסט דופמין: הוא מחקה את השפעת חומר השליח של הגוף עצמו דופמין. לכן, ברומוקריפטין מתאים לטיפול במחלת פרקינסון ולתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח. כאן תוכל לקרוא את כל ההשפעות והשימושים החשובים של ברומוקריפטין, תופעות לוואי ואינטראקציות.
כך פועל ברומוקריפטין
תאי עצב במוח האנושי מתקשרים זה עם זה באמצעות חומרי שליח (נוירוטרנסמיטורים). נוירוטרנסמיטורים כאלה יכולים להשתחרר על ידי תא אחד ולהיתפס על ידי השני באמצעות נקודות עגינה מסוימות (קולטנים) על פני השטח שלו. באופן זה ניתן להעביר אות מסוים. אחד מחומרי השליחים הללו הוא דופמין, המכונה גם "הורמון האושר". הוא דואג לתהליכים רבים כגון השפעה על הנפש (תחושת מוטיבציה, דחף מוגבר), תפיסה, שליטה בתנועה על הגוף וגם ייצור החלב אצל אמהות.
המרכיב הפעיל ברומוקריפטין מחקה את ההשפעות של דופמין באזורים מסוימים במוח כאשר יש מחסור בדופמין. מחסור כזה מתרחש במחלת פרקינסון כי יותר תאי עצב המייצרים דופמין במוח התיכון מתים. תאים אלה פולטים את החומר השליח שלהם באמצעות תהליכים ארוכים לאזורים מסוימים של המוח הגדול, הפוטמן, חלק מהגרעינים הבסיסיים. הגרעינים הבסיסיים הם אזורי המוח השולטים בתנועות הגוף. בשל המחסור בדופמין, חולי פרקינסון חווים נוקשות וקשיחות, בדרך כלל הפחתת תנועות ורעד של הידיים. כאגוניסט לדופמין, ברומוקריפטין יכול להקל על תסמינים אלה.
בנוסף, הברומוקריפטין המחקה דופמין גורם לתאי עצב בבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) להפסיק לשחרר פרולקטין. הורמון זה מעורר ייצור חלב אצל אמהות, למשל. זה גם מעכב את שחרור הורמוני הגדילה, אשר, למשל, ניתן להגדיל בגידולים של בלוטת יותרת המוח.
ספיגה, פירוק והפרשת ברומוקריפטין
לאחר בליעה כטאבלט, ברומוקריפטין נספג במהירות, אך רק באמצע המעי. חלק גדול ממנו מתפרק בכבד לפני שהוא מגיע למחזור הדם הראשי (מה שנקרא אפקט "מעבר ראשון"). כתוצאה מכך, רק מעט פחות מחמישה אחוזים מהחומר הפעיל מגיעים למוח דרך זרם הדם. ברומוקריפטין מתפרק בגוף על ידי הכבד ומופרש בצואה. יום וחצי לאחר הבליעה, רמת הברומוקריפטין בגוף חזרה למחצית.
מתי משתמשים בברומוקריפטין?
החומר הפעיל ברומוקריפטין מאושר לבד או יחד עם החומר הפעיל L-DOPA לטיפול במחלת פרקינסון.
הוא משמש גם לאחר הלידה כדי לדכא את ייצור החלב, למשל אם לאישה יש לידת מת או שנדבקה ב- HIV. ניתן להשתמש בחומר הפעיל גם אם ייצור החלב מלווה בכאבים גדולים מאוד.
ברומוקריפטין מאושר גם כטיפול נלווה לאקרומגליה. ייצור יתר של הורמון הגדילה מוביל לצמיחה מופרזת של הסנטר, האף, הגרון ואיברים אחרים. אקרומגליה היא בדרך כלל גידול של בלוטת יותרת המוח.
הטיפול הוא לטווח קצר למשך שבועיים לגמילה או קבוע לטיפול במחלות כרוניות כגון פרקינסון.
כך משתמשים בברומוקריפטין
המרכיב הפעיל ברומוקריפטין נלקח בצורה של טבליות או כמוסות. המינון תלוי בסוג המחלה ובחומרתה. הטיפול בדרך כלל מתחיל בהדרגה, כלומר עם מינון נמוך, שאחר כך הוא גדל לאט למקסימום של 30 מיליגרם של ברומוקריפטין מדי יום. הכמות היומית הכוללת מתחלקת באופן שווה לאורך היום לשלוש עד ארבע מנות אישיות, הנלקחות בכוס מים עם או מיד לאחר הארוחה.
מהן תופעות הלוואי של ברומוקריפטין?
תופעות לוואי אפשריות של ברומוקריפטין אצל יותר מעשרה חולים הן כאבי ראש, סחרחורת, התעלפות, עייפות, מצב רוח דיכאוני ותסמינים של מערכת העיכול (בחילות, עצירות, שלשולים, גזים, התכווצויות וכאבים).
לעתים קרובות מתפתחים בלבול, אי שקט, הזיות, הפרעות שינה, חרדה, הפרעות בתנועה, הפרעות בראייה, גודש באף, יובש בפה, נשירת שיער, התכווצויות שרירים, אי נוחות בעת מתן שתן ותגובות אלרגיות (נפיחות, אדמומיות וכאבים). אם מופיעים תסמינים אלרגיים, יש להודיע על כך לרופא.
על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת ברומוקריפטין?
השילוב של ברומוקריפטין וחומרים פעילים אחרים יכול להוביל לאינטראקציות:
ברומוקריפטין מתפרק בכבד על ידי אנזימים מסוימים (ציטוכרום P450 3A4), המפרקים גם תרופות רבות אחרות. ניתן לעכב את התמוטטותם אם לוקחים אותם במקביל, כך שהחומר הפעיל הנוגע בדבר מצטבר בגוף ויכול לגרום יותר ויותר לתופעות לוואי חמורות או אפילו רעילות. זה אפשרי, למשל, עם תרופות אנטי פטרייתיות (itraconazole, ketoconazole), תרופות ל- HIV ואנטיביוטיקה (erythromycin, griseofulvin).
יש לשתות אלכוהול רק בזהירות במהלך הטיפול, מכיוון שהוא פחות נסבל.
אין להפעיל כלי רכב מנועים או מכונות כבדות בגלל הסיכון להתעלפות.
המרכיב הפעיל ברומוקריפטין מגיע לילד דרך השליה במהלך ההריון. לכן נשים בהריון צריכות לקחת את התרופה רק במידת הצורך. הטיפול חייב להיות במעקב קפדני על ידי רופא.
זרימת החלב נעצרת במהלך הטיפול. לכן, נשים מניקות צריכות לקחת ברומוקריפטין רק אם רצוי השפעה זו.
חולים עם ליקוי בכבד לא צריכים לקחת ברומוקריפטין.
היכן ניתן להשיג תרופות עם ברומוקריפטין?
תרופות המכילות ברומוקריפטין זמינות על פי מרשם בלבד בכל המינונים וגודל האריזה.
כמה זמן נודע ברומוקריפטין?
החקירה השיטתית של צאצאי האלקלואידים הארגוטיים, המתרחשים באופן טבעי בפטריית הארגוט, הובילה להתפתחות ברומוקריפטין בשנות החמישים והשישים. החומר הפעיל הוכנס לשימוש קליני בשנת 1967. בשנות השבעים הוא אושר במדינות רבות באירופה. מאחר שפג תוקפו של הגנת הפטנטים, כיום קיימים מספר תרופות גנריות עם המרכיב הפעיל ברומוקריפטין בשוק התרופות הגרמני.
none: תרופות סבתא דִיאֵטָה רגליים בריאות
