פיברומיאלגיה: שלושה סוגים, שלושה נתיבי טיפול
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כאב, תשישות, דיכאון: פיברומיאלגיה מתבטאת בצורה שונה מאוד מחולה לחולה. הרופאים זיהו כעת שלוש קבוצות חולים, בהתאם לתלונות העיקריות. בעתיד, יש להתייחס אליהם אחרת אם הטיפול הסטנדרטי לבדו אינו מספיק. מומחים אלה ממליצים על הנחיות הטיפול הנוכחיות, שהוצגו ביוני בקונגרס של הליגה האירופית נגד שיגרון (EULAR).
פיברומיאלגיה היא תסמונת מורכבת, שסיבותיה עדיין לא מובנות במלואן. על פי מצב הידע הנוכחי, הדבר נובע, בין היתר, מפגיעה בעיבוד הכאב. ועם זה קשה להתמודד. החולים סובלים מכאבי שרירים, לרוב תשישות קיצונית והפרעות שינה. בנוסף, לעתים קרובות יש חרדה ודיכאון.
באופן עקרוני, המומחים שוב מדגישים בהמלצות החדשות כי אבחון וטיפול צריכים להתבצע מוקדם ככל האפשר. כי לצערי זה עדיין לא הכלל לגבי פיברומיאלגיה. הנפגעים טועים לעתים קרובות מרופא לרופא, שכן לא ניתן לקבוע סיבה אורגנית לסבלם.
תנועה היא המרכיב החשוב ביותר בטיפול
לאחר אישור האבחנה, למשל באמצעות בדיקות מיוחדות, יש לבצע טיפול בשלבים. בהתחלה, ההתמקדות של כל החולים היא בטיפול שאינו תרופתי. תנועה חשובה במיוחד - גם אם הכאב מפתה אותך להירגע. מומלץ אימון סיבולת קל ואימוני כוח.
בהתאם לתלונות ולצרכים, לאחר מכן יש לבנות יחד עם המטופל אסטרטגיית טיפול פרטנית, המתחשבת בצרכים המיוחדים ותנאי החיים. הדגש הוא על איכות חייו של המטופל.
שלושה סוגי מחלות
שלוש קבוצות מטופלים נבדלות, במיוחד לטיפול תרופתי:
אם החולים סובלים מדיכאון וחרדה בגלל הכאבים, המומחים ממליצים לא רק על טיפול התנהגותי קוגניטיבי, המשפר את ניהול הכאבים, אלא גם טיפול תרופתי בסימפטומים פסיכולוגיים, למשל עם תרופות נוגדות דיכאון.
במקרה של כאבים קשים והפרעות שינה, המומחים ממליצים גם על טיפול תרופתי - אולם לרוב משככי הכאבים הנפוצים אינם משפיעים מספיק על הפיברומיאלגיה. במקום זאת, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (דולוקסטין) ותרופות נוגדות פרכוסים שמונעות התקפים (פרגבלין) הוכיחו את יעילותן בהקשר זה. לחלופין, הטרמדול משכך הכאבים הוא אופציה, אך הוא אחד מהאופיואידים ולכן יכול להיות ממכר.
אם החולה סובל מהמחלה עד כדי כך שהוא נעדר לעתים קרובות מהעבודה בגלל לחץ פיזי או רגשי או אפילו מאוים בפנסיה, ההנחיות החדשות ממליצות על אמצעי שיקום מתאים הלוקח בחשבון את כל היבטי המחלה.
סבל נרחב
בגרמניה, כ -0.7 עד 3.3 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מפיברומיאלגיה - עד 2.5 מיליון איש. ביניהן יש בערך פי שלוש נשים מגברים. במשך זמן רב, החולים נחשבו כחולים דמיוניים מכיוון שלא ניתן היה לקבוע סיבה אורגנית לתלונותיהם. המחלה היא כיום תסמונת פיזיולוגית מוכרת.
מקור: G J Macfarlane et al.: EULAR המלצות מתוקנות לניהול פיברומיאלגיה Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-11. doi: 10.1136 / annrheumdis-2016-209724
none: תרופות סבתא תרופות לנסיעות הרצון להביא ילדים לעולם
