תסמונת מעי רגיז

וכריסטיאן פוקס, עורכת רפואית

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

תסמונת המעי הרגיז נגרמת על ידי הפרעה תפקודית של המעי. תסמינים אופייניים הם כאבי בטן, גזים ושלשולים או עצירות. לעתים קרובות הם גדלים עם לחץ. המחלה יכולה להלחיץ מאוד, אך היא אינה מסוכנת. על מנת לאבחן בוודאות, על הרופא לשלול סיבות אפשריות אחרות. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמינים, טריגרים ואפשרויות טיפול בתסמונת המעי הרגיז.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K58

תסמונת המעי הרגיז: התייחסות מהירה

התסמינים השכיחים ביותר: כאבי בטן, שלשולים ו / או עצירות, גזים
סיבות אפשריות: פגיעה בתפקוד המחסום של דופן המעי, פגיעה בתפקוד המעיים, פעילות חיסונית מוגברת בדופן המעי, תפיסת כאב מוגברת
אבחון: יש לא לכלול מחלות מעי דלקתיות, אי סבילות למזון, זיהומים במערכת העיכול, סיבות גינקולוגיות לאבחון תסמונת המעי הרגיז (אבחנות הדרה).
טיפול: תמיד תפיסת טיפול פרטנית עם תרופות, תרופות צמחיות, הומיאופתיה, פרוביוטיקה, שינוי תזונה, הפחתת מתח.

תסמונת המעי הרגיז: תסמינים

עם מעי עצבני (רגיז המעי הגס) תפקוד המעיים מופרע. לכן הצואה משתנה: מטופלים סובלים לרוב משלשולים או מעצירות.

אולם אצל חלק מהחולים תנועות המעיים ללא שינוי. מעל לכל, הם סובלים מכאבים או גזים, בטן שטוחה ורוחות מעיים חסרות. עם זאת, תסמינים אלה מתרחשים לעיתים קרובות בשילוב עם שלשולים ועצירות.

תסמיני מעי רגיז: ארבעת סוגי המחלות

תלוי אילו סימפטומים נמצאים בחזית, תסמונת המעי הרגיז מתחלקת לארבעה סוגי מחלות: סוג שלשול, סוג של עצירות, סוג של כאב וסוג של גזים. בנוסף לארבע הצורות העיקריות הללו, מתרחשים גם סוגים מעורבים. בנוסף, סוג אחד של מחלות יכול לעבור לסוג אחר או שהוא מתחלף. לדוגמה, שלשול ועצירות יכולים להתרחש באותו היום.

בכל ארבעת סוגי המחלות התסמינים הנוספים הבאים של מעי רגיז נפוצים:

נפיחות
תחושה שהמעיים לא מתרוקנים לגמרי בעת עשיית צרכים
הצטברות ריר על השרפרף

זה אופייני גם לתסמונת המעי הרגיז שהתסמינים השונים משתפרים לאחר תנועת מעיים.

כאבי מעיים עצבניים

כאבי בטן הם סימפטום מרכזי לתסמונת המעי הרגיז. הכאבים יכולים להופיע במקומות שונים בבטן ובעלי מאפיינים שונים, למשל:

צריבה מתמדת או כאבי דקירה
כאבים דמויי התכווצויות בגלים
כאב דמוי תפרים
כאב עמום, כמו תחושת לחץ מתמדת בבטן התחתונה

כאבי הבטן במעי הרגיז נגרמים מחד על ידי רירית המעיים המגורה, מצד שני עקב התרחבות דופן המעי עקב היווצרות מוגברת של גזים. שרירי המעיים מגיבים בהתכווצויות.

שלשול במעיים עצבני

בחולי מעיים עצבניים מסוג שלשול הצואה רכה עד נוזלית. מספר תנועות המעיים עולה ליותר משלושה ביום. חלק מחולי IBS הסובלים משלשולים סובלים גם הם מדחף פתאומי וחזק לעשיית צרכים. כתוצאה מכך, הם בקושי מעזים להתרחק יותר משירותים.

עצירות בתסמונת המעי הרגיז

לעומת זאת, תסמינים של עצירות יכולים להתרחש עם תסמונת המעי הרגיז. לנפגעים יש צואה קשה מאוד שמזכירה גללי כבשים. מטופלים אלה יכולים ללכת לשירותים רק שלוש פעמים או פחות בשבוע.

גזים ונפיחות בתסמונת המעי הרגיז

כל עיכול בריא יוצר גזים במעיים. אולם, במקרה של תסמונת המעי הרגיז, הם יכולים להיווצר עודף עקב הפרעות בתנועות המעיים וניצול המזון. זה לא נוח במיוחד לחולים, מכיוון שדופן המעי שלהם מגיבה חזק מהרגיל לגירוי המתיחה מבועות הגז. לעתים קרובות התוצאה היא כאב בטן דמוי התכווצויות.

אם רוחות המעיים לא יכולות להימלט מספיק, נוצרת קיבה נפוחה, שיכולה להתנפח כמו תוף וכואבת.

שינויים נוספים בתנועות המעיים

למרות שהתסמינים השונים בדרך כלל משתפרים לאחר תנועת מעיים, חלק מחולי IBS מוצאים את התנועה עצמה כואבת.

בנוסף, לחולים רבים יש תחושה שלא ניתן לרוקן את המעי כראוי. זה מוביל חלק להשתמש משלשלים. עם זאת, תרופות כאלה אינן עוזרות ויכולות להחמיר את הגירוי. אם יש צורך באמת במשלשלים, יש להתייחס אליהם כפתרון לטווח קצר בגלל תופעות הלוואי האפשריות.

משקעי ריר על הצואה נפוצים גם עם תסמונת המעי הרגיז.

נפיחות

לא משנה אם לחולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז יש שלשולים או עצירות, הם חווים לעיתים קרובות תחושת מלאות קבועה. זה בדרך כלל משתפר לאחר תנועת מעיים, אך יכול להתרחש גם אם האדם הנוגע בדבר לא אכל מזון והמעיים ריקים יחסית.

סכנת בלבול עם מחלות אחרות

התסמינים של תסמונת המעי הרגיז אינם ספציפיים. המשמעות היא שהם מופיעים גם עם מספר רב של מחלות אחרות. לכן, לפני האבחנה של תסמונת המעי הרגיז, יש לשלול אלה. סיבות אפשריות אחרות לאי הנוחות הן

אי סבילות למזון, כולל ללקטוז, פרוקטוז או גלוטן
מחלת מעי דלקתית כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן
זיהומים במערכת העיכול
מחלות גינקולוגיות, כולל סרטן השחלות

זְהִירוּת! תסמינים מטעים

התסמינים הבאים אינם סימפטומים אופייניים למעי הרגיז. אתה צריך הערכה רפואית מהירה מכיוון שהם יכולים להיות הגורם למחלות שעלולות להיות מסוכנות.

שלשולים, המופיעים בעיקר בלילה
חום (חריף או חוזר באופן כרוני)
דם בצואה
ירידה חמורה לא רצויה במשקל

תסמונת המעי הרגיז: סיבות וגורמי סיכון

ישנן השערות רבות לגבי התפתחות תסמונת המעי הרגיז, אך יש לה מעט עדויות מהימנות.

עם זאת, מדענים הצליחו לקבוע מספר שינויים אופייניים במעיים של אלה שנפגעו. שינויים אלה לא מתרחשים רק בתסמונת המעי הרגיז, אלא מתרחשים למשל גם במחלות מעי דלקתיות כרוניות. זה כולל:

הפרעה במערכת העיכול (הפרעת תנועתיות)

הוא האמין שתנועת המעיים הטבעית מופרעת בתסמונת המעי הרגיז. המשמעות היא שהתנועות להובלת המזון המעוכל אינן אופטימליות.

הפריסטלטיקה של המעי מוסדרת על ידי מערכת עצבים עצמאית בה מצויד קיר המעי. זה ידוע גם בשם "מוח הבטן".

מוח הבטן מרגיש כאשר מזון נכנס למעיים ומתוח את הקיר. יחד עם חומר השליחים סרוטונין, מערכת העצבים במעי שולטת בעיכול. הוא מעורר את שרירי המעיים להימתח ולהירגע לסירוגין.

בתסמונת המעי הרגיז, מערכת העצבים נותנת הוראות שגויות לשרירי המעי. כתוצאה מכך השרירים מתכווצים מהר מדי, לאט מדי, או ברגע הלא נכון, או שהם כבר לא נרגעים כמו שצריך. לכן עיסת המזון מועברת מהר מדי אצל חלק מהחולים. אז לא ניתן להוציא ממנו מספיק מים במעי הגס. התוצאה היא שלשולים.

ההפך אפשרי גם: אם השרירים נעים לאט מדי, עלולה להתרחש עצירות. התכווצויות מעיים עצבניות, לעומת זאת, מתרחשות, בין היתר, כאשר השרירים מתכווצים חזק מדי ולמשך זמן רב מדי, או כאשר הם כבר לא נרגעים כראוי.

חדירות מוגברת של רירית המעי

חדירות חזקה באופן לא טבעי של רירית המעי יכולה לעורר גם תסמיני מעיים עצבניים. ברירית המעי, תאים שכנים מחוברים בדרך כלל הדוקים זה לזה באמצעות סוג של גשר דבק (צומת הדוק). הם אוטמים היטב את החיבור בין התאים כך שלא יוכלו לעבור בין התאים חומרים זרים או פתוגנים.

כל עוד גשרים דבק אלה בין התאים שלמים, מכלול תאי רירית המעי יוצר מחסום יעיל. הוא מונע מחומרים זרים להיכנס לגוף מחלל המעי באופן בלתי מבוקר.

אצל אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, קשרים דבקים אלה מתפרקים מהר מהרגיל. כתוצאה מכך, התאים כבר אינם מחוברים כה הדוקים זה לזה, מה שמחליש את תפקוד המחסום של רירית המעי. לדוגמה, חומרים זרים או פתוגנים יכולים לחדור בקלות רבה יותר לרירית המעי ולגרום לתגובה חיסונית שם.

פעילות חיסונית מוגברת ברירית המעי

ישנה פעילות חיסונית מוגברת בדגימות רקמה מרירית המעי של אנשים מושפעים. לדוגמה, ניתן לזהות יותר תאי הגנה של מערכת החיסון וחומרי השליח שלהם בקרום הרירי. עדיין לא ידוע מדוע הפעילות המוגברת מתרחשת בתסמונת המעי הרגיז.

זיהומים במערכת העיכול כגורם לתסמונת המעי הרגיז

מספר מחקרים מראים שתסמונת המעי הרגיז יכולה לפעמים להיות תוצאה של זיהום במערכת העיכול. בפרט מתרחשת תסמונת המעי הרגיז עם שלשול חמור. חיידקים מסוימים, כגון Campylobacter jejuni, עשויים להיות אחראים לכך לעתים קרובות יותר מאשר מינים אחרים. עם זאת, ניתן לעקוב רק כעשר מכל עשרה מקרים של תסמונת המעי הרגיז לדלקת קודמת במערכת העיכול.

צמחיית מעיים מופרעת

צמחיית מעיים מופרעת יכולה לתרום גם לתסמונת המעי הרגיז. אם התערובת הטבעית של חיידקים מועילים במעי יוצאת מאיזון, הדבר עלול לפגוע בתפקוד המעיים ולעודד יצירת גזים. תרופות כגון אנטיביוטיקה עלולות לגרום לצמחיית מעיים מופרעת, אך גם לזיהומים במערכת העיכול.

חיידקי מעיים מועילים

חיידקי מעיים שונים הנלקחים דרך הפה יכולים לסייע בתסמונת המעי הרגיז, כגון bifidum MIMBb75.

הפרעה במאזן הסרוטונין

מאזן הסרוטונין עלול להפריע גם בתסמונת המעי הרגיז. חומר השליחים סרוטונין אחראי, בין היתר, על האופן שבו הכאב נתפס. אם מערכת העצבים של המעי מופעלת במעי הרגיז, היא לא יכולה לווסת בצורה מיטבית את כמות החומרים השליחיים שהיא משחררת. זה יכול לקרות שהנפגעים תופסים את המעיים שלהם יותר מהרגיל וחשים כאב.

מתח כטריגר ומגבר

בין אם זה פחד, עצבנות, כעס, צער או מתח בעבודה: תסמיני מעיים עצבניים מחמירים לעתים קרובות במתח פסיכולוגי. אם המתח שוכך שוב או אם אתה נרגע באופן ממוקד, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים גם כן.

הוכח כי לחץ חריף מוביל לשינויים במערכת העיכול. ייצור מיץ הקיבה עולה, המעיים גדלים והתגובה החיסונית המקומית במעי משתנה.

עם זאת, אנשים מגיבים בצורה שונה מאוד ללחץ. בעוד שחלק מהסובלים פיתחו שיטות להתמודדות עם לחץ, אחרים סובלים מאוד מההשלכות הרגשיות והפיזיות.

תסמונת המעי הרגיז והגורמים לה

לתסמונת המעי הרגיז יש גורמים שונים. בדרך כלל כמה מתכנסים בו זמנית.

קשר למחלות במקביל

ישנן כמה מחלות המופיעות לעיתים קרובות עם תסמונת המעי הרגיז (מחלות נלוות). יתכן וחולים הסובלים ממצבים אלה נוטים יותר לפתח תסמונת המעי הרגיז. מחלות אלה כוללות:

דִכָּאוֹן
הפרעת חרדה
תסמונת עייפות כרונית
פיברומיאלגיה
תסמונת עייפות
כאבים כרוניים (ראש)

תסמונת המעי הרגיז: בדיקות ואבחון

האבחנה של תסמונת המעי הרגיז היא מה שמכונה אבחון הדרה. המשמעות היא שעל הרופא לשלול תחילה סיבות אפשריות אחרות לתסמינים לפני שניתן להניח על תסמונת המעי הרגיז.

האדם הנכון לפנות אליו אם אתה חושד בתסמונת המעי הרגיז הוא מומחה ברפואה פנימית המתמחה במחלות של מערכת העיכול: גסטרואנטרולוג. בפגישת הרופא, הרופא שואל תחילה לגבי הסימפטומים הנוכחיים שלך וכל מחלות קודמות (אנמנזה). הרופא עשוי לשאול אותך, למשל, את השאלות הבאות:

היכן בדיוק כואב לך ובאילו מצבים הוא מתרחש?
האם יש לך שלשולים או עצירות?
שמתם לב לקשר בין הכאב למאכלים מסוימים?
האם אתם נמצאים כיום בתנאי חיים מלחיצים?
האם שמת לב לדם בצואה, האם יש לך חום או שירדת בטעות במשקל? כל זה יהיה לא אופייני לתסמונת המעי הרגיז.

במקרים רבים הגיוני לנהל יומן תזונה ויומן של התסמינים המדויקים ולדון בתוצאות עם הרופא. בפרט, לעתים קרובות ניתן לחשוף בדרך זו קשר בין מזונות מסוימים לבין התלונות. ישנם גם שאלונים ספציפיים לתסמונת המעי הרגיז.

בדיקה גופנית

התסמינים של תסמונת המעי הרגיז משפיעים בעיקר על מערכת העיכול. לכן חלל הבטן הוא מוקד הבדיקה הגופנית. הרופא מקשיב תחילה לבטן בעזרת סטטוסקופ (אוסקולטציה). הוא יכול לשמוע את פעילות המעיים, אך גם לקבוע מתי המעי זז מעט או בכלל לא. עם תסמונת המעי הרגיז, המעי נע לעתים קרובות יתר על המידה.

לאחר מכן הרופא מקיש קלות בדופן הבטן באצבעותיו. הצליל שונה אם המעי מתמלא בצואה או באוויר.מכיוון שהמעי מתמלא יותר ויותר באוויר במקרה של גזים, נוצרת תהודה אופיינית בעת הקשה.

בסוף הרופא מרגיש את הבטן בידיו תחילה שטחית ולאחר מכן קצת יותר עמוק. הוא יכול לקבוע אם חלקים מסוימים של המעי מעובים והאם הבדיקה גורמת לכאב.

אולטרסאונד בטן

במקרה של תסמונת המעי הרגיז, בדיקת האולטרסאונד של המעי היא בעלת ערך מוגבל בלבד מכיוון שהגזים במעי משבשים את תמונת האולטרסאונד. אך ניתן לגלות סיבות אחרות לתלונות, כגון מחלות של כיס המרה, דרכי המרה, הכבד, הכליות והלבלב. הרופא יכול גם להשתמש באולטרסאונד כדי לבדוק אם דופן המעי מעובה. זה מעיד על דלקת.

בדיקות מעבדה

ניתן לחפש במעבדה חומרים שונים בדם, בשתן ובצואה. לדוגמה, הם נותנים אינדיקציות לדלקת או זיהום. אולם, במקרה של תסמונת המעי הרגיז, ערכי המעבדה הם בדרך כלל תקינים.

גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה

במקרים רבים, אם התסמינים של מערכת העיכול אינם ברורים, יש לבצע בדיקה במערכת העיכול. במהלך הבדיקה הרופא יכול גם לקחת דגימה קטנה (ביופסיה) של הממברנה הרירית. תסמונת המעי הרגיז מראה שינויים מסוימים ברירית המעי, אולם אלה מופיעים גם במחלות מעי דלקתיות כרוניות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).

בדיקות לאי סבילות למזון

אי סבילות למזון כגון אי סבילות ללקטוז או אי סבילות לפרוקטוז וכן מחלת הצליאק (אי סבילות לגלוטן) גורמים לתסמינים הדומים לאלה של תסמונת המעי הרגיז. ניתן לאשר או לא לכלול אותם באמצעות בדיקות פשוטות.

ניתן לקבוע אי סבילות לפחמימות שונות בעזרת בדיקת הנשימה H2.
כדי לאבחן מחלת צליאק, הדם נבדק לאיתור נוגדנים מסוימים ודגימת רקמה מהרירית של המעי הדק מנותחת במיקרוסקופ.
בעזרת בדיקת מה שנקרא לקטולוז-מניטול ניתן לברר האם תפקוד המחסום של המעי מופרע.

קריטריונים לאבחון: תסמונת המעי הרגיז

על פי המלצות האגודה הגרמנית למחלות עיכול ומטבוליות (DGVS), תסמונת המעי הרגיז קיימת אם שלוש המטרות הבאות מתקבלות בחולה:

החולה סובל מתלונות כרוניות הקשורות למעי שנמשכות יותר משלושה חודשים, כגון כאבי בטן או גזים, הקשורים בדרך כלל לשינויים בתנועות המעיים כגון שלשולים או עצירות.
איכות החיים נפגעת משמעותית בשל התלונות.
אין שינויים האופייניים לתמונות קליניות אחרות שיכולות להסביר את התסמינים.

מעי עצבני: טיפול

אין גישה טיפולית ישימה בדרך כלל לטיפול במעי הרגיז. האופן בו ניתן לשפר את התסמינים תלוי בסימפטומים השונים, אך גם בטריגרים השונים ובמטופל הבודד.

לכן, חולי מעיים עצבניים צריכים לצפות מקרוב כיצד גופם מגיב. הגיוני לרשום תלונות כמו גם דיאטה וגורמים משפיעים אחרים כמו מתח ומתח פסיכולוגי במעין יומן. זו הדרך המהירה ביותר להפוך למומחית למחלה שלכם.

בצע תמיד שינויים בטיפול בצעדים קטנים. עם מעט סבלנות, תוכלו לברר יחד עם הרופא את אסטרטגיית הטיפול ההגיונית ביותר עבורכם.

תסמונת המעי הרגיז: טיפול בשלשולים

ניתן לטפל בשלשול בתסמונת המעי הרגיז באמצעות תרופות שונות. הנפוצים ביותר הם טאנינים, המרכיב הפעיל loperamide או מה שנקרא חומצות מרה.

טאנינים משתחררים כאשר תה שחור או תה קליפת עץ אלון מוכן זמן רב לפני השתייה. אבל אתה יכול גם לקנות אותו כמוסה בבית המרקחת. הם נוגדים תהליכים דלקתיים במעי, מפחיתים הפרשה ומאטים את תנועת המעיים.

לופרמיד הוא חומר המיוצר באופן סינתטי הקשור מרחוק לאופיום, אך הוא פועל כמעט באופן מקומי על המעי ומשתק את שרירי המעי המתרגשים מידי. הצואה נשארת זמן רב יותר במעי הגס, כך שניתן יהיה להוציא ממנה יותר נוזלים והיא שוב הופכת מוצקה יותר. עם זאת, יש לקחת את הלופרמיד לזמן קצר בלבד ולפי הוראות המינון, שכן אחרת התרופה תוביל לעצירות בולטת.

קלסרים חומצת מרה כמו כולסטירמין נצמדים לחומצות מרה. ובכך למנוע את השפעתם המקדמת שלשול. מכיוון שחומצות המרה ממלאות תפקיד חשוב בעיכול השומן, התרופות גם מעכבות באופן שלילי את ספיגת הויטמינים המסיסים בשומן (A, D, E, K) ותרופות.

סיבים מסיסים במים כגון פסיליום, מסטיק שעועית ופקטין יכולים גם לעצור שלשולים. כדי לפצות על אובדן הנוזלים, יש להגדיל את צריכת הנוזלים בהתאם. במקרה של שלשול חמור או אם ילד סובל מתסמונת המעי הרגיז, תערובות אלקטרוליטים מבית המרקחת עשויות להיות שימושיות.

תסמונת המעי הרגיז: טיפול בעצירות

כאשר תסמונת המעי הרגיז גורמת לעצירות, פעילות גופנית יכולה לפעמים לסייע בהפעלת המעיים שוב. בנוסף, מי שנפגע צריך לשתות שניים עד שלושה ליטר נוזלים ביום. מכיוון שבדרך כלל זה לבד אינו מספיק, ניתן להשתמש גם בסיבים תזונתיים כגון קליפות פסיליום וחומרים סופגים מים כמו מקרוגול.

משלשלים מבית המרקחת הם, למשל, המרכיבים הפעילים bisacodyl ונתרן פיקוסולפט. הם משמשים בעיקר כנרות או מיני-רשימה.

תסמונת המעי הרגיז: טיפול בהתכווצויות וכאבים

אם העצירות מלווה בהתכווצויות, תרופות צמחיות יכולות לעזור. למשל שמני המנטה והקימל, הנלקחים בצורת כמוסה. בדרך זו הם מגיעים למקום הפעולה שלהם במעי ללא פגע. אניס ושומר יכולים גם להרגיע את המעיים.

אם תרופות צמחים אינן מספיקות, המרכיב הפעיל האנטי עווית butylscopolamine הוכיח את עצמו. הוא משמש לעתים קרובות יחד עם אקמול משכך כאבים. מרכיבים פעילים נוספים בעלי השפעה אנטי -עווית הם mebeverine או trospium chloride. שלא כמו תוספי הצמחים שהוזכרו, אין להשתמש בהם לצמיתות.

תסמונת המעי הרגיז: מה עוזר נגד גזים?

במקרה של תסמונת המעי הרגיז, הפרעה בעיכול המזון ושינויים בתנועת המעיים עלולים לגרום להיווצרות גזים מוגזמים. אצל אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, לרוב זה לא עובר באופן ספונטני ויכול גם לגרום לתסמינים דמויי התכווצויות ולהרחיב את הקיבה.

תרופות צמחיות לגזים כגון שמן קימל ונענע, שומר או אניס לא רק בעלות השפעה חריפה, אלא ניתן ליטול אותן גם באופן מונע וארוך טווח. אם הם לא מספיקים, הפחתת תרופות כגון simethicone ו dimethicone להקל על הסימפטומים.

שומר לגזים

שומר יכול לעזור ולמנוע גזים חריפים. שמני אניס, קימל ונענע גם מרגיעים את המעיים.

תסמונת המעי הרגיז: הומיאופתיה ושות '

ישנם מספר תכשירים הומאופתיים הנחשבים כבעלי השפעה מרגיעה או מונעת. בין היתר משתמשים באמצעים הבאים:

חנקת תחמוצת ביסמוט (Bismutum subnitricum)
Cerium oxalicum
פריחת הכוס (סינה ארטמיסיה)
רַקֶפֶת
ג'ינסנג
כמו כן: מלח Schüssler אשלגן sulfuricum

תסמונת המעי הרגיז: טיפול בפרוביוטיקה

פרוביוטיקה היא חיידק מעיים בר קיימא שניתן לקחת כתוספי תזונה. הם צריכים להחזיר את צמחיית המעי המופרעת לאיזון. אם ואם כן אילו פרוביוטיקה מסייעים לתסמונת המעי הרגיז טרם הובהר במלואו. עם זאת, ישנן עדויות לכך שחיידקים שונים כגון Bifidobacterium bifidum MIMBb75 יכולים באמת לעזור.

מומחים חושדים כי היעילות תלויה בצורה המתאימה של המחלה. לדוגמא, ישנן עדויות לכך שטיפול פרוביוטי יעיל במיוחד אם לפני תסמונת המעי הרגיז יש זיהום במערכת העיכול.

מעיים עצבניים: עזרה באמצעות הרפיה

תסמונת המעי הרגיז מופעלת או מחמירה לעיתים קרובות על ידי מתח ועומס חריף או כרוני. על הסובלים לבחון האם מצבי לחץ פסיכולוגיים או פיזיים מחמירים את תסמיני תסמונת הגירוי. גם כאן יומן יכול לסייע בזיהוי קשרים כאלה.

ככל האפשר, יש להימנע מגורמי הלחץ הידועים. אבל זה לא תמיד אפשרי. לכן חשוב ללמוד להתמודד עם מצבי לחץ ולהפחית את הלחץ באופן פעיל. ניהול סטרס ממוקד כמו גם הליכים כגון אימון אוטוגני, הרפיית שרירים פרוגרסיבית או יוגה יכולים לסייע במניעה או הקלה על התסמינים.

תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה

תסמונת המעי הרגיז קשורה לעתים קרובות גם לתלונות פסיכולוגיות כגון דיכאון או הפרעות חרדה. הם קשורים ללחץ ולכן יכולים לקדם ולהחמיר את תסמונת המעי הרגיז. אם התלונות הפסיכולוגיות מטופלות כחלק מפסיכותרפיה או עם תרופות נוגדות דיכאון, לעתים קרובות גם תסמיני המעיים הרגיזים משתפרים.

בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון משפיעות באופן חלקי על שרירי מערכת העיכול ויכולות להשפיע על כאבים.

מעיים עצבניים: דיאטה

בחולים עם תסמונת המעי הרגיז, המעי מגיב ברגישות הרבה יותר לכל ההשפעות. זה חל גם על תזונה. מזונות קשים לעיכול יכולים להציף אותם ביתר קלות מאשר במעי בריא.

עם זאת, אין המלצה כללית לתזונה לתסמונת המעי הרגיז: כללי השלשול שונים מאלו של עצירות. בנוסף, כל אדם שנפגע מגיב באופן שונה למזונות שונים.

סִיב

גם כשמדובר בסיבים, לא כל חולה מעי עצבני מגיב אליו היטב. אבל נראה שהם עוזרים במיוחד לעצירות. סיבים נוזליים עשויים להועיל גם לחולים עם שלשולים או גזים כתסמין העיקרי.

טיפים לדיאטה לתסמונת המעי הרגיז

כללי התזונה הבסיסיים הבאים נמצאו מועילים עבור חלק מהסובלים מ- IBS:

לאכול לאט.
אין לבלוע יותר מדי אוויר ללא צורך.
מנות קטנות רבות טובות יותר מכמה גדולות.
לשתות מספיק. מים מינרליים נוצצים, למשל, טובים.
מזון שומני, קטניות, תבלינים חזקים, לפעמים קפה, אלכוהול, ניקוטין או מוצרי חלב יכולים לגרום לתסמינים.
חלק מהאנשים מגיבים גם ברגישות למוצרי קמח לבן, מוצרים מוגמרים ותחליפי סוכר שונים.
שימו לב להרכב המזון ולאיזה שעה ביום אתם אוכלים.
לאכול באופן קבוע ותמיד בזמנים קבועים.
לא לאכול יותר מדי, במיוחד בערב.
הקדש זמן לארוחות שלך, נסה לארח אותן באווירה רגועה.

חמימות לבטן הלחוצה

הנחת בקבוק מים חמים על הבטן יכולה להקל על כאבים והתכווצויות ולהרגיע את המעיים.

תסמונת המעי הרגיז: מהלך המחלה והפרוגנוזה

תסמונת המעי הרגיז (IBS) או המעי הגס הרגיז היא אחת ממחלות העיכול השכיחות באירופה. המחלה מופיעה לרוב לראשונה בין הגילאים 20-30. נשים מושפעות בערך פי שניים מגברים.

תסמונת המעי הרגיז יכולה להתפתח באופן שונה מאוד מאדם לאדם. התסמינים יכולים גם לעלות ולרדת שוב, להפסיק לחלוטין, אך גם לחזור. בחלק מהחולים עם תסמונת המעי הרגיז, שלשול, עצירות, כאבים וגזים מתחלפים. לרוב המחלה משפיעה באופן משמעותי על איכות החיים.

אם אנשים יכולים לברר מה גורם לתסמינים שלהם, יש להם פרוגנוזה טובה יותר. כ -34 אחוז מהחולים מצליחים להקל על הסימפטומים שלהם באמצעות שינויים התנהגותיים ספציפיים ואמצעים טיפוליים או שהם אפילו הופכים ללא סימפטומים לחלוטין.

עם זאת, אם תסמונת המעי הרגיז נמשכת זמן רב, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר. בערך אחד מכל שניים יפתחו תסמונת המעי הרגיז הכרוני ויהיו להם את התסמינים במשך שנים רבות או אפילו כל חייהם. אין כרגע טיפול שיכול לרפא את המחלה לחלוטין. אך גם אין הוכחה לכך שהמעיים הרגיזה גורמת למחלות קשות אחרות.