סרטן העצמות - סרקומה של יואינג

סברינה קמפה היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה ביולוגיה, והתמחתה בביולוגיה מולקולרית, גנטיקה אנושית ופרמקולוגיה. לאחר הכשרתה כעורך רפואי בהוצאה מומחית ידועה, הייתה אחראית על כתבי עת מומחים ומגזין מטופלים. כעת היא כותבת מאמרים בנושאים רפואיים ומדעיים למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים של רופאים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הסרקומות של יואינג הן הסוג השלישי בשכיחותו של סרטן העצמות. הם מהווים כשמונה אחוזים מכלל מחלות סרטן העצם. הסרקומות של יואינג מתפתחות באופן מועדף, אך לא רק ברקמת העצם. לעיתים רחוקות מתעוררים גם ברקמות רכות (רקמות חיבור, שומן או שריר או רקמות של עצבים היקפיים) - עם או בלי מעורבות של רקמת עצם. קרא את כל מה שחשוב על סרקומה של יואינג כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C41C40

סרקומה של יואינג: סימפטומים

הסרקומות של יואינג מתחילות ממח העצם (לעיתים רחוקות מרקמות רכות). צורה זו של סרטן העצמות נמצאת לרוב באגן או בעצמות הצינורות הארוכות של הרגליים, ולפעמים בצלעות ובשכמות.

מטופלים חשים כאבים באזורים הנגועים במרווחי זמן לא סדירים. אלה מתרחשים בדרך כלל כאשר האדם הנוגע לנוע זז, אך יכול גם להמשיך בלילה.

בדומה לאוסטיאוסרקומה וכונדרוסרקומה - צורות נפוצות יותר של סרטן עצם - לעתים קרובות מתפתחת נפיחות באזור הפגוע לאחר שהגידול הגיע לגודל מתאים. יתכן גם שהאזור הפגוע בגוף פחות נייד מהרגיל.

אם מתפתחת סרקומה של יואינג בעמוד השדרה או בעצבים היקפיים, מתרחשים תסמינים אחרים. לאחר מכן מופיעים תסמינים פגומים כגון שיתוק.

לתסמינים שהוזכרו לעיל יכולות להיות סיבות אחרות מלבד סרטן העצמות. עם זאת, תמיד עליך לבדוק כאב, נפיחות או שיתוק בלתי מוסבר על ידי רופא בהקדם האפשרי.

סרקומה של יואינג: סיבות

בסרקומות של יואינג ישנו שינוי כרומוזום טיפוסי אך לא תורשתי: חלקים של גן הסרקומה של יואינג בכרומוזום 22 ומגן אחר - בעיקר בכרומוזום 11, בתדירות נמוכה יותר בכרומוזום 21 או 7 - מתחלפים (טרנסלוקציה). שינויים גנטיים אלה ואחרים מביאים בסופו של דבר לתא תקין להתנוון ולהפוך לתא סרקומה של יואינג.

סרקומה של יואינג: בדיקות ואבחון

הרופא משיג את הרמזים הראשונים לגבי הסיבה האפשרית לתסמינים בלתי מוסברים כגון כאבי עצמות מההיסטוריה הרפואית של המטופל (אנמנזה) ובדיקה גופנית כללית.

אם הדבר מוביל לחשד כי החולה עלול לסבול מסרטן עצם, יש לבצע בדיקות נוספות במרכז הגידול - כגון בדיקות דם. לדוגמה, לרוב האנשים הסובלים מסרקומה של יואינג יש שיעור שקיעה מוגבר. סוג זה של סרטן עצמות יכול להיות קשור גם לאנמיה, למספר מוגבר של תאי דם לבנים (לויקוציטוזיס) או לעלייה באנזים NSE (אנולאז ספציפי לנוירון).

הליכי הדמיה (כגון צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת) וניתוח דגימות רקמות (ביופסיה) חשובים אף הם לביסוס אבחנה.

למידע נוסף על בדיקות אלו כאשר יש חשד לגידול עצם ממאיר, ראה סרטן עצמות: בדיקות ואבחון.

בסרקומה של יואינג יש לבדוק את מח העצם גם לסרטן. שתי שיטות משמשות לכך:

• ניקוב מח עצם: מחט חלולה מיוחדת משמשת ליציצת כמה תאי מח עצם על מנת לבחון אותם מקרוב יותר במעבדה.
• ביופסיה מחבט עצם: חתיכה גלילית קטנה נוגעת מתוך מח העצם. בדרך זו ניתן לבחון לא רק תאים בודדים אלא גם את מבנה הרקמה.

אם הרופאים חושדים שמערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) מושפעים גם הם מהסרטן, ייתכן שיהיה צורך גם לקחת ולנתח דגימת מי עצבים מתעלת עמוד השדרה (ניקור מותני).

הסרקומה של יואינג: שלבים

לאחר אבחון הסרקומה של יואינג, נותר לקבוע עד כמה המחלה חמורה. לאחר מכן הטיפול מתוכנן בהתאם.

חומרת גידולי העצם הממאירים כגון סרקומה של יואינג תלויה בעיקר בשני גורמים. מצד אחד, יש את גודל הגידול והתפשטותו (נקבע באמצעות מערכת TNM כביכול). מצד שני, עד כמה הרקמה הסרטנית שונה מרקמה "רגילה" (בריאה) (דירוג) משחקת תפקיד.

תוכל לקרוא עוד על כך בסרטן העצמות: שלבים.

סרקומה של יואינג: טיפול

בין אם זה סרקומה של יואינג או צורה אחרת של סרטן עצם, כל מטופל צריך להיות מטופל במרכז מתמחה על ידי צוות אונקולוגים, מנתחים, רדיולוגים ואנשי מקצוע אחרים.

איך נראה הטיפול בכל מקרה לגופו תלוי במספר גורמים. בין היתר, סוג והחומרה של מחלת סרטן העצם, הגיל ובריאותו הכללית של המטופל הם המכריעים.

האפשרויות הטיפוליות העיקריות לסרקומות של יואינג ולגידולים עצם ממאירים אחרים הן כימותרפיה, הקרנות וניתוחים.

כדי לברר בדיוק כיצד טיפולים אלה פועלים וכיצד מטופלים בחולים במקרה של הישנות ומחלה סופנית, עיין בסרטן העצמות: טיפול.

סרקומה של יואינג: טיפול תומך

בחילות, הקאות, פגיעה בכליות - לטיפול בסרטן עלולות להיות תופעות לוואי קשות. בנוסף, ישנן תלונות שהגידול עצמו גורם, כגון כאב.

בעיות בריאות כאלה מטופלות כחלק מהטיפול התומך. המטרה היא לסייע לחולי סרטן לעבור את התקופות הקשות מדי.

תוכל ללמוד עוד על כך תחת סרטן העצמות: טיפול תומך.

סרקומה של יואינג: שיקום

כל מי שעבר את התקופה המלחיצה של טיפול בסרטן בדרך כלל צריך להתמודד עם אתגר חדש - לחזור לחיי היומיום כמו גם לחיים החברתיים, המקצועיים או הלימודיים. תוכניות שיקום עוזרות כאן.

הם מכילים הצעות ואמצעי תמיכה שונים מאוד. לדוגמה, חובשי תותבים לומדים כיצד להתמודד עם החלק ה"חדש "בגוף בשיקום. שחייה ופעילויות ספורט אחרות מסייעות לחולי סרטן לחזור לכושר גופני. ושיתוף הדאגות והחוויות שלך עם חולי סרטן אחרים בקבוצת הגמילה יכול להיות גם טוב.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה בסרטן העצמות: שיקום.

סרקומה של יואינג: טיפול המשך

לאחר סיום הטיפול בסרקומה של יואינג, חשוב לפקוח עין על אפשרות להישנות או סרטן שני כתוצאה מהטיפול בסרטן. הדבר נעשה באמצעות בדיקות מעקב קבועות.

פגישות מעקב אלו מתמקדות גם בהשלכות אפשריות אחרות של הסרטן והטיפול בו, כגון עקרות או דיכאון.

למידע נוסף על נושא זה, ראה סרטן עצמות: טיפול המשך.

סרקומה של יואינג: תוחלת חיים

סרקומות יואינג הן כיבים ממאירים ביותר. לחולים בהם הגידול עדיין לא גרר את הסיכוי הטוב ביותר לשרוד את הסרקומה של יואינג בטווח הארוך. עם טיפול נכון, כ- 50 עד 70 אחוז מהחולים עדיין חיים חמש שנים לאחר האבחון (שיעור הישרדות של 5 שנים).

לרוע המזל, הסרקומות של יואינג גרורות במהירות ותדירות. אז סיכויי ההחלמה יורדים, במיוחד כשמדובר בגרורות בעצמות. מהחולים שנפגעו, למרות הטיפול, רק 10 עד 20 אחוזים עדיין חיים עדיין לאחר שלוש עד חמש שנים, על פי הסטטיסטיקה (שיעור הישרדות של 3 או 5 שנים).

שיעורי ההישרדות הם מספרים סטטיסטיים ולכן יש להבין אותם רק כהנחיות. לא ניתן להסיק מכך את סיכויי ההישרדות של מטופל בודד.

סרטן העצמות: מידע נוסף

סיוע לסרטן הגרמני: https://www.krebshilfe.de

מרכז המידע הגרמני לסרטן: https://www.krebsinformationsdienst.de

יתום - הפורטל למחלות נדירות ותרופות יתומות: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - פורטל מידע על סרטן ומחלות דם בילדים ומתבגרים: https://www.kinderkrebsinfo.de

מרכז בינתחומי לגידולים של עצמות ורקמות רכות, מרפאת LMU של אוניברסיטת מינכן - קמפוס גרוסהאדרן

ZSE ברלין: מרפאת חוץ מיוחדת לאונקולוגיה ילדים (מוסמכת DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

מרפאה לאורתופדיה כללית ואורתופדיה לגידול בבית החולים האוניברסיטאי מינסטר (אחד המרכזים הגדולים בעולם לטיפול בחולי סרטן עצם): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -רקמה-סרקומות & L = 0

מערכת מעקב אחר אפקטים מאוחרים (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

none:  שיניים לחץ תרופות צמחי מרפא ביתיים