רמיפריל

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החומר הפעיל רמיפריל הוא תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב (אי ספיקת לב). הוא קיבל פטנט על ידי אוונטיס (כיום: סאנופי) בארה"ב בשנת 1991. מאז תום ההגנה על פטנטים, הוא נכלל בתרופות רבות. בטיפול, רמיפריל משמש לבד או בשילוב עם חומרים פעילים אחרים. ילדים ונשים בהריון לא צריכים לקחת את החומר הפעיל או לקחת אותו רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן תופעות לוואי של רמיפריל יכולות לכלול הפרעות גדילה.

כך פועלת רמיפריל

רמיפריל הוא מה שמכונה מעכב ACE. ACE ("אנזים הממיר אנגיוטנסין") הוא חומר המעורב במערכת מורכבת המסדירה את לחץ הדם. כאשר ACE מעוכב, הגוף מייצר כמויות נמוכות יותר של הורמון אנגיוטנסין II. זה מכווץ את כלי הדם ובכך שומר על לחץ הדם גבוה. בנוסף, הוא מוביל להפחתת הפרשת מים בכליות - הדבר מוביל גם לערכי לחץ דם גבוהים.

לאחר צריכת הפה של רמיפריל, ריכוז החומר הפעיל בדם עולה לערכו המרבי לאחר כשעה. עם זאת, ראשית יש להמיר את מעכב ACE ברמיפריל לצורה הפעילה (רמיפרילט) בגוף. בצורה זו, התרופה מגיעה לריכוז הדם המרבי שלה לאחר שעתיים עד ארבע שעות ואז נופלת שוב. רמיפריל מסולקת דרך הכליות - לאחר כ -7 עד 13 שעות חצי מהמרכיב הפעיל נעלם מהגוף. עם צריכה קבועה, רמות גבוהות של המרכיב הפעיל מגיעות לאחר כארבעה ימים.

מתי משתמשים ברמיפריל?

המרכיב הפעיל רמיפריל משמש בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי). גם לאי ספיקת לב (ירידה בתפוקת הלב), מחלות כליות מיוחדות, למניעת התקף לב ובטיפול שלה. התרופה משמשת בדרך כלל לטווח ארוך.

כך משתמשים ברמיפריל

המרכיב הפעיל רמיפריל זמין בשוק בגרמניה רק ​​כתרופה רפואית מוגמרת בצורת טבליות. הטיפול מתחיל בדרך כלל במינונים קטנים של 1.25 עד 2.5 מיליגרם פעם ביום. המינון גדל לאט במשך מספר שבועות למינון התחזוקה שנקבע על ידי הרופא. היצרנים מציעים לטבליות כמויות של חומרים פעילים של 2.5, 5 ו -10 מיליגרם, כך שניתן להתאים את המינון האינדיבידואלי בקלות. מכיוון שהרמה הקבועה של החומר הפעיל מתחילה רק לאחר כארבעה ימים, חשוב ליטול אותו באופן קבוע, ללא קשר לארוחות, אך באותו הזמן ביום.

אם לא ניתן להוריד את לחץ הדם מספיק עם רמיפריל בלבד, ההנחיה לטיפול בלחץ דם גבוה ממליצה על שילוב עם חומר משתן (חומר ניקוז מים) או חוסם תעלות סידן. כאשר הטיפול ברמיפריל מופסק, אינך צריך לצפות לעלייה בלחץ הדם (אפקט ריבאונד), כפי שקורה בחומרים פעילים אחרים. בהתייעצות עם הרופא ניתן להפסיק את השימוש ב- Ramipril מבלי שתבצע מינון בהדרגה.

מהן תופעות הלוואי של רמיפריל?

אם הטיפול מתחיל במינון גבוה מדי של רמיפריל, עלולה להתרחש ירידה גדולה באופן בלתי צפוי בלחץ הדם. לכן, החומר הפעיל מינון בהדרגה. כמו לכל תרופה, גם לחומר הפעיל הזה יש תופעות לוואי. רמיפריל גורם לתסמינים השכיחים הבאים (אצל אחד עד עשרה אחוזים מהמטופלים):

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• כאב בטן
• לְהַקִיא
• התכווצויות שרירים וכאבים
• עלייה ברמות האשלגן בדם

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת רמיפריל?

חולים עם תפקוד כליות לקוי חייבים ליטול מנה נמוכה יותר של רמיפריל מכיוון שהם מסירים את החומר הפעיל לאט יותר. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, ההמרה לצורה האפקטיבית אורכת זמן רב יותר, ולכן יש לצפות להתעכבות של הפעולה.

התועלת הטיפולית של רמיפריל הוכחה מגיל שנתיים ועד גיל מבוגר. עם זאת, יש להתייחס לצמיחה אפשרית חסומה בעת טיפול בילדים. אין להשתמש ברמיפריל במהלך ההריון וההנקה.

בגלל תופעות הלוואי, עליך להיות זהיר במיוחד בטיפול ברמיפריל אם אתה משתמש גם בתרופות אשר:

• לשנות את ריכוז האשלגן בדם (למשל טבליות אשלגן מבעבעות, הפרין, משתנים חוסכי אשלגן).
• יכול לשנות את מספר תאי הדם (למשל אלופורינול, חומרים חיסוניים, סטרואידים, ציטוסטטיקה).

רמיפריל יכולה גם להגביר את ההשפעות להורדת הסוכר בדם של אינסולין ותרופות אחרות נגד סוכרת דרך הפה. שימוש סימולטני בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (למשל חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, דיקלופנק) מפחית את ההשפעה של רמיפריל. חולים הנוטלים את החומר הפעיל צריכים לעבור לתרופות המכילות את החומר הפעיל אקמול אם הם חווים כאבים וחום.

כך מקבלים תרופות עם החומר הפעיל רמיפריל

מכיוון שרמיפריל משפיע על תפקודי הגוף החשובים, החומר הפעיל זמין רק במרשם בכל מינון; ניתן להשיג אותו רק בבית המרקחת.

ממתי ידוע רמיפריל?

אוונטיס (היום: סאנופי) הגישה בקשת פטנט לרמיפריל בארה"ב בשנת 1991 והביאה לשוק לאחר השלמת ניסויים קליניים בהצלחה. הגנת הפטנט בוטלה מוקדם לאחר 16 שנים על ידי הליכי משפט, שפתחו את השוק ליצרנים אחרים. מאז, המרכיב הפעיל של רמיפריל מוצע על ידי יצרנים שונים כמכונה גנרית. גם התכשיר המקורי עדיין קיים בשוק.

השם "מעכב ACE של הדור השני" נובע מכך שרמיפריל הוא פיתוח נוסף של הקפטופריל, המשמש גם כיום. זהו נגזרת של חומר בארס של צפע הלנסים Jararaca, שפותח בארצות הברית בשנת 1975 ואושר בשנת 1981. עם זאת, החומר הפעיל הזה רגיש מאוד לאוויר ולחות, הוא מוביל לפעמים לפריחות והפרעות טעם, ולכן היה צורך בשיפור. יותר מעשרה מעכבי ACE אחרים פותחו עד כה ונמצאים בשימוש ברחבי העולם.

עובדות מעניינות יותר על רמיפריל

את רוב התסמינים השליליים שחווים במהלך הטיפול ברמיפריל ניתן לייחס את הורדת לחץ הדם. החולים בדרך כלל התרגלו לערכים הגבוהים שלהם עד שלחץ דם תקין מוביל בתחילה לתסמינים. עם זאת, זה ורוב תופעות הלוואי האפשריות של רמיפריל משתפרות לאחר מספר ימים עד שבועות של טיפול.

השיעול היבש המוזכר תחת תופעות הלוואי של רמיפריל יכול להתחיל רק מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול ברמיפריל. במקרה זה, לרוב מחליף רמיפריל חוסם קולטן אנגיוטנסין II (מקבוצת ה"סרטנים ").

none:  שיניים כושר ספורט מקום עבודה בריא