דיכאון אצל ילדים ובני נוער
ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.דיכאון בילדים מתעלם בקלות. מצד אחד, כיוון שתסמינים כגון עצב או חרדה מתייחסים אליהם פחות ברצינות. מצד שני, כי הסימפטומים שלהם לרוב שונים מאלו של מבוגרים. למעשה, דיכאון הוא אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות אפילו בגיל צעיר מאוד. ההערכה היא שאחד עד שניים מילדי הגן והיסודי נפגעים, ובין בני 12 ל -17 מדובר בין שלושה לעשרה אחוזים. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על דיכאון אצל ילדים ומתבגרים.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F53F39F92F33F34
דיכאון אצל ילדים ומתבגרים: תיאור
עייף, מסרב לשחק, עצוב ללא סיבה נראית לעין ... כל אלה יכולים להיות סימנים לדיכאון אצל ילדים. עם זאת, לעתים קרובות המחלה אינה מוכרת, ובמשך זמן רב אף היה ספק אם הדיכאון קיים אפילו אצל ילדים. במקום זאת, הילדים מקבלים ויטמינים ותוספי ברזל כדי להילחם בעייפות, והשאר - כך האמינו - יצמחו. אבל העובדה היא: הפרעות דיכאון קשות ממושכות אצל ילדים ומתבגרים, הישנות היא תכופה. ככל שהדיכאון מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.
עד כמה הדיכאון שכיח בקרב ילדים ומתבגרים?
במקרים נדירים דיכאון אצל ילדים יכול להתרחש בגיל צעיר. בערך אחד עד שניים מילדי הגן והבית הספר היסודי סובלים מדיכאון. לעתים קרובות יותר הדיכאון אינו מופיע עד גיל ההתבגרות. דיכאון משפיע על כשלושה עד עשרה אחוזים מהצעירים. לפני גיל ההתבגרות, יותר בנים סובלים מדיכאון מאשר בנות. אולם לאחר גיל ההתבגרות היחסים מתהפכים. לאחר מכן בנות נופלות באופן משמעותי לעתים קרובות יותר למצב רוח ירוד פתולוגי מאשר בנים. מכיוון שלעתים קרובות הדיכאון אינו מוכר בילדות ובגיל ההתבגרות, לא ברור כמה ילדים ובני נוער סובלים ממש מדיכאון.
דיכאון אצל ילדים ומתבגרים: תסמינים
ילדים צעירים מבטאים את רגשותיהם באמצעות התנהגות ולא באמצעות מילים. במקום הסימפטומים הקלאסיים כמו תחושת ירידה או חוסר רגש, דיכאון אצל ילדים מתבטא לפעמים בצורה של התפרצויות זעם, בכי חזק או היצמדות מתמדת להוריהם. כדי להחמיר את המצב, במיוחד הצעירים ביותר מתארים את הדיכאון כ"כאבי בטן "או" כאב ראש "מכיוון שהם עדיין חסרים את היכולת לקרוא דיכאון. הורים ורופאים בדרך זו בדרך הלא נכונה.
ככל שהילדים גדולים יותר כך התסמינים שלהם תואמים את הסימפטומים של מבוגרים. אך חשוב גם להבדיל היטב בקרב צעירים. מכיוון שבגיל ההתבגרות עצב וייאוש יכולים להיות חלק מהתפתחות תקינה שתיעלם שוב לאחר זמן מה. ובכל זאת, יש להתייחס אליהם ברצינות.
הקריטריונים לאבחון דיכאון אצל ילדים זהים למבוגרים, אך הסימפטומים בילדים לובשים לרוב צורה אחרת. להלן סקירה של סימפטומים אפשריים שעשויים להצביע על דיכאון אצל ילדים או מתבגרים:
פעוט (1 - 3 שנים)
- נראה עצוב, הפנים חסרות הבעה
- מפחד וביישני
- מאוד חיבה
- לבכות או לכעוס בקלות
- לא מתחשק לשחק
- ישן רע
- למצוץ הרבה על האגודל או לשחק עם איברי המין
- שוקל הלוך ושוב
- מראה שינויים בהתנהגות האכילה
גן (3-6 שנים)
- נראה עצוב או אדיש
- כמעט ולא מראה מחוות או הבעות פנים מופחתות
- לסגת או להגיב באגרסיביות
- סובל מסיוטים, לעתים קרובות מתעורר בלילה
- לא נהנה לשחק, לא ממש נהנה לשחק אחרת
- לרדת במשקל או לעלות במשקל ולהסתייג מהפעילות הגופנית
ילד בית ספר (6-12 שנים)
- תגיד לי שזה עצוב
- מדבר על מחשבות על התאבדות
- בעל ביצועים אקדמיים ירודים
- הרגלי האכילה משתנים ללא סיבה מוסברת
- מרגיש מוזנח על ידי ההורים
- בעל פחדים עזים
- בעל רגשות אשם מופרכים
- סובל מתחושת חוסר תקווה
- מתרפק הרבה, מתקשה להתרכז
מתבגר (13-18 שנים)
- בעל ביטחון עצמי מועט
- חסר אונים או חרדה
- פורש מחיי חברה
- לא מצליח להתרכז
- ההופעה בבית הספר קורסת לפתע
- בעל תיאבון, אכילה או הפרעת שינה
- פציעות לעצמו
- בעל מחשבות אובדניות
- בריאות הנפש משתנה לאורך כל היום
- אין לו כונן
לא כל התסמינים מעידים בהכרח על מחלה דיכאונית. כדי להיות בטוח, או אם אתה חושד שילדך סובל מדיכאון, עליך לפנות לעזרה מקצועית. פנה למרכזי ייעוץ למשפחה או לנוער או פנה לפסיכיאטר ילדים ונוער.
מקרה מיוחד של דיכאון אנאקליטי בינקות
צורה חמורה וטראגית במיוחד של דיכאון ידועה בשם דיכאון אנאקליטי. חוקר הפיתוח רנה שפיץ צפה בדיכאון מסוג זה אצל תינוקות בבתי אבות ובבתי חולים במאה האחרונה. אם ילדים מופרדים מהמטפלת שלהם, בדרך כלל האם, במשך שלושה עד חמישה חודשים או יותר בשנה הראשונה לחייהם, הם מראים ליקויים פיזיים ונפשיים חמורים. הקשר ממלא תפקיד מכריע, במיוחד בשנים הראשונות להתפתחות. אפילו עם טיפול רפואי טוב, ילדים נובלים אם הם אינם מקבלים אהבה וביטחון.
בתקופת ההפרדה הראשונה התינוקות בוכים הרבה, בהמשך הם מסרבים לקיים קשר עם אנשים אחרים. אם ההפרדה נמשכת זמן רב יותר הדיכאון מחמיר. הילדים כבר לא בוכים ומתנהגים באדישות. הם בקושי מראים הבעות פנים ואינם מתקשרים עם אנשים אחרים. תינוקות הסובלים מדיכאון אנאקליטי רגישים יותר למחלות וההתפתחות הפיזית איטית יותר. אם לילדים אין מטפלת במשך יותר מחמישה חודשים, קיים סיכון שהם ימותו.
דיכאון בילדים: סיבות וגורמי סיכון
בין אם זה ילד או מבוגר, המנגנונים שבבסיס הדיכאון עדיין אינם מובנים במלואם. עם זאת, זהו יחסי גומלין מורכבים של השפעות גנטיות, ביולוגיות וסביבתיות אחרות.
השפעות גנטיות
הגנים בהחלט ממלאים תפקיד בהתפתחות הדיכאון. בילדים שהוריהם סובלים מדיכאון, הסיכון לחלות במחלה גבוה משמעותית.
גורמים סביבתיים
אולם כעת מניחים כי בסופו של דבר גורמים סביבתיים הם אלה שממלאים תפקיד מכריע בגרימת דיכאון אצל ילדים. עם ילדים, המשפחה ממלאת תפקיד מכריע. מערכת יחסים טובה עם הורים המשרים תמיכה ואהבה יכולים להגן על הילדים מפני דיכאון. לחץ ביצוע, גירושין או מות הורים, אך גם הקנטות בבית הספר, עוני והתעללות מינית הם כולם גורמים אפשריים למחלות דיכאון. לא רק כוחו של המתח הוא המכריע, אלא גם עד כמה הילד למד להתמודד עם משברים, לפתור בעיות או לפנות לעזרה.
שלב סיכון ההתבגרות
דיכאון שכיח יותר בקרב מתבגרים מאשר בילדים. גיל ההתבגרות מהווה סיכון מיוחד. הזמן הזה קשור לשינויים רבים ואתגרים גדולים ובכך לרמת מתח מוגברת. צעירים מחפשים את הזהות שלהם, הם מתרחקים יותר מהוריהם ומחפשים שייכות מצד בני גילם. גם הגוף והמראה החיצוני משתנים באופן משמעותי במהלך תקופה זו. לערבול ההורמונלי בשלב זה של החיים יש כנראה גם תפקיד מרכזי. אי הוודאות הגדולה שהמהפך מביא עמה יכולה לתרום להתפרצות הדיכאון בקרב מתבגרים. עם זאת, קשרים חברתיים טובים עם הורים או חברים יכולים לנטרל זאת ולחזק את הצעירים.
דיכאון בילדים: חקירות ואבחון
זיהוי דיכאון אינו קל, אפילו אצל מבוגרים. הדבר קשה עוד יותר עם צעירים, מכיוון שלרוב קשה להבחין ביניהם מבעיות "רגילות" אופייניות לגיל.
אולם בעיקרון, הבדיקה לאבחון דיכאון בילדים ומתבגרים פועלת לפי אותה תכנית כמו האבחנה במבוגרים. האבחון מבוסס על ICD 10, הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות נלוות, המפרט שלושה סימפטומים עיקריים - מצב רוח מדוכא, אובדן עניין וחוסר תוחלת ועייפות - וכן שבעה סימפטומים משניים, כולל רגשות אשם, הפרעות שינה ושינויים בתיאבון.
אלה נרשמים על ידי הרופא או המטפל באמצעות שאלונים סטנדרטיים. ישנן גם בדיקות גופניות כדי לשלול סיבה פיזיולוגית לחריגות.
דיכאון בילדים: טיפול
ברגע שמזהים את הדיכאון של הילד, אפשר לטפל בו בהתאם. תרופות נוגדות דיכאון במיוחד יכולות להוציא חולים קטנים עם דיכאון חמור מה"חור השחור ". עם זאת, הם משמשים רק בזהירות מירבית ובנוסף לאמצעים טיפוליים אחרים. תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות לך להיות תלוי.
השפעות סמים כמעט לא נחקרו
אולם הבעיה היא שתרופות רבות נגד דיכאון המסייעות למבוגרים טרם נחקרו כראוי לטיפול בילדים. ההשפעה של תרופות וטיפולים לא נחקרה מספיק עד כה, במיוחד אצל ילדים צעירים. במקרה זה יש לשים לב להתנהגות הילדים, במיוחד בתחילת הטיפול. כי לפעמים תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעורר תוקפנות ומחשבות אובדניות או ניסיונות אצל חולים צעירים יותר.
פסיכותרפיה מועילה
לכן, ילדים עם דיכאון קל עד בינוני צריכים להיות מטופלים בפסיכותרפיה. פסיכותרפיסטים הם שותפים חשובים בדרך לצאת מהדיכאון. בדרך כלל מומלץ לשלב בני משפחה בטיפול משפחתי. טיפול במשחק יכול לסייע לילדים צעירים יותר: הבטיחות והביטחון העצמי מתחזקים על ידי משחק בסביבה מוגנת ואפשרויות התנהגותיות חדשות נבדקות באופן שובב.
בילדים ובני נוער גדולים יותר, השילוב של טיפול התנהגותי קוגניטיבי ותרופות מתאים גם לדיכאון חמור. כחלק מטיפול התנהגותי מעודדים מתבגרים לשבור את מעגל האכזריות של הדיכאון, לפתח דפוסי חשיבה חדשים ולגלות טכניקות לפתרון בעיות. בדרך זו תהיו מצוידים טוב יותר להתמודד עם משברים בעתיד.
דיכאון בילדות ובגיל ההתבגרות: מהלך המחלה והפרוגנוזה
חשוב שהורים, גננות ומורים יהיו ערניים ולמדו לפרש נכון את הסימנים המבלבלים של דיכאון אצל ילדים. כל מי שחושד שילדו בדיכאון לא צריך לחכות, אלא לפנות לעזרה מוכשרת בהקדם האפשרי. כי דיכאון הוא מחלת נפש קשה. אם הם לא מטופלים, הם עלולים להיות קטלניים: ילדים גם נמצאים בסיכון להתאבדות במקרה של דיכאון חמור.
אם לא מטפלים בדיכאון אצל ילדים ומתבגרים, קיים סיכון גבוה שהמחלה תהפוך לכרונית. במיוחד בקרב צעירים, שיעור ההישנות גבוה מאוד בסביבות 70 עד 80 אחוזים. סביר להניח כי שינויים במוח אחראים לכך ולסיכון של כרוניזציה. מצד שני, דיכאון בקרב ילדים ומתבגרים קשור לקשיי ריכוז ולמידה, המתבטאים בביצועי בית הספר. הדבר תורם להגברת המתח ומקשה על פרידה ממחשבות שליליות. עם טיפול בזמן, כ -30 אחוזים מהילדים והמתבגרים יחזרו לבריאות קבועה לאחר שלב דיכאוני.
none: תינוק ילד רפואה אלטרנטיבית מקום עבודה בריא
