שחמת הכבד

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בשחמת הכבד (כבד מכווץ), רקמת הכבד מתה והופכת בהדרגה לרקמת חיבור - היא מצלקת. ככל שרקמת הכבד השלמה יותר הולכת לאיבוד בדרך זו, כך קשה יותר לאיבר לבצע את משימותיו. הגורמים השכיחים לשחמת הכבד הם צריכת אלכוהול כרונית ודלקת בכבד (הפטיטיס). קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמינים, סיבות, טיפול ותוחלת חיים בשחמת הכבד.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K74K76K70K71K72

סקירה קצרה

תיאור: בשחמת הכבד (כבד מצומק), רקמה בריאה הופכת יותר ויותר לרקמת חיבור לא תפקודית (רקמת צלקת). הכבד פחות ופחות מסוגל למלא את משימותיו החשובות.
תסמינים: תלונות כלליות (כגון עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל), סימני עור בכבד (כפות ידיים אדומות וכפות רגליים, גירוד, הצהבה של העור והדרמיס הלבנה בעין וכו '), לעיתים קרובות גם סיבוכים (מיימת וכו ')
סיבות: בעיקר שימוש לרעה באלכוהול או דלקת בכבד הנגרמת על ידי וירוסים (הפטיטיס). לפעמים מחלות אחרות של הכבד, דרכי המרה, הלב, מחלות מטבוליות וכו 'או תרופות או רעלים
טיפול: יש לסלק / לטפל בגורם. זה יכול לעצור את התקדמות המחלה. לא ניתן להפוך את הנזק הקיים לכבד.
תחזית: תלוי עד כמה שחמת הכבד מתקדמת והאם ניתן לחסל / לטפל בסיבה.

מהי שחמת הכבד?

במקרה של שחמת הכבד (כבד מכווץ), רקמת הכבד מתה והופכת בהדרגה לרקמת חיבור (הצטלקות). גורם אפשרי הוא פגיעה בכבד כתוצאה מהתעללות באלכוהול, דלקת בכבד (הפטיטיס) או מחלות אחרות.

תפקוד האיברים יורד עקב המבנה מחדש הגובר של רקמת הכבד. בשלב הסופי של שחמת הכבד הכבד כבר לא יכול למלא כראוי את משימותיו כאיבר המטבולי המרכזי: החולה מת עקב התמוטטות כל תפקודי הכבד (אי ספיקת כבד חריפה).

התפתחות שחמת הכבד

הרעלה כרונית או דלקת בכבד עלולים לגרום לשחמת הכבד

בגרמניה, כ -250 מתוך 100,000 אנשים מפתחים שחמת כבד מדי שנה. עם זאת, מומחים חושדים במספר גבוה של מקרים שאינם מדווחים: לכן מספר המחלות בפועל עשוי להיות גבוה בהרבה. בערך פי שניים מגברים מנשים מתפתחים ומתים משחמת הכבד. התמותה עלתה בשנים האחרונות.

שחמת הכבד: תסמינים

שחמת הכבד גורמת לתסמינים כלליים שונים כגון עייפות, תיאבון ירוד או בחילה. ישנם גם סימנים למחלה הבסיסית. עם פגיעה מתקדמת יותר בכבד, מתרחשות גם תסמינים ספציפיים של שחמת הכבד.

תסמינים כלליים של שחמת הכבד

שחמת הכבד בתחילה לא מראה סימפטומים כלל או מתבטאת בסימפטומים כלליים כגון:

עייפות וביצועים ירודים
אובדן תיאבון
בחילה
ירידה במשקל
תחושת מלאות בבטן העליונה

שחמת הכבד: סימפטומים של המחלה הבסיסית

בנוסף, לעיתים קרובות ישנם סימפטומים של המחלה הבסיסית, כלומר הגורם האמיתי לשחמת הכבד. סימנים למחלת אחסון נחושת, למשל, מחלת וילסון הם הפרעות זיכרון, רעידות ופסיכוזה.

תסמינים ספציפיים של שחמת הכבד

שחמת הכבד בשלב מאוחר יותר קשורה בסימנים ספציפיים של פגיעה בכבד: הכבד עשוי להיות מוגדל או מופחת, מחוספס או מגושם עקב רקמת הצלקת שנוצרת. לרוב החולים יש גם טחול מוגדל. הגדלה סימולטנית של הטחול והכבד נקראת hepatosplenomegaly.

סימנים נוספים לשחמת הכבד הם סימני עור הכבד המכונים:

הצהבה של הדרמיס של העיניים והעור (צהבת = צהבת)
"עכבישים וסקולריים" (עכביש נבי): ענפי כלי דם קטנים וגלויים המתפשטים בצורת כוכב או עכביש (במיוחד בפנים ובדקולטה)
אדמומיות כפות הידיים (אריתמה כף היד) וכפות הרגליים (אריתמה פלנטרית)
זווית הפה ראגדות (סדקים כואבים בזוויות הפה) ושפתיים לכה (שפתיים אדומות ומבריקות במידה ניכרת)
עִקצוּץ

הפרעות הורמונליות מתרחשות גם: אם הוא ניזוק, הכבד כבר לא יכול לפרק כראוי בין היתר הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים). זה יכול לגרום לתסמיני השחמת הבאים:

גברים: התפתחות חזה, אובדן שיער בטני (ראש קירח), התכווצות האשכים, ירידה בחשק המיני או בעוצמה.
נשים: מחזור חסר או לא סדיר

שחמת הכבד: סימנים לסיבוכים

אם השחמת מאוד מתקדמת, הכבד כבר לא יכול לפצות על האובדן הגדול של תאים פונקציונליים. שחמת הכבד המפוצלת הזו עלולה לגרום לסיבוכים שונים. אלה כוללים, למשל, מיימת, יתר לחץ דם בפורטל, סרטן תאי כבד ומחלת מוח הקשורה לכבד (אנצפלופתיה בכבד). דליות מתפתחות לעתים קרובות גם בוושט (דליות בוושט).

סיבוכים כאלה גורמים לתסמינים נוספים בשחמת הכבד:

מיימת: מיימת מתרחש לעתים קרובות בשחמת הכבד בשלב מתקדם. הצטברות הנוזלים מגדילה את גודל הבטן וגורמת לבטן להתנפח. בשכיבה הנוזל בבטן מתרחב לצדדים. אם הוא לוחץ על הסרעפת, יכולות להיווצר בעיות נשימה.

יתר לחץ דם בווריד: הווריד הפורטל אוסף את הדם מאיברי הבטן השונים (קיבה, מעיים, טחול וכו ') ומביא אותו לכבד. בחולים עם שחמת הכבד, דם זה יכול להצטבר מול הכבד המצולק. אז יש יתר לחץ דם פורטל (יתר לחץ דם פורטל). ההשלכות האפשריות כוללות דליות בוושט (דליות בוושט: ראו להלן) או קיבה שעלולה להתפרץ ולגרום לדימום מסוכן.

סרטן תאי כבד: סרטן תאי הכבד (קרצינומה הפטו -תאית) יכול לגרום לעצמו להיות רוך כואב בבטן העליונה הימנית. עם זאת, לא תמיד התסמינים מופיעים בשלבים המוקדמים. לכן, כל החולים עם שחמת הכבד נבדקים על סרטן תאי כבד כאמצעי זהירות.

אנצפלופתיה בכבד: אנצפלופתיה בכבד היא הסיבוך החשוב ביותר של שחמת הכבד. כ -70 אחוז מהנפגעים מראים סימנים להפרעה בחילוף החומרים במוח. הסיבה העיקרית היא עלייה ברעלים כמו אמוניה בדם, מכיוון שתפקוד הגמילה של הכבד חלש מדי. בהתאם לתסמינים המתרחשים, אנצפלופתיה בכבד מתחלקת לארבעה שלבים:

שלב 1: החולים ישנוניים במידה מסוימת, מואטים מעט בתגובותיהם ומתבלבלים בקלות. גם מצבי רוח, ריכוז ירוד ודיבור מטושטש מתרחשים.
שלב 2: נמנום עולה. בנוסף, המטופלים נראים חסרי רגש (אדישים), בעלי ידיים רועדות (רעד) וכתיבתם משתנה.
שלב 3: המטופלים ישנים הרבה אך מרשים לעצמם להתעורר. התרגשות (תסיסה), אגרסיביות ושינויים בפעילות המוח החשמלית (שינויים ב- EEG) הם סימנים נוספים בשלב זה.
שלב 4: כישלון הכבד גורם לחולה ליפול בתרדמת (תרדמת הפטה). הם כבר לא מגיבים לגירויים כואבים, הם כבר לא מראים רפלקסים, ולאוויר שהם נושמים יש ריח מתוק בדרך כלל (foetor hepaticus).

דליות הוושט

שחמת הכבד עלולה לגרום להיווצרות דליות (דליות) בגביע (הוושט). מכיוון שהוורידים בוושט משמשים אז כתחליף לכמויות גדולות של דם ורידי בדרך מהבטן אל הלב. דליות הוושט הללו אינן גורמות בתחילה לתסמינים כלשהם.

אבל זה הופך להיות מסוכן כאשר דליות הוושט מתפרצות. מה שמכונה דימום וריאלי בוושט יכול להוביל לאובדן דם מסכן חיים ולהתבטא, בין היתר, בשיעול דם (המופטיזה). אם החולה שואף דם זה לדרכי הנשימה, קיים סיכון לחנק או לדלקת ריאות חמורה. בנוסף, הדם יכול להיכנס למעיים דרך הקיבה ולהפוך את הצואה לשחורה. הרופאים מדברים על שרפרף זפת.

דימום דליות בוושט מסכן חיים ויש לטפל בו מיד על ידי רופא!

תוכל לקרוא עוד על כך במאמר דליות הוושט.

שחמת הכבד: טיפול

ניתן לעצור את התקדמות שחמת הכבד אם הסיבה מסולקת בזמן טוב. עם הטיפול הנכון ניתן גם להקל על התסמינים. כל נזק שכבר אירע נשאר - לא ניתן לבטל אותו יותר.

טיפול בשחמת הכבד מורכב מכמה מרכיבים:

על המטופל להימנע מחומרים המזיקים לכבד. זה כולל בעיקר אלכוהול. הימנעות מאלכוהול לא חלה רק על חולים עם שחמת הכבד הקשורה לאלכוהול, אלא גם לכל השאר! הרופא יכול לתת עצות ואפשרויות לגמילה מאלכוהול (מרכזי ייעוץ, מרכזי טיפול וכו '). המטופלים צריכים גם לבקש תמיכה מבני משפחה, חברים ו / או קבוצות תמיכה (כגון אלכוהוליסטים אנונימיים).

תרופות גם פוגעות בכבד: לכן יש ליטול אותן רק בשחמת הכבד אם יש בכך צורך רפואי מוחלט. בנוסף, המטופלים צריכים תמיד לשאול את הרופא לפני השימוש בתכשירים בעצמם, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.

כל טיפול בשחמת הכבד כולל גם טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לה (עד כמה שאפשר). לדוגמה, הרופא רושם תרופות מסוימות לדלקת בכבד (הפטיטיס).

הטיפול הממוקד בסיבוכים הוא גם חשוב מאוד. לדוגמה, במיימת, טבליות מים (משתנים) עוזרות לשטוף את הנוזל שהצטבר. בנוסף, מי שנפגע צריך לאכול דיאטה דלת נתרן. במקרים חמורים של מיימת, ייתכן שיהיה צורך בפנצ'ר: כאן הרופא מנקב את הבטן בעזרת מחט דקה כדי לנקז את הנוזל דרך צינור.

בשחמת כבד חמורה ומתקדמת, השתלת כבד היא לרוב ההזדמנות האחרונה של המטופל.

שחמת הכבד ותזונה

באופן כללי, הרופאים ממליצים על תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים לשחמת הכבד. אם אין סיבוכים ומצבו התזונתי של המטופל תקין (לא עודף משקל ולא תת משקל), "דיאטה בכבד" מיוחדת אינה הגיונית. אם יש צורך בתזונה מיוחדת, הרופא המטפל ידון בכך עם המטופל.

לדוגמה, חולים הסובלים מעודף משקל עם כבד שומני צריכים לאכול דיאטה דלת שומן ודלת קלוריות. זה יעזור לך לרדת במשקל (יחד עם פעילות גופנית סדירה).

אם פגיעה בכבד כבר מפריעה לתפקודי המוח (אנצפלופתיה בכבד), חשוב במיוחד להפחית רעלים בדם. למטרה זו, אלה שנפגעים צריכים לאכול פחות חלבון - ואז מיוצר פחות אמוניה רעילה בגוף. בנוסף, ניתן לקדם את חיסול הרעלן באמצעות לקטולוז, חומר משלשל קל.

אותו דבר לגבי כל החולים האחרים עם שחמת הכבד: עליך להבטיח תנועות מעיים סדירות כדי לתמוך בחיסול רעלים דרך המעיים. תזונה עשירה בסיבים וצריכה נאותה של נוזלים עוזרים. על המטופל לדון עם הרופא האחראי מה כמות השתייה ליום הינה הגיונית ומומלצת. במקרים מסוימים אסור לבלוע יותר מדי נוזלים, כגון מיימת.

שחמת הכבד: סיבות וגורמי סיכון

מחלות שונות יכולות להוביל לשחמת הכבד כתוצאה ארוכת טווח. במדינות המתועשות, התעללות באלכוהול מתרחשת ביותר ממחצית מכל המקרים של שחמת הכבד. בחולים הנותרים ניתן לשחזר את שחמת הכבד לדלקת בכבד (הפטיטיס B או הפטיטיס C) או (לעתים רחוקות יותר) למחלה אחרת. לפעמים זה נגרם גם כתוצאה מתרופות.

שחמת הכבד מאלכוהול

שימוש לרעה באלכוהול לטווח ארוך הוא אחד הגורמים העיקריים לשחמת הכבד בגרמניה. הרופאים מתייחסים לזה גם כשחמת כבד רעילה באתיל.

כאיבר המטבולי המרכזי, הכבד אחראי על פירוק הכמות הגדולה של האלכוהול. זה יוצר יותר רעלים. קודם כל, הם גורמים לכבד לאגור הרבה שומן חריג - נוצר כבד שומני. בשלב זה השינויים ברקמת הכבד עדיין הפיכים חלקית.

אם הצריכה המוגזמת של אלכוהול נמשכת, התאים העמוסים בשומן מתים. הם מוחלפים ברקמת חיבור (רקמת צלקת). לאחר מכן הרופאים מדברים על פיברוזיס בכבד. לא ניתן עוד להפוך את התפתחות הצלקת ורקמת החיבור. אם הפיברוזיס יתקדם, בסופו של דבר הוא יוביל לשחמת הכבד.

כמות האלכוהול המובילה לשחמת הכבד משתנה מאוד מאדם לאדם. באופן כללי, צריכה יומית של כ -40 גרם אלכוהול אצל גברים עלולה לפגוע בכבד ללא תקנה. נשים רגישות יותר לרעל העונג. לכן אפילו 20 גרם אלכוהול ליום עלולים לגרום להם לנזק כבד קבוע.

שחמת הכבד עקב הפטיטיס ויראלית

יותר מ -30 % מכלל מקרי שחמת הכבד בגרמניה נגרמים על ידי דלקת כבד כרונית (הפטיטיס) מסוג B או C. שתי צורות המחלה - הפטיטיס B והפטיטיס C - מופעלות כל אחת על ידי סוג וירוס מסוים. וירוסים אלה נמצאים כמעט בכל נוזלי הגוף כגון דם, זרע, שתן או רוק אצל אנשים נגועים.

הדלקת הכרונית עלולה לפגוע בתאי הכבד לאורך זמן עד כדי כך שהם מתים וצלקות, וכתוצאה מכך שחמת הכבד.

סיבות אחרות לשחמת הכבד

סיבות אחרות לשחמת הכבד יכולות להיות:

מחלות כבד ומרה: למשל דלקת הכבד הקשורה לחיסון (הפטיטיס אוטואימונית), דלקת כרונית של צינורות המרה הקטנים בכבד (שחמת המרה הראשונית / כולנגיטיס, PBC), דלקת כרונית וצלקות של צינורות המרה האמצעיים והגדולים יותר ( טרשת נפוצה ראשונית, PSC)
מחלות מטבוליות: מחלת אחסון ברזל (המוכרומטוזיס), מחלת אחסון נחושת (מחלת וילסון), סיסטיק פיברוזיס וכו '.
מחלות טרופיות כגון שיסטוסומיאזיס או התפשטות מחלת הכבד
מחלות לב כגון אי ספיקת לב ימנית כרונית (אי ספיקת לב ימנית)
רעלים כמו טטרכלוריד פחמן או ארסן
תרופות כגון מתוטרקסט (לסרטן ומחלות אוטואימוניות)

במקרים מסוימים לא ניתן למצוא את הסיבה למחלה. ואז יש מה שמכונה שחמת כבד קריפטוגנית.

שחמת הכבד: בדיקות ואבחון

הרופא יאסוף תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל בשיחה עמו (אנמנזה). יש לו את התסמינים המתוארים בפירוט ושואל לגבי כל מחלה קודמת או בסיסית. זיהום הפטיטיס אפשרי חשוב במיוחד. בנוסף, הרופא שואל אם המטופל משתמש בתרופות מסוימות וכמה אלכוהול הוא שותה.

בדיקה גופנית

השלב הבא הוא בדיקה גופנית אם יש חשד לשחמת הכבד. הרופא מרגיש את גודל הכבד והטחול כמו גם את קצה הכבד. הוא גם מקיש על הבטן כדי לראות אם יש נוזל בחלל הבטן (מיימת).

מה שמכונה סימני עור הכבד הם גם אינדיקטור חשוב לשחמת הכבד. הרופא בודק, למשל, האם כפות הידיים אדמומיות (אריתמה כף היד), "עכבישים בכלי הדם" (Spider naevi) או האם לחולה יש צהבת (צהבת).

בדיקת דם

בדיקת דם יכולה לקבוע את היקף הנזק הכבד. אם הערכים הבאים מופחתים, זה מצביע על כך שהכבד כבר לא עובד גם כן:

אלבומין
כולין אסטראז (CHE)
גורמי קרישה II, VII, IX, X (זה מוריד את הערך המהיר, כלומר לוקח יותר זמן עד שהדם ייקרש)

ניתן להגדיל את הערכים הבאים בשחמת הכבד:

אוֹדֶם הַמָרָה
אמוניה (לאנספלופתיה בכבד)
אנזימי הכבד GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH ו- Gamma-GT

שיטות הדמיה

בעזרת אולטרסאונד (סונוגרפיה), הרופא יכול להעריך את גודל הכבד ומצבו. ניתן להשתמש בו גם לקביעת יתר לחץ דם של וריד הפורטל. לפעמים הרופא משתמש גם בטכניקת אולטרסאונד מיוחדת לשם כך - סונוגרפיה של דופלר. צורה מיוחדת נוספת של אולטרסאונד (פיברוסקאן) מראה עד כמה הכבד כבר מצולק.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נחוצה רק אם ממצאי האולטרסאונד אינם ברורים.

על מנת להדגים את השיפוץ המבני ברקמת חיבור מצולקת, הרופא לוקח דגימת רקמה (ביופסיה) מהכבד ושולח אותה למעבדה לצורך ניתוח.

חקירות נוספות

לפעמים מציינים בדיקות נוספות. לעתים קרובות מומלץ לבצע גסטרוסקופיה לשחמת הכבד שהתגלתה לאחרונה. הרופא יכול לאתר דליות בוושט או בקיבה.

ניתן לבצע בדיקות פסיכומטריות שנקראו להבהרת נזקים קלים במוח הנגרמים על ידי שחמת הכבד (אנצפלופתיה בכבד).

שלבי שחמת הכבד: ציון הילד-פו

ניתן לחלק את שחמת הכבד לשלבים שונים. הרופאים משתמשים בציון מה שמכונה Child-Pugh: הוא לוקח בחשבון חמישה קריטריונים שנותנים אינדיקציה עד כמה מתקדם הכבד המצומק. הקריטריונים של Child-Pugh הם:

מיימת, מוערך באולטרסאונד
נזק למוח הנגרם כתוצאה ממחלת כבד (אנצפלופתיה בכבד)

ריכוז אלבומין בדם: אלבומין הוא חלבון המיוצר בכבד. פחות אלבומין מיוצר בשחמת הכבד.
ריכוז הבילירובין בדם: בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין פיגמנט בדם. בדרך כלל הוא מתפרק עוד יותר בכבד. בשחמת הכבד היא מצטברת בדם.
ערך מהיר: סמן זה לקרישת דם תלוי בגורמי קרישה המיוצרים בכבד. גורמי קרישה פחות נוצרים בשחמת הכבד. זה מפחית את הערך המהיר. לחלופין, קרישת דם מתוארת לעתים קרובות באמצעות ערך ה- INR: היא ההפך מהערך המהיר (למשל ערך מהיר גבוה, INR נמוך).

הרופא בודק כל קריטריון בחולה ומעניק נקודות בכל מקרה ומקרה:

קריטריונים	נקודה אחת	2 נקודות	3 נקודות
אלבומין (g / dl)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
מיימת	לא	קטן	מְבוּטָא
בילירובין (מ"ג / ד"ל)	< 2,0	2,0 - 3,0	> 3,0
אנצפלופתיה בכבד	לא	לְמַתֵן	מְבוּטָא
ערך מהיר (%) או INR	> 70% או <1.7	40 - 70% או 1.7 - 2.3	2,3

אם שחמת הכבד נגרמת על ידי שחמת המרה הראשונית, ערך הבילירובין מוערך באופן שונה: נקודה אחת ניתנת לערכים שנמדדים מתחת ל -4 מ"ג / ד"ל. אם ערך הבילירובין הוא בין 4 ל -10 מ"ג / ד"ל, ישנן 2 נקודות. הרופא מעניק 3 נקודות עבור ערכי הבילירובין מעל 10 מ"ג / ד"ל.

שלבי שחמת הכבד

כל הנקודות שהושגו מסתכמות בציון צ'יילד-פו. הוא בין 5 ל -15 נקודות: שחמת הכבד מהחומרה הקלה ביותר נותנת ערך של 5. במקרה של הנזק הכבד החמור ביותר, לעומת זאת, מושגת בסך הכל 15 נקודות.

טווחי הנקודות הבודדים מוקצים לשלבים שונים של שחמת הכבד: אם מספר הנקודות הכולל הוא 5 עד 6, יש שחמת כבד ילד א ' - השלב הקל ביותר של שחמת הכבד. ילד B מתאים לציון Child-Pugh של 7 עד 9. לעומת זאת, ציונים 10 עד 15 מצביעים על השלב הגבוה ביותר של שחמת הכבד: ילד C.

בהתבסס על השלב, הרופא יכול להעריך עד כמה הסיכון למוות גבוה לחולה במשך שנים עשר החודשים הבאים:

ציון הילד-פו	שלב	תמותה לשנה
5 - 6	ילד א	3 עד 10%
7 - 9	ילד ב	10 עד 30%
10 - 15	ילד ג	50 עד 80%

כפי שהטבלה מראה, תמותת ילדים בשנה הראשונה עדיין נמוכה למדי. עם זאת, הוא גדל באופן משמעותי ככל שחמת הכבד מתקדמת.

שחמת הכבד: מהלך המחלה והפרוגנוזה

ככל שחמת הכבד מוקדמת יותר מזוהה ומטופלת, כך הפרוגנוזה טובה יותר. טיפול יעיל כולל חיסול או טיפול בסיבת המחלה (אלכוהוליזם, הפטיטיס וכו '). לדוגמה, לאלכוהוליסטים המפסיקים לשתות לצמיתות יש פרוגנוזה טובה יחסית לשחמת הכבד. עם זאת, הנזק שכבר התרחש אינו ניתן לריפוי. ניתן לעצור רק את התקדמות שחמת הכבד.

התחזית גרועה בהרבה אם אנשים הסובלים משחמת הכבד הקשורים לאלכוהול ימשיכו לשתות אלכוהול. כל שנייה מתה תוך חמש שנים. עם זאת, סיבוכים של שחמת הכבד יכולים גם להחמיר את תוחלת החיים של המטופל.

גורמי המוות השכיחים ביותר בחולים שחמתיים הם אי ספיקת כבד, דימום מדליות בוושט או בקיבה וסרטן כבד (סרטן תאי כבד).

שחמת הכבד: מניעה

אם אתה רוצה למנוע שחמת הכבד, עליך בעיקר להימנע מאלכוהול או לפחות לצרוך אותו במידה: גברים בריאים יכולים לשתות עד 0.75 ליטר בירה או שלושה ליטר שמינית יין ביום. לנשים בריאות מומלץ לכל היותר 0.5 ליטר בירה או רבע ליטר יין. הדברים הבאים חלים על שני המינים: אל תתייחס לעצמך בכמות "מותרת" זו של אלכוהול מדי יום!

בעזרת חיסון הפטיטיס ניתן למנוע את הגורם השני לשכיחות שחמת הכבד. חיסון כזה מומלץ במיוחד לפני שאתם מתכננים לנסוע לחו"ל.

היזהר מכימיקלים רעילים במקום העבודה (פחמן טטראכלוריד, בנזן וכו '): רופאי החברה או רופאי העבודה מסבירים סכנות אפשריות ואמצעי בטיחות בעבודה.

קח רק תרופות ותוספי ויטמין במידת הצורך. כאיבר המטבולי המרכזי, הכבד צריך להתפרק ולפרוק רעלים מכל החומרים הזרים. שאל את הרופא או הרוקח מראש עד כמה מזיקה התכשיר לכבד - יתכן שיש תכשיר נסבל טוב יותר שאינו מעלה את הסיכון לפגיעה בכבד ושחמת הכבד.