וירוס הקורונה: מה נשים בהריון צריכות לדעת עכשיו

עודכן בתאריך

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לנשים בהריון יש שאלות רבות בנוגע ל- Covid-19. האם עלי להתחסן? האם אני בסיכון במיוחד? האם אני יכול להדביק את הילד שלי? כיצד זיהום משפיע על הריון ולידה? כאן תמצא את התשובות החשובות ביותר.

האם נשים בהריון צריכות להתחסן נגד קוביד -19?

חיסון נשים בהריון נחשב תמיד בזהירות רבה - אחרי הכל מדובר בהגנה על בריאות האם והילד. לכן לקח זמן עד שנציבות החיסונים הקבועה STIKO החליטה להמליץ ​​על חיסוני ה- mRNA של Moderna ו- BionTech / Pfizer לכל הנשים ההרות והמניקות החל מהשליש השני ואילך. המומחים מייעצים רק חיסון במקרים בודדים, למשל אם קיימת אלרגיה ידועה למרכיב בחיסון.

עד כה, ה- STIKO נתן המלצת חיסון רק לנשים בהריון ומניקות שיש להן סיכון מוגבר לקורסים קשים ל- Covid-19. אלה כוללים אנשים בעלי עודף משקל רב, חולי סוכרת וחולי לחץ דם וכן נשים עם סיכון גבוה במיוחד לזיהום.

כל הנשים ההרות והמניקות האחרות (כלומר אלו ללא סיכון מיוחד ל- Covid 19) הצליחו עד כה גם להתחסן אם הן רוצות. עם זאת, כמה רופאים לא היו מוכנים לעשות זאת ללא המלצה מפורשת של קבוצות מומחים.

לטענת הוועדה, קדמה להחלטה עיבוד שיטתי של נתונים נוספים שהגיעו מאז. אלה כוללים את אלה על הסיכון לקורסים קשים של Covid-19 בהריון, כמו גם לגבי האפקטיביות והבטיחות של חיסון לנשים הרות ומניקות.

מהם היתרונות של חיסון במהלך ההריון?

ישנם טענות רבות בעד חיסון:

נשים בהריון נגוע נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים

עם זיהום Sars-Cov-2, הסיכון לסיבוכים בהריון עולה. לדוגמה, מטא-אנליזה של 42 מחקרים תצפיתיים הראתה כי רעלת הריון, לידות מוקדמות או לידה מתה וטיפולים ביחידה לטיפול נמרץ מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בהריון עם זיהום Sars-CoV-2 מאשר אצל נשים בהריון שאינן נגועות.

הריון מהווה גורם סיכון לקורסים חמורים של Covid-19

טענה נוספת לטובת החיסון היא שהריון מהווה גורם סיכון עצמאי לקורסים חמורים של Sars-CoV-2. הסיבה לכך היא שפעילות המערכת החיסונית מצטמצמת במקצת במהלך ההריון, כך שהגוף יכול לסבול את העובר. מסיבה זו, זיהומי שפעת, למשל, קשים יותר אצל נשים בהריון, ולכן בדרך כלל מומלץ להתחסן נגד שפעת לאמהות לעתיד (בניגוד לנשים בריאות שאינן בהריון מתחת לגיל 60).

גרסת הדלתא הגדילה במידה ניכרת את הסיכון לזיהום

בנוסף, הסיכון לזיהום Sars-CoV-2 עקב גרסת הדלתא המשתוללת גבוה כעת משמעותית בהשוואה למוטציות הנגיף הקודמות. לכן, רשות הבריאות האמריקאית CDC המליצה בדחיפות לכל הנשים ההרות לחסן את קורונה כבר באוגוסט. הוא הסתמך על נתונים של 180,000 נשים בהריון מחוסנות מארצות הברית ובריטניה, שם מחוסנות אמהות לעתיד במשך חודשים.

אין עדות לסיכונים של חיסון לילד (ראה להלן).

מתי עלי להתחסן כאישה בהריון?

עם זאת, החיסון צריך להינתן רק מהטרימסטר השני של ההריון. בתחילת ההריון קיים סיכון מסוים שחום כתגובה לחיסון יכול, במקרים נדירים, לגרום להפלה.

כמובן, זה חל גם על חום עקב זיהומים. לכן מומחים מייעצים לכל הנשים המעוניינות להביא ילדים במיוחד להתחסן בזמן, כך שהן והילד שטרם נולדו יהיו מוגנים היטב מההתחלה.

האם החיסון מהווה סיכון לילד שלי?

נשים בהריון מחוסנות בחיסון mRNA מבית BionTech / Pfizer או Moderna. רוב החיסונים הללו נודדים לתאי השריר באתר החיסון - רק כמויות קטנות מאוד נכנסות לשאר הגוף. בנוסף, הם מפורקים שוב מהר מאוד לאחר שסיימו את משימתם.

באופן כללי, אי לכך סביר ביותר שהחיסון עלול להוות סיכון לילד שטרם נולד.

החיסון מגן על הילד

למעשה, החיסון יכול אפילו להגן על הילד: אמהות מחוסנות והבראה מעבירות נוגדנים לילד שטרם נולד. זה חל על מחלות רבות-וגם על Sars-CoV-2. לאחר מכן נהנים הילודים מההגנת מה שמכונה קן למשך מספר חודשים עד שמערכת החיסון שלהם תתפתח יותר ויותר.

אין 100 אחוז ביטחון

עם זאת, עדיין לא ניתן לוודא במאה אחוז כי לחיסון לא יהיו תופעות לוואי לילד שטרם נולד - מכיוון שהוא אושר לנשים בהריון רק מספר חודשים.

עם זאת, אמהות צריכות לשקול את הסיכון השיורי ההיפותטי הזה מאוד מול הסכנות הידועות הכרוכות בזיהום קורונה. אלה כוללים סיבוכים בהריון כמו לידה מוקדמת או הפלה, הרעלת הריון או לחץ על הילד במקרה של קורס חמור של Covid-19 אצל האם.

האם אוכל להתחסן בזמן הנקה?

החיסון אינו מהווה סיכון לילד גם אם הוא מניקה. למעשה, נוגדנים מועברים גם לילד דרך חלב אם.

האם נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה במיוחד מזיהום בנגיף הקורונה?

נשים בהריון בדרך כלל צעירות למדי. כיום ידוע שרובם הגדול מפתח תסמינים קלים עד בינוניים במקרה של מחלת Sars-CoV-2.

עם זאת, הערכת הנתונים הקיימים עד כה בנושא מראה שהריון מגביר מעט את הסיכון למהלך חמור של מחלת קוביד 19.

קורסים חמורים יותר משפיעים במיוחד על נשים בהריון שיש להן גורמי סיכון נוספים כגון מדד מסת גוף גבוה (BMI), סוכרת, לחץ דם גבוה או גיל מבוגר יחסית.

גם מקרי מוות שכיחים במקצת מנשים שאינן בהריון באותו הגיל שנדבקות בקוביד -19-אך בסך הכל יש מעט מאוד.

הסבר אחד לסיכון המוגבר מעט למחלות קשות בקרב נשים בהריון יכול להיות שמערכת החיסון ירדה במידה מסוימת במהלך ההריון. זה מונע ממנו לסווג את העובר ולהילחם בו כגוף זר.

עם זאת, פירוש הדבר גם שנשים בהריון מבחינות בתסמינים של זיהום קוביד 19 בתדירות נמוכה מהרגיל - למשל חום וכאבי שרירים. עבודת המערכת החיסונית באה לידי ביטוי בסימפטומים כאלה. מכיוון שהדבר מווסת מעט במהלך ההריון, הסימפטומים גם הם חלשים יותר - אך מהלך המחלה יכול להיות די קשה.

האם אני בסיכון גבוה יותר לסיבוכי הריון?

על פי ה- RKI, לנשים בהריון עם מהלך חמור יותר של Covid-19 יש סיכון גבוה משמעותית לרעלת הריון (הרעלת הריון) ולידה מוקדמת בהשוואה לנשים בהריון עם מהלך אסימפטומטי או קל.

האם אני יכול להדביק את הילד שטרם נולד והאם זה מסוכן?

הסיכון להעברת נגיף הקורונה מאם לתינוק במהלך ההריון הוא קטן - אך לא אפסי. הנגיף יכול להגיע לילד דרך השליה. עד כה אין עדות לכך שהילד עלול לפתח חריגות כתוצאה מהזיהום.

חלק מהילדים הנגועים הראו תסמינים נוירולוגיים לאחר הלידה. עד כה, על פי מצב הידע הנוכחי, כל הילדים שנפגעו התאוששו לגמרי.

האם הסיכון ללידה מוקדמת או הפלה עולה?

הסיכון להפלה גבוה מעט מהרגיל בנשים עם זיהום Sars-CoV-2. עם זאת, ככלל, מקרים אלה עדיין נדירים.

הסיכון ללידה מוקדמת גדל גם אם מחלת קוביד 19 חמורה. על פי מחקר שנערך על ידי חוקרים בריטים, 6 % מהנשים הנגועות שקיבלו טיפול בבית חולים ילדו את ילדן בשבוע ה 37 להריון או לפניו. על פי הסטטיסטיקה, זה בדרך כלל 3 אחוזים.

לא לגמרי ברור אם הזיהום תמיד עורר את הלידה המוקדמת. ייתכן גם, למשל, שבמקרים מסוימים החלטת על מועד מעט מוקדם יותר על מנת שתוכל לטפל טוב יותר באם חולה יותר קשה לאחר מכן.

סיבה אפשרית נוספת לסיכון המוגבר מעט להפלה וללידה מוקדמת היא ש- Sars-CoV-2 יכול להשפיע גם על השליה ולגרום לה להידלק. קרישי דם, הנפוצים יותר בדלקות Sars-CoV-2, נודדים לפעמים לשליה. שניהם יכולים להחמיר את הטיפול בתינוק ובכך לקדם לידה מוקדמת או הפלה.

מה עלי לעשות אם נדבקתי?

התקשר לרופא הנשים שלך כדי ליידע אותך לגבי האבחנה שלך. אם אין לך סימפטומים קלים בלבד ואתה (או אנשים אחרים במשק הבית) אינך אחד מהאנשים הפגיעים במיוחד, תוכל לרפא את עצמך בבית תחת טיפול רפואי. רק אם יש לך תסמינים חמורים יותר, עליך לפנות לבית חולים לטיפול.

אם אתה צריך להיכנס להסגר כאישה בהריון, הודע על כך לרופא הנשים שלך. בדרך כלל ניתן לדחות פגישות טרום לידתיות בדרך כלל עד לסיום הבידוד ללא פגיעה בך או בילדך.

אם המיילדת או הרופא שלך סבורים שלא ניתן לדחות את הפגישה שלך, ייערכו עבורך הסידורים הדרושים כדי שתוכל לשמור על התור.

כיצד פועל הטיפול בקוביד -19 במהלך ההריון?

הריון בדרך כלל יכול להגביל את היקף הטיפול במחלות. רופאים כמעט ולא יכולים להשתמש בתרופות מסוימות אצל אמהות לעתיד. זה חל גם במקרה של מחלת קוביד 19.

בהתאם לשלב ההריון, זה יכול להיות גם קשה או אפילו בלתי אפשרי לאוורר חולה קשה ששוכב על הבטן - הליך שיכול לעזור מאוד לחולים עם אי ספיקת ריאות.

הסגר: מה לעשות אם יש לך תלונות או התכווצויות?

אם אתה מרגיש רע במהלך ההסגר או אם אתה מודאג לגבי בריאותו של ילדך שטרם נולד, התקשר לרופא הנשים שלך.

אם מומלץ להתייחס אליך כאל אשפוז, הודע למרפאה מראש על הזיהום (האפשרי) שלך. אל תלך לשם בתחבורה ציבורית, השתמש ברכב פרטי או באמבולנס.

אם אתה נכנס לעבודה, התקשר למחלקת יולדות. הודע להם שאתה עלול להידבק בנגיף הקורונה. צוות המשלוחים שלך ייעץ לך כיצד להמשיך.

עדיף לתאם עם הרופא שלך מראש כיצד תגיב אם תרגיש פתאום לא טוב או שתצא לעבודה מחוץ לשעות העבודה. דון איזה בית חולים יכול להכניס אותך, אילו מסמכים תצטרך וכיצד להגיע לבית החולים.

אין ללכת לייעוץ כללי או למרפאות באופן ספונטני, אלא אם כן אתה זקוק לטיפול רפואי דחוף. במקרה זה, עליך להודיע ​​על ביקורך בטלפון.

במקרה של חשד או זיהום: ניתוח קיסרי או לידה בנרתיק?

גם אם עלה חשד או אישרה שאתה נגוע בנגיף הקורונה, אין כרגע הוכחה כי ניתוח קיסרי בטוח יותר מהלידה בנרתיק. אם אין סיבות רפואיות אחרות נגד זה, אתה יכול לבחור לידה נרתיקית.

עם זאת, אם יש לך בעיות נשימה עקב זיהום בנגיף הקורונה ואלו דורשות לידה מהירה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי.

אין גם הוכחה לכך שמחשב כף יד יכול להוות בעיה יותר עבורך אם אתה נגוע בנגיף הקורונה. עם זאת, אנו ממליצים בחום לא להשתמש בחנקן חנקני להרדמה. זה יכול לעודד את הנגיף להתפשט באוויר שאתה נושם.

באופן עקרוני, נשים בהריון עם חשד לזיהום נגיף קורונה מומלצות ללדת את ילדן בבית החולים. זה מאפשר מעקב אלקטרוני רציף אחר היילוד, כולל בנוגע לאספקת החמצן שלו. לא מומלץ לידות בית או לידות במרכז הלידה.

כל מה שאתה צריך לדעת על לידה במהלך מגיפת הקורונה ניתן למצוא כאן.

none:  סימפטומים כּוֹהֶל תרופות צמחי מרפא ביתיים