קלומיפן

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל קלומיפן משמש להשראת ביוץ אצל נשים המעוניינות להביא ילדים לעולם. כמאפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי, הוא פועל בנקודות העגינה הטבעיות של ההורמונים הנשיים בגוף האדם. Clomiphene יכול לשמש גם במקרים מסוימים של דימום וסת חסר. כאן תוכלו לקרוא כל מה שמעניין אודות ההשפעה של קלומיפן, תופעות לוואי ושימוש.

כך עובד הקלומיפן

ויסות הורמונלי של בלוטות המין

תפקוד בלוטות המין אצל נשים (שחלות) ובגברים (אשכים) נשלטות על ידי המערכת הנקראת היפותלמוס-יותרת יותרת המוח. ההיפותלמוס הוא חלק מהדינצפלון ומרכז בקרה חשוב במערכת האנדוקרינית. באמצעות חומר השליחים GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין), הוא מעורר את בלוטת יותרת המוח לשחרר גונדוטרופינים, כלומר ההורמונים LH (הורמון לוטייניזציה) ו- FSH (הורמון מגרה זקיקים). אלה מגיעים לדם עם הדם ומבטיחים את תפקודם התקין: אצל נשים הגונדוטרופינים מעוררים התבגרות של תאי ביצית בשחלות, ביוץ ויצירת הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטין. אצל גברים, הגונדוטרופינים מבטיחים היווצרות והבשלה של זרע וייצור הורמון המין הגברי טסטוסטרון.

בדרך כלל, רמת הדם של הורמוני המין מסמנת להיפותלמוס האם ייצור ההורמונים אופטימלי, מכיוון שההורמונים נקשרים לנקודות עגינה מסוימות (קולטנים) של ההיפותלמוס.

עם זאת, אם רמת הורמון המין נמוכה מדי מכיוון שהגונדות מייצרות מעט מדי הורמונים, אין משוב חיובי. ההיפותלמוס מפעיל אז את שחרור LH ו- FSH בבלוטת יותרת המוח באמצעות שחרור מוגבר של GnRH - בלוטות המין מגבירות את ייצור הורמוני המין. במקרה ההפוך - למשל בסמים, שבהם הורמוני המין מסופקים מבחוץ כדי לעורר את צמיחת השריר - בלוטת יותרת המוח מפחיתה מאוד את שחרור הגונדוטרופינים כתגובה לרמות המוגברות על מנת להוריד את ייצור הורמוני המין של הגוף עצמו כך רמות נורמליות משוחזרות.

קלומיפן מתקן את ההפרעה

הפרעה של מערכת הורמונלית זו באזור ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח יכולה להוביל, בין היתר, לחוסר מחזור החודשי ולהיעדר ביוץ אצל נשים. לאחר מכן ניתן לתת חומרים פעילים כגון קלומיפן: Clomiphene חוסם את אתרי העגינה להורמוני המין על ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח מבלי להפעיל אותם. זה מדמה מחסור בגוף, למרות שיש רמה "נורמלית" של הורמוני מין. ההיפותלמוס מגיב עם שחרור מוגבר של GnRH, בלוטת יותרת המוח עם שחרור מוגבר של LH ו- FSH. לפיכך ניתן לשחלות הפקודה לייצר הורמוני מין נוספים על מנת לתקן את המחסור שהתחזה. רמות האסטרוגן המוגברות שהושגו בדרך זו מובילות לביוץ או להפעלה מחדש של המחזור החודשי.

אצל גברים, clomiphene משמש ללא אישור ("off-label") לסמים על מנת לשמור על ייצור הטסטוסטרון בגוף עצמו במקרה של אספקת טסטוסטרון חיצונית.

קליטת קלומיפן, פירוק והפרשה

המרכיב הפעיל קלומיפן נספג במהירות במעי לאחר בליעה דרך הפה, עם רמות הדם הגבוהות ביותר ארבע עד שבע שעות לאחר הבליעה. הזמן עד להפרשת מחצית המרכיב הפעיל ארוך מאוד בחמישה ימים. המרכיב הפעיל מתפרק בחלקו בכבד, אך משאיר את הגוף ללא שינוי במידה רבה עם הצואה.

מתי משתמשים בקלומיפן?

החומר הפעיל משמש לטיפול בנשים עקרות בשל היעדר הביוץ. עם זאת, יש להבהיר מראש האם גורמים אחרים בנשים או בגברים אחראים לפוריות. ניתן להשתמש בטיפול גם בהעדר מחזור. בשני המקרים, נשים יכולות להיכנס להריון בעזרת קלומיפן.

כל היישומים אצל גברים מתקיימים ללא אישור.

כך משתמשים בקלומיפן

הטיפול בקלומיפן מתבצע בצורה של מחזורים בני חמישה ימים כל אחד. אם לא היה מחזור במשך זמן רב לפני הטיפול בקלומיפן, ניתן להתחיל בטיפול בכל עת. אם, לעומת זאת, למטופל יש מחזור סדיר (ללא ביוץ), יש להתחיל בטיפול ביום החמישי למחזור או בסביבותיו.

במהלך הטיפול הראשון, טבליה אחת המכילה 50 מיליגרם קלומיפן נלקחת למשך חמישה ימים. אם הביוץ לא הופעל במחזור הראשון, מחזור נוסף יתחיל 30 יום לאחר מכן, אך עם 100 מיליגרם קלומיפן. ניתן לבצע עד שישה מחזורי טיפול כאלה.

מהן תופעות הלוואי של הקלומיפן?

צריכת קלומיפן גורמת להגדלת השחלות, סומק (אדמומיות בפנים) וגלי חום אצל יותר מעשרה מכל עשרה מטופלים. עם זאת, תופעות הלוואי של clomiphene מוגבלות למשך השימוש.

תופעות לוואי המתרחשות בכל אישה עשירית עד מאית הן כאבי ראש, הפרעות בראייה, אי נוחות בבטן, גזים, בחילות, הקאות ותחושת לחץ בחזה.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת קלומיפן?

השימוש בקלומיפן מסומן רק בנשים הפוריות. המשמעות היא שהמרכיב הפעיל אינו מיועד לגברים, ילדים ובני נוער וכן לנשים במהלך גיל המעבר ואחריו.

יתר על כן, אין להשתמש ב- clomiphene על ידי נשים עם מחלת כבד קיימת או עם תפקוד כבד לקוי.

טרם ידועות אינטראקציות עם תרופות אחרות.

לאחר הפריה מוצלחת, מומחים ממליצים בחום להפסיק את השימוש בקלומיפן. הניסיון מלמד כי המשך נטילת החומר הפעיל עלולה להשפיע לרעה על הילד.

כיצד לקבל תרופות קלומיפן

טיפול עם קלומיפן צריך להתבצע רק על ידי רופא מנוסה. לכן התרופה דורשת מרשם וניתן לרכוש אותה רק בבתי מרקחת.

ממתי ידוע כלומיפן?

Clomiphene מוכר מאז שנות השישים ומאז נעשה בו שימוש רפואי. בתחילה, החומר הפעיל שימש רק להפרעות מחזור. מאוחר יותר התגלה כי הוא מעלה את אחוזי ההצלחה בהריון. מאז, clomiphene שימש גם לטיפול בהיעדר ביוץ.

none:  כושר הבריאות של גברים הֵרָיוֹן