לא כל אנורקסית רזה מדי

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאשר צעירים הופכים לייסורים רעבים, עולה החשד לאנורקסיה במהירות. המצב שונה כאשר אנשים הסובלים מעודף משקל יורדים במשקל באופן דרסטי. ייתכן שהם סובלים גם מהפרעות אכילה קשות.

אנורקסיה היא הפרעה נפשית שלא כל קשורה בהיותה נמוכה מאוד במשקל. אופייניים הם גם הפחד הקיצוני מלעלות שוב במשקל, האובססיה לצרוך כמה שפחות קלוריות ודימוי גוף מופרע שמוביל לאשליה של נפח פיזי יותר ממה שיש בפועל.

אנורקסיה לא טיפוסית

נראה כי כל הגורמים הפסיכולוגיים הללו נמצאים אצל חלק מהמתבגרים הסובלים מהרגיל או אפילו מעודף משקל אך אשר איבדו בעבר משקל רב. פסיכולוגים מתייחסים לתופעה זו כאנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית. למרות שהנפגעים אינם מאוימים ישירות ברעב, המתח הפסיכולוגי גבוה לא פחות עבורם כמו אצל חולים עם אנורקסיה אופיינית - וגם בריאותם הגופנית מאוימת בגלל תת תזונה.

לא רזה מדי, אבל חולה

מחקר אוסטרלי בראשות סוזן סוייר מאוניברסיטת מלבורן מפנה את תשומת הלב לתופעה זו. החוקרים בדקו בסך הכל 256 מתבגרים שהופנו למרפאת האוניברסיטה עם חשד להפרעות אכילה. החוקרים מצאו אנורקסיה קלאסית בסך הכל 118 חולים. עם זאת, 42 מהם סבלו מאנורקסיה לא טיפוסית. מבחינת המשקל, הם לא עמדו בקריטריונים של אנורקסיה, אך הראו את הסימנים האופייניים האחרים - והורידו בעבר יותר מעשרה אחוזים ממשקל גופם.

קריירת מחלה ארוכה יותר

בהשוואה לחבריהם הסובלים מאנורקסיה, הם היו בעבר בעלי עודף משקל משמעותי יותר (71 אחוזים לעומת 12 אחוזים), הם ירדו יותר במשקל (17.6 ק"ג מול 11 ק"ג) והפרעת האכילה שלהם נמשכה זמן רב יותר (13.3 מול 10, 2 חודשים). מבחינת דימוי הגוף שלהם והתנהגות האכילה הבעייתית, המצוקה הפסיכולוגית שלהם הייתה אפילו גבוהה מזו של המשתתפים עם אנורקסיה אופיינית. "המתח העז שחולים עם אנורקסיה לא טיפוסית יכול לנבוע מהפער בין המשקל הנוכחי לאידיאל", משערים המחברים. חיזוק נוסף ללחץ הפסיכולוגי הגבוה יכול להיות חוויות שליליות שהנפגעים כבר חוו בגלל עודף משקלן.

השלכות פיזיות ורגשיות

מספר רב של אנורקטיקות לא טיפוסיות סבלו גם מהשלכות פיזיות משמעותיות של הפרעת האכילה - כגון פעימות לב איטיות, ירידה בטמפרטורת הגוף או חוסר מחזור. יותר מ -40 אחוזים היו צריכים להתייחס לאשפוז. תחלואות נפשיות כגון דיכאון או הפרעות חרדה התרחשו בהן בתדירות כמעט כמו אצל משתתפים בתת משקל. "אנורקסיה לא טיפוסית מאיימת בדיוק כמו אנורקסיה טיפוסית", מזהירים החוקרים. התוצאות הראו את החשיבות של להיות ערניים לגבי ירידה במשקל אצל מתבגרים - ללא קשר למשקל הגוף.

אנורקסיה לא טיפוסית הופכת לשכיחה יותר

נדמה שגם אנורקסיה לא טיפוסית הופכת נפוצה יותר ויותר: החוקרים כבר גילו במחקרים קודמים כי שיעור הפרעות האכילה שיש להן שליטה קיצונית בהתנהגות האכילה שלהן, אך שאינן סובלות מעודף משקל, עלה באופן דרמטי בתוך שש שנים. לכן הרופאים צריכים לבחון את הקריטריונים השונים להפרעת אכילה אצל כל המתבגרים שאיבדו משקל רב, גם אם הם (עדיין) תקינים או סובלים מעודף משקל.

הטיפול התחיל מאוחר יותר

יש הרבה מה להצביע על כך שאם מטופלים אלה לא מטופלים הם מאוימים גם בתת משקל. אולם אצלם מתעלמים מהפרעת האכילה זמן רב יותר בשל המראה החיצוני שלהם. שניים מהמשתתפים סבלו מתסמינים של אנורקסיה במשך מספר שנים, אך טופלו רק כאשר ירדו לתת משקל. מהלך מחלה שכזה הוא בעייתי - ככל שהפרעת אכילה נמשכת זמן רב יותר, כך הסיכויים להחלמה יורדים. (cf)

מקור: סוזן מ. סוייר ואח ': תחלואה פיזית ופסיכולוגית בקרב מתבגרים עם אנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית, ילדים, מרץ 2016

none:  כּוֹהֶל gpp רגליים בריאות