סְחַרחוֹרֶת

וסבין שרור, עיתונאית רפואית וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סחרחורת (ורטיגו) מופיעה לעתים קרובות יחסית. ההערכה היא שכמעט כל אדם שלישי יחווה התקף סחרחורת בינוני עד חמור בשלב כלשהו בחייו, כשהשכיחות עולה עם הגיל. הסחרחורת היא לרוב זמנית, אך קיימת גם סחרחורת קבועה. הסיבות לרוב אינן מזיקות. עם זאת, סחרחורת יכולה גם להצביע על מחלה קשה. קרא עוד על הסיבות והטיפול בסחרחורת כאן!

סקירה קצרה

תיאור: ורטיגו יכול להופיע בצורות שונות (למשל כמו ורטיגו או ורטיגו), פעם אחת או שוב ושוב. הסיבה לרוב אינה מזיקה, אך לעיתים מחלה קשה.
גורמים: למשל גבישים קטנים באיבר שיווי המשקל, דלקת עצבית, מחלת מנייר, מיגרנה, אפילפסיה, פגיעה במחזור המוח, מחלות תנועה, הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב, היפוגליקמיה, תרופות, אלכוהול, תרופות.
סחרחורת בגיל מבוגר: לא נדיר; יכולות להיות סיבות שונות, אך גם להישאר בלתי מוסברות.
מתי לרופא אם סחרחורת מופיעה בפתאומיות, בעוצמה וחוזרות ללא סיבה נראית לעין או במהלך זיהום, מופעלת על ידי מצבים מסוימים או תנוחות ראש, או מלווה בסימפטומים אחרים (בחילות, הקאות, כאבי ראש, הפרעות בראייה וכו '). תמיד תבהיר סחרחורת בגיל מבוגר.
אבחון: כולל לקיחת ההיסטוריה הרפואית, בדיקות גופניות, בדיקות נוספות לפי הצורך (כגון בדיקות נוירולוגיות, מדידת לחץ דם ארוך טווח, הדמיה, EEG, בדיקות דם)
טיפול: תלוי בסיבה, למשל תרופות, תמרוני מיקום קבועים של הראש, טיפול התנהגותי, עזרים כגון מקל הליכה או הליכון
מה אתה יכול לעשות בעצמך: בין השאר, לישון ולשתות מספיק, לאכול באופן קבוע, להפחית מתח, להימנע מאלכוהול וניקוטין, למדוד באופן קבוע את לחץ הדם ובמקרה של סוכרת, סוכר בדם, תרגילים מיוחדים.

מהי סחרחורת?

יחד עם כאבי ראש וכאבי גב, סחרחורת היא התסמין השכיח ביותר במערכת העצבים. הסבירות להתקף סחרחורת עולה עם הגיל: בגיל צעיר, סחרחורת קשה מתרחשת רק אצל אחד מכל שישה עד עשירית. לעומת זאת, יותר מ -30 אחוזים מאלה מעל גיל 75 מושפעים.

לדוגמה, ילדים קטנים, כלומר ילדים מתחת לגיל שנתיים, כמעט "חסינים" מפני סחרחורת. תחושת האיזון שלהם עדיין מפותחת בצורה גרועה. בשנים הראשונות לחייהם, נהיגה בכבישים מפותלים או שהייה על סירה מתנדנדת יכולה אפוא להזיק להם מעט. אצל ילדים גדולים יותר, לעומת זאת, סחרחורת היא תופעה שכיחה יחסית, למשל כאשר הם אכלו או שתו מעט מדי. מתבגרים לאחר גיל ההתבגרות נוטים לעתים קרובות פחות לבעיות באיזון.

תחושת האיזון

שלושה איברי חישה עובדים יחד כדי לאפשר התמצאות מרחבית ולשלוט בתחושת האיזון:

המנגנון הוסטיבולרי ממוקם בין עור התוף לשבלול באוזן הפנימית. מערכת החלל המלאה בנוזלים מורכבת משלוש תעלות חצי עגולות (עליון, צדדי ואחורי), שני שקי פרוזדורים והצינור האנדולימפי (ductus endolymphaticus). כאשר הגוף מסתובב או מואץ (למשל על הקרוסלה, בעת נהיגה במכונית), הנוזל במנגנון הוסטיבולרי נע, מה שמגרה את התאים החושים שעל דפנותיו. עצב האיזון (עצב שיווי המשקל) מעביר גירויים אלה למוח.

ישנם גם גירויים של העיניים המספקים מידע על האופן שבו נקודות קבועות מרחביות והאופק נעות.

קולטנים עמוקים בשרירים, גידים ומפרקים הם המרכיב השלישי של תחושת האיזון. אלה מספרים למוח, למשל, כאשר מפרק הברך צריך לפצות על תנודות.

איברי שיווי המשקל

מרכז תחושת האיזון הוא באוזן הפנימית. אך איברים אחרים גם תורמים באופן משמעותי לתחושת שיווי משקל מתפקדת.

סחרחורת בגיל מבוגר - מקרה מיוחד?

ככל שאנשים מתבגרים, סביר יותר שהם סובלים מסחרחורת. בערך כל אדם רביעי מעל 60 מדווח על התקפי סחרחורת מדי פעם. למעשה, כל אדם שני מעל גיל 75 מושפע. העובדה שהסחרחורת עולה עם הגיל נובעת בין היתר משינויים הקשורים לגיל ומחלות אופייניות לגיל. האחרונים יכולים להיות בעלי סחרחורת כתסמין בעצמם או מטופלים בתרופות הגורמות לסחרחורת כתופעת לוואי. אם לא ניתן למצוא סיבה ספציפית לסחרחורת אצל אנשים מבוגרים (כגון מחלות לב וכלי דם, הפרעות בראייה, תרופות), הרופאים מדברים על סחרחורת בגיל מבוגר.

סחרחורת מתבטאת לעתים קרובות בגיל מבוגר כהליכה "מתנדנדת". ההליכה הבלתי יציבה הזו בקרב אנשים מבוגרים עלולה להיות בעלת השלכות קשות: קשישים אינם יכולים עוד להגיב במהירות כה רבה ולכן לעתים קשה להתמודד עם נפילה. בנוסף, ההתנגדות הגופנית פוחתת עם הגיל, ולכן הסיכון לפציעות הוא גבוה יותר. לדוגמה, סחרחורת כתוצאה מחוסר איזון בקרב קשישים יכולה להוביל במהירות לשברים בעצמות או לפציעות חמורות אחרות.

סחרחורת: סיבות

סחרחורת מתרחשת לעיתים קרובות כאשר המוח מקבל מידע סותר מאיברי החישה הנ"ל. לחלופין, סחרחורת יכולה להתרחש כאשר המוח אינו יכול לעבד כראוי את האותות הנכנסים. בנוסף, מחלות גופניות ונפשיות יכולות להיות אחראיות להתקפי סחרחורת. אז יש הרבה סיבות לסחרחורת. באופן עקרוני, הרופאים מבדילים בין ורטיגו וסטיבולרי ובלתי-וסטיבולרי. לסחרחורת בגיל מבוגר יכולות להיות סיבות ווסטיבולריות וגם לא-ווסטיבולריות.

סחרחורת וסטיבולרית

סחרחורת וסטיבולרית מתעוררת "בראש" - או באמצעות גירויים סותרים או עיבוד מופרע של המידע המועבר מאיברי האיזון למוח. הגורם לכך הוא מחלות או גירויים של מערכת שיווי המשקל.

אלה שנפגעים בדרך כלל חווים את התקפי הסחרחורת כסחרחורת. אם האוזן הפנימית או עצב שיווי המשקל מושפעים, זו שאלה של ורטיגו וסטיבולרי היקפי. במחלות של גזע המוח, המוח הקטן או המוח, מדברים על ורטיגו וסטיבולרי מרכזי.

הצורות והסיבות הנפוצות ביותר לסחרחורת וסטיבולרית הן:

ורטיגו מיקום פרוקסימלי שפיר (BPPV)

ורטיגו המיקום הלא מזיק היא הצורה הנפוצה ביותר של ורטיגו. הוא מופעל על ידי הגבישים או האבנים הקטנים ביותר (otoliths) באיבר שיווי המשקל הנוזלי (cupulolithiasis, canalolithiasis). אם האדם הנוגע בדבר משנה את יציבתו, האבנים או הגבישים נעים בתעלות החצי -עגולות ובכך מגרים את התאים החושיים שעל הקירות. התוצאה היא התקפה חריפה, קצרה ואלימה של סחרחורת שיכולה להתרחש גם בשכיבה. בחילה יכולה להתרחש גם. אולם ליקוי שמיעה אינו אחת מתופעות הלוואי.

דלקת עצבית וסטיבולרית

דלקת בעצב שיווי המשקל היא הגורם השני המוביל לסחרחורת וסטיבולרית היקפית. עדיין לא ידוע מדוע העצב הופך מודלק. הדלקת מעוררת ורטיגו מתמשך מאוד. התסמינים יפתרו לאט רק תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. מדי פעם התקפות ורטיגו קצרות יותר מכריזות על ההתקפה העיקרית מספר ימים מראש.

וסטיבולופתיה

ורטיגו מסתחרר או מתנודד אופייני למחלת האוזן הפנימית הזו. אלה שנפגעים יכולים לתפוס רק את סביבתם בצורה מטושטשת, לא יכולים עוד לקרוא שלטי רחוב או לא לזהות יותר את פניהם של אנשים המתקרבים. התסמינים יכולים להימשך בין מספר דקות למספר ימים ולרוב הם גרועים יותר בחושך ובאדמה לא אחידה.

לדוגמה, וסטיבולופתיה יכולה להיגרם על ידי תרופות הפוגעות באוזן הפנימית (כגון אנטיביוטיקה מסוימת כגון ג'נטמיצין). מחלת מנייר (ראה להלן) ודלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) הם גם גורמים אפשריים.

פרוקסימיה ווסטיבולרית

כאן, התקפי סחרחורת (בעיקר ורטיגו, לעתים רחוקות יותר ורטיגו) מתרחשים באופן קבוע, שאורכים שניות עד דקות בלבד ומובילים לעמידה והליכה לא יציבות. תנוחות ראש מסוימות עלולות לעורר את ההתקפים. הגורמים לפרוקססימיה ווסטיבולרית אינם ברורים. הוא האמין כי קיים מעין קצר בין שני סיבי עצב שכנים (אקסונים).

מחלת מנייר

אופייניים למחלת מנייר הם התרחשות קבועה, ורטיגו פתאומי, טינטון חד צדדי ואובדן שמיעה חד צדדי. הסחרחורת אינה קבועה, אך מתרחשת כמו התקפות. התקף יכול להימשך בין 20 דקות ל 24 שעות. מחלת מנייר מתרחשת בדרך כלל בין שנת החיים ה -40 וה -60 ניכרת לעין, לעיתים רחוקות בילדות.

מיגרנות בזילריות (מיגרנות וסטיבולריות)

צורה מסוימת זו של מיגרנה קשורה להתקפי חזרה של סחרחורת. אלה מלווים בהפרעות ראייה, עמידה והפרעות בהליכה וכן כאבים בחלק האחורי של הראש.

הפרעות במחזור הדם במוח

סחרחורת יכולה להתרחש גם כאשר המוח אינו מספק עוד מספיק דם. זה קורה למשל במקרה של שבץ או התקף איסכמי חולף (TIA) - הפרעה זמנית במחזור הדם במוח המהווה סימן אזהרה מוקדם לשבץ! תסמינים אופייניים נוספים של סחרחורת כתוצאה מדימום מוחי מופרע הם בחילות והקאות, רצפי תנועה מופרעים (אטקסיה), הפרעות חושיות, הפרעות בליעה והפרעות מוטוריות בדיבור (דיסארטריה).

נוירומה אקוסטית

גידול שפיר זה של עצבי השמיעה ושיווי המשקל (עצב גולגולת שמינית) מקורו בתאי שוואן המקיפים את העצב. ברגע שהגידול מגיע לגודל מסוים, הוא יכול לעורר תסמינים כגון אובדן שמיעה, סחרחורת (ורטיגו או ורטיגו) ובחילה.

שבר עצם זמני עם כשל במבוך

במקרה של תאונה חמורה או נפילה, עצמות הגולגולת יכולות להישבר (שבר בגולגולת). אם העצם הפטרנית מושפעת (קטע העצם המקיפה את האוזן הפנימית), האוזן הפנימית עם מערכת שיווי המשקל שלה יכולה להיפגע גם היא. סחרחורת היא אחת התוצאות האפשריות.

אפילפסיה וסטיבולרית

אפילפסיה וסטיבולרית מאופיינת בהתקפים עם סחרחורת ותנועות עיניים מהירות ומעוותות (ניסטגמוס). סחרחורת היא לעתים קרובות הסימפטום הראשון ולפני ההתקף בפועל.

מחלת תנועה (קינטוזיס)

תנועות לא שגרתיות (למשל בעת נהיגה במכונית או באוטובוס בכבישים מפותלים, סערות במטוס או גלים חזקים) עלולות להציף גירויים באוזן הפנימית. אם האדם הנוגע בדבר אינו עוקב כל הזמן בעיניים אחר הגורמים לתנועות אלה, המוח אינו יכול להקצות את הגירויים ולרשום אותם כהודעת שגיאה. זה יכול לקרות, למשל, אם מישהו לא מסתכל על הכביש בזמן הנהיגה, אלא על מפה. עבור המוח, האדם הנוגע בדבר אז יושב בשקט - הכרטיס אינו זז כשהעיניים נרשמות. אבל שאר האיברים של שיווי המשקל מדווחים על תנודות ותנודות בתנועה למוח. סחרחורת, בחילה, כאבי ראש והקאות הן לרוב התוצאות.

ורטיגו לא-ווסטיבולרי

כל מי שסובל מסחרחורת לא-ווסטיבולרית כבר לא יכול להתמצא במרחב, הולך ועומד ביציבות ולכן נוטה ליפול. עם זאת, בחילות והקאות נדירות עם סחרחורת מסוג זה.

בסחרחורת לא-ווסטיבולרית, איברי שיווי המשקל מתפקדים כראוי. העצבים והמוח גם הם שלמים לחלוטין. במקום זאת, הטריגרים נמצאים בחלקים אחרים של הגוף. הגורמים לסחרחורת לא-ווסטיבולרית כוללים אפוא:

תסמונת עמוד השדרה הצווארי (תסמונת עמוד השדרה הצווארי): מכלול סימפטומים זה כולל תלונות שונות כגון צוואר, כתף וכאב ראש, לרוב עם תסמינים נוירולוגיים כגון עקצוצים או קהות באצבעות. סחרחורת וטינטון יכולים להתרחש גם כן. סיבות אפשריות הן סימני בלאי, מתיחת שרירים, דלקות ופציעות באזור עמוד השדרה הצווארי.
לחץ דם נמוך (לחץ דם) ואי ויסות אורתוסטטי: זה אומר ירידה פתאומית בלחץ הדם לאחר שינוי המיקום, למשל כאשר קמים מהר מהשכיבה. הדם שוקע ברגליים וגורם למוח לקבל לזמן קצר מדי דם ובכך מעט מדי חמצן. התוצאות הן סחרחורת ושחור מול העיניים.
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
אֲנֶמִיָה
הפרעות בקצב הלב
אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
תסחיף ריאתי (גורם נדיר לסחרחורת)
הריון: השינויים הגופניים החמורים במהלך ההיריון יכולים להיות קשורים לתנודות בלחץ הדם, שלפעמים גורמות לך להרגיש סחרחורת.
רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
פולינוירופתיה סוכרתית צמחית: פגיעה עצבית הקשורה לסוכרת באזור מערכת העצבים האוטונומית
הסתיידות והתכווצות כלי הדם (טרשת עורקים) באזור הכלי המספק את המוח
תסמונת סינוס קרוטידי: קולטני לחץ מסוימים בעורק הצוואר מגיבים ברגישות יתרה - אפילו בלחץ קל הם מאטים את פעימות הלב. זה מוריד את לחץ הדם, מה שעלול לגרום לסחרחורת ולפגיעה בהכרה (עד וכולל התעלפות).
תרופות (סחרחורת כתופעת לוואי)
אלכוהול וסמים אחרים
Hyperventilation: נשימה מהירה ועמוקה מדי
משקפיים מכוונים או לא מוכרים

סחרחורת מתפתחת לעיתים קרובות ללא סיבה פיזית מוכרת (סחרחורת סומטופורית). הנפגעים סובלים אז מתלונות שונות, מסחרחורת ועד קוצר נשימה ועד חוסר תחושה. תסמינים אלה נובעים בעיקר ממחלות נפש כגון הפרעת חרדה או דיכאון.

ורטיגו יציבה פובית היא הפרעת הסחרחורת הסומטו -פורמטית השכיחה ביותר. בקבוצת הגילאים 30 עד 50, זהו הסוג הנפוץ ביותר של ורטיגו. נמנום, ורטיגו, עמידה וחוסר ביטחון בהליכה כמו גם נפילות תכופות אופייניים. התקפי הסחרחורת מתרחשים כאשר האדם המודאג מתמודד עם גורמים אופייניים להתקפי פאניקה, למשל בעת חציית גשר או באמצע קהל. הוורטיגו הפובי הוא ורטיגו פסיכוגני, כלומר מותנה פסיכולוגית.

גורמים לסחרחורת בגיל מבוגר

סחרחורת בגיל מבוגר יכולה להתעורר ממגוון גורמים. לרוב מדובר בסחרחורת מיקום שפירה (ורטיגו מיקום שפיר פרוקסימי, ראה לעיל) - אבני אוזניים באוזן הפנימית המחליקות בעת תנועה ובכך "מבלבלות" את המוח.

מחלות אופייניות לגיל כגון לחץ דם גבוה או נמוך, מחלות כלי דם, פרקינסון, הפרעות מטבוליות או סוכרת (סוכרת) עלולות לגרום לסחרחורת אצל אנשים מבוגרים. אותו דבר לגבי תרופות מסוימות הנוטלות לעתים קרובות על ידי קשישים (למשל תרופות ללחץ דם).

אולם לעתים קרובות סחרחורת בגיל מבוגר היא פשוט תוצאה של תהליך ההזדקנות. כי איברי החושים, הנחוצים לנו כדי שנוכל לנוע ללא סחרחורת, מתבגרים ואז כבר אינם מתפקדים בצורה אופטימלית.

האוזן הפנימית לפעמים מסופקת בצורה לא טובה של דם, העברת העצבים מאטה ועיבוד הגירוי במוח מתדרדר. זה יכול לבוא לידי ביטוי בסחרחורת או מנומנמת ומסתובבת והפרעות שיווי המשקל הקשורות בגיל מבוגר. העיניים, היורדות עם הגיל ומגבילות את הראייה המרחבית, יכולות גם הן לתרום לכך. בנוסף, הפחתת מסת השריר וכוחו עלולים להפריע לעומק ולתפיסת השטח, מה שעלול גם לגרום או להעצים תחושות של סחרחורת.

גורם נוסף, שאולי אינו מובן מאליו, אך חשוב אף יותר, הוא סיבות רגשיות. על פי ליגת הקשישים הגרמנית, דיכאון, בדידות, צער וכדומה מהווים כשליש מכלל מקרי הסחרחורת בגיל מבוגר.

אם הסחרחורת מלווה בסימפטומים כגון שיתוק, הפרעות בראייה, הקאות, אובדן שמיעה פתאומי או כאב ראש, עליך לפנות לרופא מיד. זה יכול להיות סיבה רצינית כמו שבץ!

סחרחורת: תסמינים

נעשית הבחנה בין ורטיגו, ורטיגו, ורטיגו עילוי ופסאדו-ורטיגו.

ורטיגו: נראה שהסביבה סובבת סביב האדם הנוגע בדבר. זה קורה בדרך כלל לאחר צריכת אלכוהול מופרזת. לסחרחורת יכולות להיות גם סיבות רבות אחרות (למשל פתאום לקום מהשכיבה). לרוב הוא מלווה בבחילות, הקאות, צלצולים באוזניים ופגיעה בשמיעה.

ורטיגו: לנפגעים יש תחושה שהאדמה נמשכת מתחת לרגליהם. כך יכול ורטיגו להוביל להליכה לא יציבה. אנשים אפילו מרגישים סחרחורת כשהם עומדים במקום. סימפטומים נלווים נדירים מאוד.

סחרחורת הרמה: אנשים חושבים שהם נופלים ומרגישים כאילו הם עולים או יורדים במהירות במעלית.

פסאודו ורטיגו: כאן אלה שנפגעים חשים מנומנמים ומשחירים לנגד עיניהם - מבלי שהסביבה נראית זזה. לכן לא מדברים כאן על "אמיתי", אלא על פסאודו-הונאה.

סחרחורת: מתי צריך לפנות לרופא?

התקף אקוטי של סחרחורת נגרם לעיתים קרובות מסחרחורת פוזיציונאלית לא מזיקה שלרוב שוככת מעצמה (ספונטנית) תוך ימים או שבועות. עם זאת, אם אתה חושד שמדובר בסוג אחר של סחרחורת או אם הלחשים הסחרחורת ממשיכים לחזור על עצמם, עליך לפנות לרופא. הדבר נכון במיוחד כאשר

הסחרחורת מתרחשת בפתאומיות, באלימות וחוזרות ונשנות ללא כל סיבה נראית לעין

תנועות ראש מסוימות תמיד גורמות לסחרחורת,

בחילות, הקאות, כאבי ראש, צלצולים באוזניים, נמנום, הפרעות בראייה או קוצר נשימה מלווים את הסחרחורת,

הסחרחורת מתרחשת במהלך זיהום עם או בלי חום או

הפרעות שיווי המשקל מופיעות שוב ושוב במצבים מסוימים, למשל בהמונים או בעת נהיגה במכונית. ביקור אצל רופא מומלץ גם אם אתם סובלים מסחרחורת הנגרמת ממתח.

סובלים רבים מבטלים סחרחורת בגיל מבוגר כתופעת לוואי של תהליך ההזדקנות שיש לקבל או פשוט להמעיט. בכך יש להתייחס ברצינות ולברר זאת על ידי רופא. יתכן שזה נובע ממחלה הדורשת טיפול. בנוסף, חשוב למנוע מהקשישים שנפגעו לסגת ולא לצאת כמעט מהבית מחשש לסחרחורת ונפילות אפשריות.

סחרחורת: מה הרופא עושה?

הגורמים לסחרחורת משפיעים על התמחויות רפואיות שונות. לכן לעתים קרובות חולים צריכים לבקר מומחים שונים (כגון רופא אף אוזן גרון, רופא פנימי, נוירולוג) כדי לקבוע את הסיבה לסחרחורת שלהם. בערים רבות כיום ישנן מרפאות ורטיגו בהן מומחים מתחומים שונים עובדים יחד. אם יש אמבולנס כזה באזור שלך, עליך להיבדק ולייעץ שם. אחרת, תוכל לפנות לרופא המשפחה כנקודת המגע הראשונה.

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית

ראשית, הרופא שואל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:

איך מרגיש הסחרחורת (מסתובב, מתנדנד, זז למעלה ולמטה)?
האם אתה הופך לשחור או שאתה רואה כוכביות?
האם הסחרחורת פחות או יותר קבועה או שהיא מתרחשת כמו התקף?
להתקפי סחרחורת: כמה זמן הם נמשכים?
האם ישנם מצבים מסוימים בהם אתה מרגיש סחרחורת (למשל בעת סיבוב, כשיקום, בחושך)?
האם הסחרחורת מלווה בתלונות אחרות (כגון בחילה, הזעה, דפיקות לב)?
מהם הרגלי החיים שלך (תזונה, פעילות גופנית, שינה ...)?
האם אתה סובל ממחלות בסיס כלשהן (למשל סוכרת, אי ספיקת לב)?
האם אתה לוקח תרופה כלשהי?

זה יכול גם להיות מועיל לנהל יומן ורטיגו כקורבן. שם אתה רושם מתי ובאיזו צורה עשית סחרחורת. המידע המפורט עוזר לרופא לאתר את הסיבה.

ברוב המקרים, האנמנזה כבר מספקת מידע על סוג הסחרחורת הבסיסית. בדיקה גופנית תספק מידע נוסף. לדוגמה, הרופא מודד את הדופק ולחץ הדם שלך. אם הדופק אינו סדיר, הוא יכול ליצור אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), למשל לאיתור הפרעות קצב לב. בדיקת הריון עשויה להידרש גם לנשים.

לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות כדי להבהיר את הסיבה לסחרחורת:

בדיקת ניסטגמוס

ניסטגמוס היא תנועה קצבית ובלתי נשלטת של העיניים ("רעידות עיניים"). הוא משמש כדי לשמור על התמונה המוקרנת דרך עדשת העין קבועה על הרשתית, כלומר כדי לפצות על תנועות. אצל חולי סחרחורות, תנועת עיניים זו מתרחשת גם במנוחה. ניתן לראות זאת באמצעות משקפיים מיוחדות (משקפי פרנצל).

לפעמים הרופא גם מעורר את הניסטגמוס על ידי, למשל, הפניית המטופל על כיסא מסתובב או ביצוע השקיה חמה באוזן, דבר המגרה את איבר שיווי המשקל באוזן הפנימית.

בדיקת איזון

בעזרת בדיקות איזון ותיאום שונות, הרופא יכול לקבוע עד כמה מערכת האיזון עובדת. בבדיקת רומברג, למשל, על המטופל לעמוד דומם לפחות דקה אחת כשהידיים מושטות קדימה, רגליים עצומות ועיניים פתוחות, ואז עצומות.

הרופא יכול גם לבדוק את תבנית ההליכה לאיתור תנודות או הליכה עקומה.

בניסיון הצעד של אונטרברגר, הנוגע בדריכה צועד במקום בעיניים עצומות. חולה עם רפלקסים עצביים מופרעים מסתובב סביב הציר שלו.

מבחן שמיעה

הרופא בדרך כלל גם בוחן את יכולת השמיעה בחולים עם סחרחורת, שכן שמיעה ותחושת איזון משתמשים באותם מסלולי עצב. הבדיקה מתבצעת לרוב באמצעות בדיקת וובר. הרופא מחזיק מזלג כוונון רוטט לראש המטופל ושואל אותו אם הוא יכול לשמוע את הצליל באותה מידה בשתי האוזניים או טוב יותר באוזן אחת.

חקירות נוספות

אם יש חשד שמצב מסוים גורם לסחרחורת, בדיקות נוספות עשויות לסייע באבחון. כמה דוגמאות:

בדיקת Schellong (לבדיקת מחזור הדם) או בדיקת שולחן הטיה (לבדיקת התאמת לחץ הדם הקשורה למיקום באמצעות ספה נעה)
מדידת לחץ דם לטווח ארוך
צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG): מדידת פעילות המוח החשמלי
בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה של דופלר) של העורקים
מדידת לחץ CSF (לחץ של נוזל המוח) במהלך ניקוב מותני
פוטנציאל מעורר (EP): הפעלה ממוקדת של פעילויות מוח ביו -אלקטריות כתגובה לגירויים מסוימים, למשל פוטנציאלים מעוררים מוטוריים (MEP) ופוטנציאלים מעוררים חושית (SEP)
בדיקת דם
אולטרסאונד לבבי
אלקטרומיוגרפיה (EMG), בחינת הולכת הגירויים לשרירים
Electronurography (ENG), בדיקה המשמשת לבדיקת תפקודם של עצבים היקפיים
בדיקת לחץ קרישתי לבחינת רפלקס לחץ הדם של עורק הצוואר

סחרחורת: טיפול

הטיפול בסחרחורת תלוי בסיבתו. במקרים מסוימים, תרופות מסוימות יכולות לסייע בהפחתת סחרחורת. לסובלים אחרים ניתן לבצע פיזיותרפיה, פסיכותרפיה או, במקרים חריגים, ניתוח. אולם לפעמים עזרים קטנים מספיקים. אם הסחרחורת מבוססת על לחץ דם לא יציב, גרבי דחיסה יכולים למנוע התקפות מסוימות.

טיפול נגד ורטיגו פוזיציונלי

הרופא יכול להפוך לאט את ראשו של המטופל לעמדות מסוימות כך שהאבנים או הגבישים הקטנים יעזבו את התעלות החצי -עגולות של איבר שיווי המשקל. תמרוני מיצוב אלה נקראים על שם מגליהם אפלי, סמונט וגפוני. אם האדם המושפע גם מאמן את תחושת האיזון שלו בפיזיותרפיה, זה יכול להאיץ את הריפוי.

טיפול בדלקת עצבית וסטיבולרית

גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") כגון מתילפרדניסולון משפרים את תחושת האיזון. בנוסף, תרגילי איזון ממוקדים יכולים להפחית סחרחורת.

טיפול במחלת מנייר

במחלת מנייר ניתן למנוע סחרחורת בעזרת תרופות, למשל בעזרת טיפול בטא-מיסטי במינון גבוה. מרכיב פעיל זה מוריד את לחץ יתר בשבלול וכך יכול להפחית סחרחורת. לחלופין, הרופא לפעמים מזריק את האנטיביוטיקה החזקה לגנטמיצין לאוזן הפנימית.

טיפול בפרוקסימיה ווסטיבולרית

גם כאן ניתן למנוע סחרחורת בעזרת תרופות. החומרים הפעילים carbamazepine ו- oxcarbamazepine מתאימים לכך. שניהם מפחיתים את רגישות יתר של העצבים ומשמשים גם נגד אפילפסיה.

טיפול במחלות תנועה

מה שנקרא תרופות אנטי-מיגוניות (למשל תרופות בעלות המרכיב הפעיל דימניהידרינאט) יכולות לדכא סחרחורת ובחילה. עם זאת, הם אינם מתאימים לכל סחרחורת וגם לא לטיפול ארוך טווח.

תרופות אנטי -וירג'יות נכללות בקבוצת האנטי -היסטמינים (תרופות לאלרגיה), תרופות אנטי -פופירגיות או אנטיכולינרגיות.

טיפול בסחרחורת בגיל מבוגר

אופן הטיפול של הרופא בסחרחורת בגיל מבוגר תלוי בהדק. אם הוא יגלה מחלה בסיסית, הוא יטפל בה. לדוגמה, לרוב ניתן לטפל במחלות לב, לחץ דם גבוה או נמוך בעזרת תרופות מתאימות.

התרופה הפעילה dimenhydrinate מצליחה להקל על תסמינים חריפים של סחרחורת. תרופות המכילות גינקו כמו גם את המרכיב הפעיל בטהיסטין, שאמור להוריד את לחץ יתר בשבלול, יכולות לעורר את זרימת הדם ואת הפעילות המטבולית של איבר שיווי המשקל באוזן הפנימית לטווח הארוך ובכך להפחית את הסחרחורת.

פיזיותרפיה יכולה לסייע בסחרחורת מיקום שפירה: התרגילים המיוחדים שתוארו לעיל מסייעים גם נגד סחרחורת בגיל מבוגר.

על מנת להימנע מנפילות עם פציעות (חמורות), על חולי ורטיגו קשישים להשתמש באמצעי עזר כגון מקלות הליכה או מסגרות הליכה / הליכונים.

טיפול נגד ורטיגו פובי

תרופות נוגדות דיכאון בשילוב עם טיפול התנהגותי יכולות לסייע במאבק בהתקפי נפש של סחרחורת.

סחרחורת: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש כמה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך כדי למנוע סחרחורת. עליך לאמן באופן קבוע את תחושת האיזון שלך, למשל על ידי עמידה על רגל אחת תוך צחצוח שיניים או הליכה על קו דמיוני תוך כדי הליכה. ענפי ספורט רבים (כגון פילאטיס, יוגה, החלקה מוטבעת, סקי) גם מחזקים את תחושת האיזון. בנוסף, האימון מגן מפני סיבות רבות לסחרחורת.

בנוסף, עליך לשים לב לדברים הבאים:

הימנע מתשישות פיזית מוגזמת.
שתו מספיק כדי לייצב את לחץ הדם.
לאכול באופן קבוע כדי להימנע מהיפוגליקמיה.
לישון מספיק.
הפחת את המתח, למשל באמצעות תרגילי הרפיה.
הימנע מצריכת אלכוהול וניקוטין מוגזמים.
בדוק את לחץ הדם שלך.
אין לקום מהר מדי מישיבה או שכיבה.
בדוק את עלוני האריזה של התרופות שאתה לוקח לגבי סחרחורת כתופעת לוואי אפשרית.
חולי סוכרת צריכים לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.

תרגילי ורטיגו מיקום

אם אתה סובל מסחרחורת פוזיציונלית, תוכל לבצע את התמרונים של Epley ו- Semont או את תרגילי ורטיגו הפוזיציונליים של ברנדט ודארוף כדי להפחית את התקפי הסחרחורת. עם זאת, תחילה תן לרופא להראות לך את התרגילים בפירוט ובצע אותם מספר פעמים בהנחייתו.

טיפים נגד מחלת תנועה

כדי למנוע בחילות וסחרחורת בנסיעה בסירה, באוטובוס או במכונית, לפעמים מספיקים טיפים התנהגותיים פשוטים: במידת האפשר, יש להביט ישר קדימה (בכיוון הנסיעה) ולתקן את האופק בכיוון הנסיעה אם יש תנודות. אז איבר האיזון יכול להסתנכרן עם העין ולא תהיה לך סחרחורת במהירות.

ייתכן שתוכל גם ליטול תרופות למחלת תנועה כדי למנוע סחרחורת ובחילה בזמן טיול.

מניעת סחרחורת זקנה

אין תרופות ביתיות כגון עטיפות תפוחי אדמה וכדומה לסחרחורת בגיל מבוגר.

אבל אתה יכול לעשות משהו באופן פעיל כדי למנוע את הופעת הסחרחורת מלכתחילה. זה כולל: המשך לזוז. מכיוון שמי שנשאר פעיל פיזית ונפשית בגיל מבוגר, למשל, משפר את זרימת הדם באוזן הפנימית, ובכך שומר על איברי האיזון שם יעילים ויכול להפחית את תסמיני הסחרחורת בגיל מבוגר. בנוסף, פעילות גופנית מחזקת את השרירים, המפרקים והעצמות ומשפרת את מודעות הגוף, שכולן נפגעות פעמים רבות עקב סחרחורת בגיל מבוגר או סחרחורת בגיל מבוגר.

אבל אתה לא צריך להיות ספורטאי בכיר כדי למנוע סחרחורת בגיל מבוגר. תרגילים שתוכל לבצע בקלות בבית - חלקם אפילו בישיבה - יכולים לסייע להפרעות איזון בגיל מבוגר. כמה דוגמאות: