דיכאון לאחר לידה

סופי מאציק היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דיכאון לאחר לידה הוא סוג של דיכאון שאמהות - אך גם אבות! - יכול להתפתח בשנה הראשונה לאחר הלידה. לאחר מכן חשוב מאוד לקבל תמיכה מקצועית במהירות האפשרית. במקרים קיצוניים יש לטפל בדיכאון לאחר לידה במתקן אשפוז. קראו כאן כיצד מתפתח דיכאון לאחר לידה וכיצד מטפלים בו.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F53

דיכאון לאחר לידה: תיאור

דיכאון לאחר לידה (PPD) הוא מחלת נפש הפוגעת באמהות ואבות רבים לאחר הלידה. בסך הכל נבדלים שלושה משברים ומחלות פסיכולוגיות גדולות לאחר הלידה:

1. מצב רוח לאחר לידה, המכונה גם בייבי בלוז או "ימים מייללים"
2. דיכאון לאחר לידה
3. פסיכוזה לאחר לידה

במובן האמיתי של המילה, המונח דיכאון לאחר לידה מתייחס רק לדיכאון לאחר לידה. עם זאת, הוא משמש גם בשפתיים לשתי צורות אחרות של הפרעות לאחר הלידה. בנוסף לדיכאון לאחר לידה ולדיכאון לאחר לידה, אנשי מקצוע רפואיים משתמשים גם במונחים של דיכאון לאחר לידה ודיכאון לאחר לידה (פרטוס (לטינית): לידה).

דיכאון לאחר לידה: התפרצות זוחלת, לעתים לא מוערכת

דיכאון לאחר לידה יכול להתפתח במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה והוא יכול להימשך מספר שבועות עד שנים. הוא מאופיין במצב רוח ירוד, חוסר תקווה והגנה חברתית. תחילת הדיכאון לאחר הלידה היא בדרך כלל חתרנית ולרוב המחלה מזוהה רק באיחור על ידי הנפגעים וקרובי משפחה.

דיכאון לאחר לידה לרוב אינו מתייחס ברצינות מספיק לציבור הרחב. אימהות, אבות וקרובי משפחה צריכים אפוא לשים לב יותר לסימנים של דיכאון לאחר לידה. כי כמה אנשים נמצאים בסיכון להתאבדות. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל להתאבדות ממושכת, כלומר, ההורה הפגוע הורג תחילה את הילד (רצח תינוקות) ולאחר מכן הורג את עצמו.

תדירות הדיכאון לאחר לידה

ההערכה היא כי כעשרה עד 15 אחוזים מכלל האמהות מושפעות מדיכאון לאחר לידה. 5 עד 10 אחוזים מהאבות גם מפתחים דיכאון לאחר לידה, בין אם כתוצאה מדיכאון אימהי לאחר לידה ובין אם זה תלוי בו.

חרדה לאחר לידה נחשבת לקטגוריה נפרדת מכיוון שהפרעת חרדה אינה כרוכה בהכרח בדיכאון. עם זאת, אם לא מטפלים בה, הפרעת חרדה לאחר לידה עלולה להתפתח לדיכאון לאחר לידה.

פסיכוזה לאחר לידה

פסיכוזה לאחר לידה (פסיכוזה puerperium) היא הצורה החמורה ביותר של משבר פסיכולוגי לאחר לידה. הוא מתפתח אצל אחת עד שתיים מתוך 1,000 לידות. פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת בדרך כלל בששת השבועות הראשונים לאחר הלידה, ובדרך כלל באופן פתאומי מאוד במהלך השבועיים הראשונים. התסמינים דומים לדיכאון לאחר לידה, אך חזקים יותר ומלווים גם בתסמינים פסיכוטיים כגון אובדן מציאות, הפרעות חשיבה, התנהגות והשפעות. הזיות ואשליות יכולות להתרחש גם כן. אלה שנפגעים נמצאים גם הם בסיכון להתאבדות. בנוסף, יכול להתרחש גם רצח תינוקות. על כל מי שסובל מפסיכוזה לאחר לידה לפנות מייד לאשפוז.

בלוז בייבי

התינוק בלוז היא תקופה של רגישות פסיכולוגית מוגברת לאחר הלידה. בדרך כלל זה עובר לאחר כמה ימים. עוד על כך במאמר בייבי בלוז.

דיכאון לאחר לידה: תסמינים

התסמינים של דיכאון לאחר לידה הם מגוונים, ולא כל הסימנים חייבים להופיע אצל כולם. לעתים קרובות הסימפטומים מבודדים ואינם מיוחסים לדיכאון לאחר לידה. מסיבה זו יש לשים לב לסימנים לא בולטים בתחילה כגון כאבי ראש, סחרחורת, קשיי ריכוז ושינה או עצבנות מוגזמת. בנוסף, דיכאון לאחר לידה יכול לעורר תסמינים כגון:

• חוסר אנרגיה, חוסר אכפתיות
• עצב, חוסר שמחה
• ריקנות פנימית
• תחושה של חוסר ערך
• רגשות אשם
• רגשות אמביוולנטיים כלפי הילד
• חוסר תקווה
• סלידה מינית
• בעיות לב
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• לרעוד
• פחדים והתקפי פאניקה

בנוסף, אמהות הסובלות מדיכאון לאחר לידה מראות לעתים קרובות חוסר עניין כללי. זה יכול להיות קשור לילד ולצרכיו או לכל המשפחה. אנשים מושפעים מרבים להזניח את עצמם בתקופה זו ואדישים לילדם. הם מטפלים בילד בצורה נכונה, אך כמו בובה וללא התייחסות אישית.

מחשבות על הרג יכולות להתרחש גם בדיכאון חמור לאחר לידה. אלה יכולים להתייחס לא רק לאדם שלך (סיכון להתאבדות), אלא גם לילד (רצח תינוקות = רצח תינוקות).

דיכאון לאחר לידה: סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לדיכאון לאחר לידה אצל נשים עדיין אינם מובנים במלואם.

השינויים ההורמונליים בגוף הנשי לאחר הלידה מוזכרים שוב ושוב כגורם חשוב. לאחר מכן יורדים ריכוזי ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון. אלה פועלים במקומות שונים בגוף, כולל במוח. יש להם השפעה מייצבת על מצב הרוח ונוגדים דיכאון ופסיכוזה. לאחר לידת עוגת האם רמות ההורמונים הללו בגוף יורדות, בעוד שרמות ההורמון פרולקטין עולות. זה נתפס באופן נרחב כגורם לתסמינים של דיכאון לאחר לידה כגון שינויים במצב הרוח והתקפות של עצב וחוסר תקווה.

עם זאת, ישנם גם טענות נגד שינויים הורמונליים כגורם לדיכאון לאחר לידה אצל נשים. במחקרים, למשל, לא נמצא הבדל בין מצב ההורמונים של אמהות חולי נפש לבין אמהות בריאות לאחר לידה. החוקרים גם לא הצליחו למצוא מתאם בין השינויים ההורמונליים מצד אחד לבין הזמן והמשך של דיכאון לאחר לידה מאידך. בנוסף, כמה דיכאון לאחר לידה מתחיל במהלך ההריון.

לכן השינוי ההורמונלי לאחר הלידה כגורם לדיכאון לאחר לידה שנוי במחלוקת. עם זאת, ישנם גורמים נוספים שידועים כמקדמים את הופעת ההפרעה הנפשית:

אלה כוללים, למשל, נסיבות משפחתיות והמצב החברתי. מצב כלכלי קשה וחוסר תמיכה מצד השותף מקדמים דיכאון לאחר לידה. הסימפטומים והמידה תלויים לעתים קרובות בכמה חסרה האישה.

נראה כי מחלות נפש שהיו קיימות אצל האישה לפני ההיריון או המתרחשות במשפחה מגבירות גם את הסיכון לדיכאון לאחר לידה. משך הזמן והתסמינים מושפעים לעתים קרובות מהיקף מחלת הנפש. הפרעות אלה כוללות דיכאון, הפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעות חרדה, הפרעות פאניקה ופוביות.

כמו כן אין להזניח את התשישות הפיזית והנפשית (למשל חוסר שינה). שינויים בחילוף החומרים (שינויים בהורמוני בלוטת התריס), ילדים צורחים וגורמים בביוגרפיה של האישה (כגון חוויות טראומטיות בילדות) יכולים לתרום גם להתפתחות דיכאון לאחר לידה.

דיכאון לאחר לידה: חקירות ואבחון

כיום אין הליך מקובל לאבחון דיכאון לאחר לידה. במקרים רבים האבחנה היא סובייקטיבית. הוא חשוד על ידי קרובי משפחה או מי שנפגעו בעצמם; בדיונים עם הרופא הכללי או הגניקולוג, בדרך כלל עולה תמונה ברורה יותר.

מה שמכונה סולם הדיכאון לאחר הלידה באדינבורו (EPDS) הוכיח את עצמו ככלי האבחון המועיל ביותר עד כה. זהו שאלון שהנפגעים ממלאים יחד עם הרופא שלהם אם הם חושדים בדיכאון לאחר לידה. כך ניתן לקבוע את חומרת הדיכאון לאחר הלידה.

דיכאון לאחר לידה: טיפול

הטיפול האינדיבידואלי בדיכאון לאחר לידה תלוי בחומרתו. בצורה הקלה, תמיכה מעשית בטיפול בתינוקות ובמטלות בית מספיקה לעתים קרובות כדי להקל על התסמינים. תמיכה זו יכולה להגיע מבני משפחה, חברים ו / או המיילדת. לפעמים גם עזרה בבית או מטפלת מועילה. כתוצאה מכך, כל בני המשפחה נרגעים ויכולים לעבוד על לכידות המשפחה והתכנון העתידי.

במקרים חמורים יותר של דיכאון לאחר לידה, יש צורך בטיפול פסיכותרפויטי. עזרה עצמית בדרך כלל כבר לא מספיקה כאן. בהתאם להעדפותיהם שלהם ולהמלצות הרופא, יכולים הנפגעים לבחור בין צורות טיפול שונות, כגון שיחה או טיפול גופני. יש לכלול את בן הזוג ובני משפחה אחרים בטיפול. בכך תוכל לפתח הבנה רבה יותר עבור אלה שנפגעו, ללמוד כיצד להתמודד עם המחלה בצורה נכונה ובכך לתמוך טוב יותר באישה.

במידת הצורך, נשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה גם מקבלות טיפול תרופתי (תרופות נוגדות דיכאון).

במקרים חמורים במיוחד של דיכאון לאחר לידה, יש צורך בטיפול באשפוז. בערים מסוימות, למשל, ישנן מה שמכונה מרפאות אם-ילד בהן ניתן לטפל באמהות ובילדיהן כאשפוזים.

אמצעי מניעה לקבוצות סיכון

לנשים שכבר יש להן נטייה לפחד או דיכאון במהלך ההיריון מוצעת בדרך כלל תמיכה מוגברת במהלך ההכנה ללידה. בפעם הראשונה לאחר הלידה, צוות הסיעוד במרפאה או בן הזוג מקדיש יותר תשומת לב לתינוק כך שהאם תוכל לנוח ולהספיק להסתגל למצב החיים החדש.

דיכאון לאחר לידה אצל גברים

דיכאון לאחר הלידה משפיע גם על אבות - ולא כל כך לעתים רחוקות. כחמישה אחוז מהגברים סובלים ממנה לאחר שילדה.

הגורמים לדיכאון לאחר לידה אצל אבות עדיין אינם ברורים יחסית. המתחים הפסיכולוגיים והפיזיים המיוחדים של המצב החדש עשויים לשחק תפקיד מרכזי.

דאגה ומתח במקום אושר אבהי

כי גם אצל גברים החיים משתנים באופן משמעותי לאחר לידת ילד. ההגעה החדשה פירושה שיש להם פחות זמן לעצמם, לתחביבים ולחברות. מערכת היחסים הזוגית גם תופסת מקום אחורי.

אבות רבים גם מרגישים שהם צריכים לקחת אחריות גדולה עכשיו. רעיון אידיאלי לגבי תפקידו של האב והתחושה של לא לעשות לו צדק יכול גם לקדם דיכאון.

גורמי סיכון נוספים הם

• מחלת דיכאון קודמת
• בעיות בשותפות
• דאגות כלכליות
• ציפיות גבוהות מתפקיד האב

יש גם נטל מיוחד לאבות אם הילד נולד בטרם עת.

הסיכון לדיכאון לאחר לידה גבוה במיוחד לגברים שנשותיהם פיתחו דיכאון לאחר לידה.

שלטים

אותות אזעקה לדיכאון לאחר לידה בקרב גברים כוללים תשישות, חוסר ריח ותחושת ריקנות פנימית. חלק מהגברים נעשים עצבניים, סובלים משינויים במצב הרוח וישנים גרוע. אחרים מפתחים רגשות אשם ללא סיבה, הופכים מודאגים יותר וחשים חרדה.

ברוב המקרים, תסמיני דיכאון אינם מופיעים אצל גברים בצורה של "בייבי בלוז" מיד לאחר הלידה, אלא מופיעים רק בהדרגה לאחר חודשיים עד שישה חודשים. אם התסמינים נמשכים, על הנפגעים לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי. כי קיים סיכון גדול שהדיכאון יהפוך לכרוני ואז קשה יותר לטפל בו.

פנייה לעזרה חשובה - גם לילד

לרוע המזל, גברים במיוחד נרתעים מלחפש טיפול במצב כזה. במקום להיות אבא קורן וגאה ערימה קטנה של אומללות, אבות רבים חשים בושה. במקרה זה, עליך לזכור כי ילד סובל גם כאשר האב בדיכאון. ואתה עצמך מפספס את ההזדמנות ליהנות מזמן התינוק הייחודי של ילדך.

דיכאון לאחר לידה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

במהלך דיכאון לאחר לידה, הנפגעים וקרובי משפחתם מאבדים לעתים קרובות את התקווה שהמחלה תחלים שוב. אולם הפרוגנוזה לדיכאון לאחר לידה טובה. ככלל, אלה שנפגעים מחלימים לגמרי.

סביבה משפחתית טובה והסיוע של בן הזוג והמשפחה הופכים את התקופה הראשונה לאחר הלידה לקלה ביותר עבור כל האמהות והאבות ומסייעים לשמור על שליטה בסימפטומים של דיכאון לאחר לידה.

none:  טפילים טיפול בכף הרגל חֲדָשׁוֹת