דלקת מפרקים ברך: חומצה היאלורונית טובה מהצפוי
לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןכל שלב כואב - דלקת מפרקים ניוונית בברך יכולה להפחית מאוד את איכות החיים. יש מגוון רחב של תרופות להקלת הסימפטומים - כולל חומצה היאלורונית.הוא נחשב לשנוי במחלוקת בקרב מומחים, יתכן ושגוי.
למטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך נקבעות טבליות שונות - עם ובלי קורטיזון. מטופלים רבים מפחדים, אך שכיחים לא פחות, הם זריקות לברך, למשל עם חומצה היאלורונית. הרופאים מדברים על הזרקה תוך מפרקית. אבל איזה טיפול עובד הכי טוב?
השוואה בין טיפולים
זה מה שרוונדרה באנוורו מהמרכז הרפואי טאפטס בבוסטון וצוותה רצו לברר. הם השוו את היעילות של טיפולי אוסטיאוארתריטיס נפוצים במטא-אנליזה. בסך הכל, הנתונים מ -137 מחקרים עם יותר מ -33,000 נבדקים נכללו בניתוח.
החוקרים השוו בין הטיפולים הבאים: חומרים פעילים בצורת טבליות כגון אקמול, דיקלופנק, איבופרופן, נפרוקסן וסלקוקסיב וכן תרופות דמה מקבילות. בנוסף, סטרואידים, חומצה היאלורונית ופלצבו, שהוזרקו ישירות לברך.
הזרקות לברך עם חומצה היאלורונית שהושגה באופן מלאכותי היו היעילות ביותר נגד כאבים. אקמול עזר בהרבה פחות בהקשר זה.
הפונקציונליות של הברכיים, לעומת זאת, השתפרה באופן משמעותי בכל צורות הטיפול. היוצא מן הכלל היחיד היה קורטיקוסטרואידים שהוזרקו. הם לא עבדו טוב יותר מאשר פלסבו.
בסך הכל, טיפולי המזרק היו עדיפים על צריכת הלוח. זה יכול לנבוע גם מהעובדה שאפקט הפלצבו של מזרקים עשוי להיות חזק מזה של טבליות, משערים החוקרים. ידוע ממחקרי פלסבו כי לאמצעים מרהיבים יותר יש השפעה רבה יותר.
עם זאת, לזריקות יש גם כמה סיכונים: אם חיידקים נכנסים למפרק, דלקת שקשה לטפל יכולה להתפתח.
הקלה יעילה בכאבים
שהטיפול בחומצה היאלורונית פיתח את האפקט הטוב ביותר נגד כאבים הוא תוצאה מעניינת במיוחד. מכיוון שעד כה לא היו מחקרים המוכיחים נחרצות את השפעתם. לפיכך מומחים רבים אינם מציינים טיפול כזה.
חומצה היאלורונית היא חומר שהגוף מייצר בעצמו. הוא חלק מנוזל הסינוביאלי ומשמש כחומר סיכה ובולם זעזועים. עם זאת, עם אוסטיאוארתריטיס, האיזון בין פירוק הצטברות חומצה היאלורונית מופרע. זה אמור לפצות על החומצה ההיאלורונית המיוצרת סינתטית המוזרקת לברך. הוא פועל גם כחומר סיכה ואמור להפוך את הברך לגמישה יותר ואת הסחוס גמיש יותר ובכך להקל על הכאבים.
הזמן מכרסם במפרקים
עם דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם בשם בלאי במפרק, שכבת הסחוס של המפרק נשחקת בהדרגה. מפרקי הברך מושפעים לעתים קרובות במיוחד. רוב האוכלוסייה תפתח בשלב כלשהו בחייהם אוסטיאוארתריטיס. עד היום אין תרופה. עם זאת, ניתן להקל על הסימפטומים ולעכב בלאי - אפילו באמצעים פשוטים. מעל הכל, לא מדובר באיפוק, אלא בתנועה, רצוי כזו שאינה מעמיסה יותר מדי על המפרקים - למשל רכיבה על אופניים. הוא מבטיח שסחוס המפרק יסופק כראוי עם נוזל סינוביאלי.
מקור: Raveendhara R. Bannuru et al.: יעילות השוואתית של התערבויות פרמקולוגיות לאוסטיאוארתריטיס בברך: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של הרשת. Annals of Internal Medicine doi: 10.7326 / M14-1231
none: שותפות מינית אֲנָטוֹמִיָה הֵרָיוֹן
