תת תזונה בסרטן

סברינה קמפה היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה ביולוגיה, והתמחתה בביולוגיה מולקולרית, גנטיקה אנושית ופרמקולוגיה. לאחר הכשרתה כעורך רפואי בהוצאה מומחית ידועה, הייתה אחראית על כתבי עת מומחים ומגזין מטופלים. כעת היא כותבת מאמרים בנושאים רפואיים ומדעיים למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים של רופאים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

תת תזונה וירידה במשקל בסרטן אינם נדירים. אם הדבר מלווה בהתמוטטות שרירים מהירה, הגוף ממצה באופן מסוכן את מה שמכונה קאצ'קסיה של הגידול. קרא עוד על הנושא כאן: מה הם הגורמים לתת תזונה וירידה במשקל בסרטן? מדוע תת תזונה יכולה ללכת יחד עם עלייה במשקל והשמנת יתר? איך אתה מזהה תת תזונה? מה רופא וחולה יכולים לעשות נגד תת תזונה?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C50C16C34C19C18C15C61C20

תת תזונה: לעתים קרובות ירידה מסוכנת במשקל

תת תזונה (תת תזונה) פירושה שלאנשים שנפגעים לא מספקים מספיק אנרגיה, חלבונים או חומרים מזינים אחרים. זה יכול להוביל לירידה במשקל מסוכנת בחולי סרטן (או חולים אחרים).

מתי אנחנו מדברים על תת תזונה?

כאשר בדיוק מדברים על תת תזונה, מומחים בינלאומיים הגדירו מחדש בשנת 2019 במסגרת "יוזמת המנהיגות העולמית בנושא תת תזונה" (GLIM). לשם כך הם יצרו קריטריונים הנוגעים למראה המטופל (פנוטיפ) ולסיבת המחלה (אטיולוגיה). כדי שתהיה תת תזונה, מספיק אם קריטריון פנוטיפי ואטיולוגי יתרחשו יחד - לא כל הקריטריונים הבאים חייבים להיות נוכחים!

קריטריונים פנוטיפיים:

• ירידה לא רצונית במשקל של חמישה אחוזים לפחות תוך שישה חודשים
• תת משקל נמדד באמצעות מדד מסת גוף נמוך (BMI) של פחות מ 20 ק"ג / מ"ר או פחות מ 22 ק"ג / מ"ר אצל אנשים מעל גיל 70
• ירידה במסת השריר (סרקופניה)

קריטריונים אטיולוגיים:

• צריכת מזון מופחתת של פחות ממחצית למשך שבוע או הפרעה ארוכה (כרונית) במערכת העיכול שבגללה ניתן לספוג מעט מדי חומרים מזינים מהמזון (חוסר ספיגה)
• דלקת חריפה או כרונית בכל הגוף (דלקת מערכתית)

חולה סרטן, למשל, שמאבד באופן לא רצוני יותר מחמישה אחוזים ממשקלו תוך שישה חודשים ובמקביל אוכל מעט מדי במשך שבוע לפחות, נחשב כתת -תזונה.

כמו כן, מושפעים מתת תזונה, למשל, חולים שמסת השריר שלהם יורדת ושבמקביל סובלים מדלקות רותחות בגוף - גם אם אלו שנפגעים לא יכולים למדוד את הקריטריונים הללו בעצמם ואולי אפילו לא מבחינים בהם. כי אם מסת השריר יורדת, זה לא בהכרח חייב לגרום לירידה במשקל.

באופן כללי, ירידה במשקל ותת משקל הם לא תנאי מוקדם לאבחון של תת תזונה. חולי סרטן הסובלים מעודף משקל או אפילו השמנת יתר עלולים להיעשות מתת תזונה. לעתים קרובות מתעלמים מהם תת -תזונה!

עלייה במשקל עם תת תזונה

פרדוקס נוסף הוא שגם חולי סרטן העולים במשקל במהירות עלולים לסבול מתת תזונה. העלייה המהירה במשקל יכולה להיגרם, למשל, מהצטברות נוזלים ברקמה (בצקת) או בחלל הבטן (מיימת) או בגידול מצבורי שומן. תופעות אלו תוארו בנשים הסובלות מסרטן השד שקיבלו כימותרפיה, טיפול אנטי-הורמוני או קורטיזון או שהתאמנו פחות וצרכו יותר קלוריות בגלל המחלה. עלייה במשקל, כמו ירידה במשקל בסרטן, מחמירה את הפרוגנוזה.

כל חולה סרטן צריך להיבדק באופן קבוע לגבי תת תזונה. במידת הצורך תזכיר לרופא על כך! בפרט, אם המשקל שלך משתנה באופן יוצא דופן (למעלה או למטה) עליך לפנות לייעוץ רפואי. חשוב לברר את הסיבה לכך ואם אפשר לתקן אותה.

עד כמה שכיחה תת תזונה בסרטן?

תת תזונה בסרטן נפוצה: בהתאם לסוג הגידול, שלב המחלה והגיל, היא פוגעת ברבע עד כמעט שלושה רבעים מכלל חולי הסרטן. תת תזונה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי סרטן במערכת העיכול (סרטן הקיבה, סרטן המעי הגס, סרטן הוושט, סרטן הלבלב) ובאזור הראש והצוואר (למשל סרטן בלוטת התריס) מאשר בחולים הסובלים מסרטן השד או הערמונית, למשל. .

סיבות לירידה במשקל בסרטן

ירידה במשקל היא תוצאה נפוצה מאוד של תת תזונה. באופן כללי הגוף יורד במשקל אם מאזן האנרגיה שלילי לאורך זמן. יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• מעט מדי חומרים מזינים מסופקים לגוף עם מזון (לייצור אנרגיה וכחומרי בניין).
• הגוף אינו יכול לספוג כראוי חומרים מזינים עקב בעיות במערכת העיכול.
• הגוף מנצל יותר חומרים מזינים ממה שהוא יכול לספוג מהמזון.

כאשר חולי סרטן אינם יכולים או יכולים לאכול מספיק, הגוף אינו מקבל מספיק חומרים מזינים כגון פחמימות, שומנים וחלבונים. כדי עדיין לקבל מספיק אנרגיה לתהליכים החיוניים, הגוף מפרק את עתודות השומן ומסת השריר - החולה יורד במהירות במשקל ונכנס לספירלה כלפי מטה:

מכיוון שהאנרגיה המתקבלת בדרך זו מספיקה רק ליסודות החיוניים וגם מסת השריר מצטמצמת (סרקופניה), החולים חשים צלילים וחסרי אונים - הם זזים פחות, מה שמגביר את פירוק השרירים עוד יותר ומגדיל עוד יותר את הירידה במשקל.

בנוסף, שרירי השלד מתפרקים בהדרגה עם העלייה בגיל, אפילו אצל אנשים בריאים. המונח הטכני לכך הוא סרקופניה הקשורה לגיל. בנוסף, הגוף מאבד גם מסת שריר שלד במהלך כימותרפיה. סרקופניה המושרה על ידי כימותרפיה גבוהה פי 1.6 בקרב גברים מאשר בנשים.

חולי סרטן הוושט נמצאים בסיכון מיוחד להפחתת מסת השריר כתוצאה מכימותרפיה.

חוסר תיאבון ושינוי טעם

כאשר חולי סרטן כבר לא רוצים לאכול, יכולים להיות חששות מאחורי זה. חלק מהסובלים חוששים שהמזון שהם אוכלים גם יזין את הגידול. לכן הם מגבילים את עצמם לאכילה - בתקווה שזה יגרע מהגידול הסרטני את האנרגיה ובכך "ירעיב" אותו. אך במקום לפגוע בגידול, הם בעיקר מונעים מעצמם את הכוח הדרוש להם לטיפול וחיים עם סרטן.

פחדים אחרים ולחצים רגשיים אחרים כגון צער, כעס או דיכאון יכולים גם לגרום לאנשים הסובלים מסרטן לאבד תיאבון.

במקרים אחרים אובדן התיאבון בסרטן קשור לכאבים, קוצר נשימה או אי נוחות. בנוסף, תיאבון ירוד יכול להיות תופעת לוואי של טיפולים בסרטן (כימותרפיה, טיפולים ממוקדים, אימונותרפיות).

לפעמים ניתן לייחס תת תזונה בסרטן גם לעובדה שתפיסת הטעם משתנה או מופחתת - או על ידי הטיפול או על ידי הגידול עצמו.הנפגעים אז כבר לא טועמים את האוכל או שהם בקושי יכולים לתפוס טעמים שונים. כתוצאה מכך, הם אוכלים פחות או כלום בכלל - תת תזונה מתרחשת.

בחילה והקאה

לפעמים הטיפול בסרטן גורם לבחילות ו / או להקאות - במיוחד כימותרפיה. לאנשים מושפעים אין תיאבון או שאינם יכולים לשמור איתם מספיק מזון - הם יורדים במשקל.

חומרת הבחילות וההקאות משתנה בהתאם לתרופה הסרטנית הניתנת. תופעות לוואי אלה מופיעות בתדירות גבוהה במיוחד במהלך הטיפול בתרופה הכימותרפית cisplatin. זה תלוי גם בסוג התרופה ובמינון שלה אם בחילות והקאות מתרחשות ישירות במהלך הטיפול או שעות או ימים לאחר מכן וכמה זמן הסימפטומים נמשכים (שעות עד ימים).

בדרך כלל הקאות ובחילות תחת טיפול בסרטן מופעלות בדרך כלל ישירות על ידי התרופה המדוברת. בנוסף, גורמים רגשיים (כגון הפחד מבחילות) יכולים להחריף את התסמינים בחולי סרטן.

שִׁלשׁוּל

שלשול, תופעת לוואי שכיחה של תרופות לסרטן, יכול לתרום גם לירידה במשקל בסרטן. טיפול בקרינה באזור הבטן יכול גם לגרום לשלשולים. אם המזון נע מהר מדי דרך הגוף ולא ניתן להשתמש בחומרים המזינים, החולה יורד במהירות במשקל. לכן חשוב מאוד שתדבר עם הרופא שלך על כל שלשול שעלול להתרחש, גם אם הנושא עשוי להיות לא נוח לך.

יובש בפה ורירית הפה הדלקתית

יובש בפה הוא תופעת לוואי אפשרית של כימותרפיה, אימונותרפיות וטיפולים ממוקדים. קרינה באזור הראש, המשפיעה על בלוטות הרוק, יכולה לגרום גם ליובש בפה. בנוסף עלולה להתפתח דלקת של רירית הפה (מוקוזיס) עם פצעים או פצעים בפה. שני הגורמים - יובש בפה ורירית הפה המודלקת - יכולים להקשות על האוכלוסייה שנפגעת עקב קשיי בליעה וכאבים ובכך לקדם תת תזונה בסרטן.

מיקום שלילי של הגידול

הגידול עצמו יכול למנוע מכאנית מחולי סרטן לאכול מספיק. לדוגמה, אם הסרטן נמצא בכניסה לקיבה, קשה לאוכל לעבור אותו ולתוך הקיבה. סרטן המעי הגס מתקדם מאוד יכול בתורו לחסום את המעי (חסימת מעיים) ולהפוך את העיכול התקין לבלתי אפשרי.

איברים הוסרו לגמרי או חלקית

אם היה צורך להסיר איברים החשובים לספיגה ולעיכול מזון (למשל ושט, קיבה) מחולי סרטן, באופן חלקי או חלקי, הדבר מקדם תת תזונה.

>> גרון, ושט

אם היה צריך להסיר את הגרון או הוושט, אנשים יתקשו לבלוע. בנוסף, הם יכולים להיות רגישים יתר למאכלים מסוימים ולפתח פחד מחנק.

>> בטן

חולים שהבטן שלהם הוסרה ועכשיו יש להם קיבה חלופית יכולים להתמודד עם הבעיות הבאות:

• אתה יכול לאכול רק כמויות קטנות ולכן אתה מתמלא במהירות.
• האוכל "מחליק" מהר מדי דרך הקיבה (התרוקנות נפילה, תסמונת השלכה), מה שעלול להוביל לכאבי בטן עליונה, שלשולים, בעיות במחזור הדם או היפוגליקמיה.
• הסוגר בכניסה לקיבה חסר, וזו הסיבה שעור יכול לזרום חזרה לוושט. זה גורם לוושט להידלק (ושט).
• עיכול השומן נפגע לעתים קרובות.
• מטופלים רבים אינם יכולים לסבול עוד סוכר חלב (לקטוז) (אי סבילות ללקטוז).

>> לבלב

הבעיות המתעוררות לאחר ניתוח בלבלב תלויות באיזה חלק של האיבר היה צריך להינתק: אם ראש הלבלב הוסר, חסרים אנזימי עיכול שונים, שהאיבר משחרר בדרך כלל למעי הדק. ללא זנב הלבלב, האיבר כבר אינו יכול לייצר מספיק מהורמון האינסולין המוריד את רמת הסוכר בדם. אלה שנפגעים מפתחים רמות סוכר גבוהות בדם, עלולים לפתח שלשולים ולרדת במשקל.

>> מעיים

אם חלקים מהמעי הדק או הגס חסרים או שהמעי הגס הוסר לחלוטין, העיכול נפגע: שלשול, צואה עסיסית וירידה במשקל עלולים לגרום.

גידול cachexia

צורה מיוחדת של תת תזונה היא בזבוז חמור, מה שנקרא cachexia הגידול. זה משפיע על עד 85 אחוזים מחולי הסרטן. בעזרת חומרי השליחים שלו, הגידול מתמרן את חילוף החומרים ואת המערכת החיסונית למטרותיו שלו:

הוא מבטיח כי מוצרים מטבוליים כמו חלבונים מתפרקים במידה רבה יותר - גם אם האדם המודאג בקושי זז (מצב מטבולי קטבולי). זה גורם לשרירי השלד להתכווץ בכל הגוף (סרקופניה). בנוסף, שומני האחסון מתפרקים באופן אינטנסיבי, והתאים צורכים הרבה יותר אנרגיה מהרגיל.בנוסף, קיימת דלקת מתמדת בכל הגוף (דלקת מערכתית). זה גם מונע בניית שרירים (התנגדות אנבולית). ההשלכות של תהליכים אלה הן:

• אובדן תיאבון, הפרעות בטעם ותחושת שובע בטרם עת
• ירידה מתמשכת ולא רצונית במשקל
• עייפות, חוסר סבל ותשישות מתמדת (עייפות)
• הפחתה בביצועים
• אובדן מסת שריר וכוח (סרקופניה)
• ירידה באיכות החיים

הנפגעים נמצאים במעגל קסמים: מאגרי הגוף מתמעטים, אך עדיין אין למטופלים תיאבון ולכן אינם אוכלים מספיק - הם יורדים במשקל. מכיוון שהם מרגישים חסרי רגישות וחלשים, הם זזים פחות, מה שממריץ עוד יותר את פירוק השרירים. בנוסף, קשה יותר לגוף לבנות שוב שרירים.

שלבים של cachexia הגידול

ניתן לחלק את cachexia הגידול לשלושה שלבים:

• פרכצ'קסיה: זהו מבשר הקצ'קסיה. הוא מאופיין בירידה במשקל של פחות מחמישה אחוזים, אובדן תיאבון ושינויים בחילוף החומרים.
• Cachexia: התסמינים הם ירידה במשקל של יותר מחמישה אחוזים או הפחתה ב- BMI של פחות משני אחוזים או ירידה בשרירים וירידה במשקל של יותר משני אחוזים, כמו גם ירידה בצריכת המזון ודלקות מערכתיות.
• Cachexia עקשן: "עקשן" פירושו שאי אפשר להשפיע עליו יותר על ידי טיפולים. אנשים מושפעים מראים אובדן חמור של שומן ומסת שריר. תוחלת חייהם היא פחות משלושה חודשים.

לאחר "הרעלת דם" (אלח דם), cachexia היא סיבת המוות השנייה בשכיחותה בקרב חולי סרטן. לכן התערבות מוקדמת חשובה ביותר - מכיוון שהרגע שהגיע השלב האחרון (עקשן), הטיפול כבר לא מבטיח הצלחה.

Cachexia הגידול בשלב הסופי

כאשר הטיפול בסרטן נכשל, החולה גוסס. גם כאן ישנה cachexia גידולים או ירידה חמורה במשקל: בסרטן בשלב הסופי, עד 80 אחוזים מהנפגעים סובלים משלושת הסימפטומים של אנורקסיה, ירידה במשקל וסרקופניה. לעתים קרובות זה אפילו כך שהמטופלים חשים שזה מגיע לסיומו ולכן הם מוותרים על אוכל במודע. זהו חלק מהתהליך הרגיל של גסיסה, אך לעתים קרובות קשה לקרובים לקבל זאת.

הימנעות ממזון במודע אינה נותנת למות ברעב למוות, אך לעיתים אף מסייעת להם ללכת בכבוד! במקרה זה, צריכת מזון בכפייה תהיה שגויה עבור האדם הנוגע בדבר.

מהן ההשלכות של תת תזונה בסרטן?

תת תזונה בסרטן היא בעייתית מכיוון שהיא ...

• מפחיתה באופן ניכר את איכות החיים,
• יוצר או מעצים פחדים או דיכאון, גורם לך להיות חסר ריח ומקטין את יכולת הריכוז שלך,
• גורם להתכווצות מסת השריר, מוביל לעייפות, תשישות פיזית מהירה וחולשה,
• גורם לנשירת שיער, עור יבש ומתקלף,
• גורם לך להיות רגיש יותר לזיהומים,
• מפחית את הפונקציונליות של כדוריות הדם האדומות,
• מפחית את תפוקת הלב, משבש את קצב הלב ומוביל ללחץ דם גבוה,
• מחליש את שרירי הנשימה,
• הופך את הטיפול בסרטן פחות נסבל למטופל (תופעות לוואי חזקות יותר),
• מפחית את תגובת הגידול לטיפול,
• מקדם הפרעות ריפוי פצעים לאחר ניתוחים,
• מחמיר את התחזית למהלך המחלה ובכך מקטין את סיכויי ההישרדות.

להכיר בתת תזונה

כל חולה סרטן צריך לפקוח עין על המשקל שלו: שקלו את עצמכם באופן קבוע ורשמו את המידות שלכם. אתה יכול להבחין בשינוי משקל בלתי מוסבר בשלב מוקדם. לאחר מכן צור קשר עם הרופא שלך מיד - הוא יכול לקבוע אם אתה סובל מתת תזונה ואולי אפילו cachexia של הגידול.

יחד עם זאת, תפקידו של הרופא שלך הוא לבדוק אותך באופן קבוע לגבי תת תזונה (סקר) - ללא קשר אם שמת לב לשינוי מהיר במשקל.בעזרת פרוטוקול מיוחד, הוא מתעד את מצבך התזונתי, מצב מחלתך וגילך. אם הרופא מבחין בסיכון מוגבר לתת תזונה במהלך סינון זה, יבואו ניתוחים נוספים אשר יש לחזור עליהם באופן קבוע:

• שאלות בנוגע לתזונה שלך
• קביעת הרכב גופך (אחוזי שריר ושומן) בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ו / או ניתוח עכבה ביולוגית (BIA) - האחרון מודד את ההתנגדות (העכבה) שהגוף מתנגד לזרם חילופין המופעל באמצעות אלקטרודות
• מדידת תפקוד השריר שלך באמצעות בדיקת חוזק היד ו / או מבחן ישיבה (עמידה של ישיבה 5 פעמים ושבת ישיבה בדרך כלל לוקחת פחות מ -16 שניות)
• מדידת היכולת הגופנית שלך, למשל באמצעות בדיקת הליכה של 400 מטר (בדרך כלל פחות משש דקות) או בדיקת מהירות הליכה (בדרך כלל יותר מ -0.8 מטר לשנייה)

אם נקבעה אבחנה של תת תזונה, על הרופא להבהיר האם מדובר בתת תזונה פשוטה ללא דלקת בגוף או תת תזונה עם דלקת (cachexia tumor). לשם כך, הרופא שלך ימדוד באופן קבוע את רמת הדלקת בגופך באמצעות ערכי דם מסוימים- כולל חלבון C-reactive (CRP) ואלבומין בסרום. אם ערך ה- CRP הוא מעל 10 מיליגרם לליטר (מ"ג / ליטר) והאלבומין בסרום מתחת ל -35 גרם לליטר (גרם / ליטר), הדבר מחמיר מאוד את הפרוגנוזה של הסרטן.

טיפול בתת תזונה בסרטן

הטיפול בתת -תזונה או בקאצ'קסיה של הגידול מורכב משלושה עמודים חשובים:

1. זיהוי וטיפול בסיבות: קודם כל, יש להבהיר מהיכן נובעת התת -תזונה על מנת לאחר מכן לתקן את הסיבות הללו במידת האפשר. אם, למשל, תופעות לוואי של טיפול בגידול כגון בחילה או שלשולים הן הסיבה לחוסר התזונה, יש לטפל בהן בעקביות (למשל בעזרת תרופות).
2. פיצוי או הפסקת ירידה במשקל: על מנת לפצות על הירידה במשקל, הגוף התת תזונתי חייב לקבל מספיק אנרגיה מהמזון בעתיד. אולם במצבים מסוימים, כגון לאחר הסרת הקיבה, לעיתים קרובות קשה לעלות במשקל. אז צריך לפחות לנסות לשמור על המשקל הנוכחי.
3. שרירי אימון: חולי סרטן זקוקים לאימון גופני קבוע על מנת לעצור את פירוק השרירים וכדי שיוכלו לבנות שוב שרירים, במידת האפשר.

המטרה החשובה ביותר של הטיפול היא לגרום לך להרגיש טוב שוב ולשפר את איכות חייך.

לטפל בתופעות לוואי של גידול / טיפול

>> אובדן תיאבון: אכל מה שאתה אוהב ובכל פעם שיש לך תיאבון. נסו לאכול מספר ארוחות קטנות יותר במהלך היום. לאכול בחברה או לקרוא בזמן האכילה או מול הטלוויזיה - הסחת דעת מקלה על האכילה. סדר את המנות שלך בצורה מגוונת, מושכת ויזואלית וצבעונית. תבלינים ועשבי תיבול גם מעוררים את התיאבון. התעמלו באופן קבוע, זה מעורר את התיאבון. בנוסף, הרופא שלך יכול לרשום עבורך תרופות מעוררות תיאבון.

>> כאבים: אם אתה סובל מכאבים, הקפד לדבר עם הרופא שלך. ישנן מספר דרכים לטפל בכאב בצורה מספקת.

>> בחילות והקאות: ניתן להביא לשליטה על בחילות והקאות בעזרת תרופות מתאימות - מה שנקרא אנטי -אלרגיה. אלה ניתנים לחולי סרטן כעירוי דרך הווריד (תוך ורידי) כאמצעי מניעה לפני כימותרפיה. במידת הצורך ניתן לתת מנה נוספת (כחליטה או בצורת טבליה).

>> דלקת ברירית הפה: עליך להתייעץ עם רופא השיניים שלך עוד לפני טיפול בסרטן או טיפול קרינתי על מנת לטפל בכל חללים קיימים ודלקות בחניכיים. היגיינת הפה קפדנית לפני, במהלך ואחרי הטיפול תסייע במניעת זיהום. אם בכל זאת מתרחש זיהום בפה, הרופא יכול לטפל בתרופה מתאימה.

>> שלשול: האמצעי החשוב ביותר במקרה של שלשולים הוא פיצוי על אובדן מים ומלחים (אלקטרוליטים) - בשתייה מרובה ובמידת הצורך פתרונות מתאימים אותם ניתן לרכוש בבית המרקחת (תמיסות אלקטרוליט). בנוסף, עליך להתאים את התזונה שלך בזמן שלשול: הימנע ממזונות עתירי סיבים כגון לחם מלא, אגוזים או פירות יבשים. במקום זאת, אכלו לחם לבן, פסטה, אורז, ביצים, עוף ויוגורט, ומזונות עתירי אשלגן כמו בננות, תפוזים ואפרסקים.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, הרופא יכול לרשום תרופות לטיפול בשלשול. ראשית, מנסים מה שנקרא אגוניסט של קולטן μ-אופיואידים כגון loperamide. אם זה לא עובד מספיק, משתמשים בתרופה המכילה אופיאט (כגון תמיסת אופיום).

תזונה עתירת קלוריות

כחולה סרטן עם תת תזונה וירידה במשקל, אתה זקוק בדחיפות לטיפול תזונתי ו / או לייעוץ תזונתי קבוע. תזונאי או דיאטנית ינתח איתך את התזונה הקודמת שלך. לאחר מכן תקבל תוכנית תזונה מותאמת אישית וטיפים מועילים. לעתים קרובות מומלץ בדיוק ההפך ממה שמומלץ לאנשים בריאים (למשל ארוחות עתירות שומן).

קח תוספי תזונה רק אם דיברת על כך מראש עם הרופא או התזונאי שלך, כדי לא להשפיע לרעה על הטיפול בסרטן!

>> אכילה עשירה באנרגיה: התזונה של חולי סרטן עם תת תזונה צריכה להיות עשירה במיוחד באנרגיה (בתנאי שהם לא סובלים מעודף משקל). מאחר שחולי סרטן יכולים לעתים קרובות לאכול כמויות קטנות בבת אחת או שיש להם מעט תיאבון, התפריט צריך להכיל כמה שיותר שומן. המשמעות היא: במידת האפשר, כדאי להעשיר את הארוחות בשומן (למשל שמנים צמחיים, חמאה, שמנת, מרגרינה, שומן או בייקון).

כמה תוצאות מחקר מצביעות על כך שחומצות שומן מסוג אומגה 3 (ליתר דיוק: חומצה eicosapentaenoic, EPA) יכולות להיות מועילות במיוחד. ספקים טובים ל- EPA הם דגי מים קרים כגון אנשובי, הרינג, מקרל, סרדינים וסלמון. חומצות שומן אומגה 3 נמצאות גם בשמן פשתן, אגוז ושמן פתית.

>> משקאות המכילים קלוריות: שתו גם מיצי פירות מדוללים, מילקשייק, קקאו ומשקאות כדי לתת לגוף שלכם את האנרגיה הדרושה לו.

>> צורכים הרבה חלבון: חולי סרטן זקוקים להרבה חלבון ואבני בניין חלבוניות רבות (חומצות אמינו). אנו ממליצים על 1.5 עד 2 גרם חלבון לק"ג משקל גוף מדי יום. עבור אדם שמשקלו 60 ק"ג, הדבר מתאים ל 90 עד 120 גרם חלבון ליום. בשר, ביצים, גבינות, דגים כמו גם רכיכות וסרטנים מספקים הרבה חלבון, אך גם כמה מוצרי ירקות כמו קטניות, אגוזים ודגנים. עם זאת, חלבונים מן החי מועילים יותר לבניית שרירים מאשר לחלבונים צמחיים.

>> מזון אסטרונאוט: בנוסף, לטיפול בתת תזונה בסרטן זה יכול להיות הגיוני לפנות לשתייה ולמזון נוסף (תוסף), המכונה גם "מזון אסטרונאוט". התוספים המכונים מכילים חלבון מרוכז מאוד. הם זמינים, למשל, כאבקת חלבון שניתן לערבב לחלב. אוכל מוכן לשתייה שנלקח כחטיף מועיל גם הוא. כמו כן, כדאי להשתמש ברכיבי חלבון לפני ניתוח גידול כדי למנוע תת תזונה לאחר הניתוח.

>> הרבה ארוחות קטנות: עדיף לאכול חמש עד שש ארוחות קטנות לאורך היום במקום כמה גדולות יותר. זה מפחית את הלחץ של צורך לאכול הרבה בבת אחת.

קח איתך איש קרוב (חבר, קרוב משפחה וכו ') לייעוץ תזונתי. הוא יכול לסייע בקליטת המידע הרב וההמלצות.

תזונה מלאכותית

כאשר לא ניתן להשיג מספיק מזון באופן טבעי, החומרים המזינים חייבים להיות מוחדרים באופן מלאכותי לגוף. זה נשמע מפחיד בהתחלה, אבל זה חיוני. עבור חלק מהחולים, האכלה מלאכותית יכולה אפילו להקל, מכיוון שהיא מורידה את הלחץ מהצורך לאכול כמות מסוימת באופן קבוע.

ישנן צורות שונות של תזונה מלאכותית:

• תזונה אנטרלית: כל החומרים המזינים הנדרשים מוזנים ישירות למערכת העיכול באמצעות בדיקה, ובכך עוקפים את האוזן.
• תזונה פרנטרלית: בגרסה זו, החומרים המזינים מוחדרים ישירות למחזור הדם כחליטה (ליתר דיוק: לווריד). תזונה מלאכותית מסוג זה משמשת כאשר איברי העיכול אינם מתפקדים כראוי מכיוון שגידול שאינו ניתן לפעולה חוסם את הקיבה או המעיים.

חלק מחולי הסרטן מקבלים הזנה במזון (אנטרליה) בנוסף לתזונה הרגילה שלהם אם הם לא יכולים לבלוע מספיק חומרים מזינים דרך הפה. יש להאכיל חולים אחרים באופן מלאכותי בלבד (אנטרלי ו / או פרנטרלי).

פעילות גופנית

לטיפול בתת תזונה אימון שרירים סדיר מונע את פירוק השרירים ומקדם את בנייתם ​​מחדש. ההכשרה היעילה ביותר מונחית על ידי פיזיותרפיסט או רופא ספורט ומורכבת מ:

• אימון סיבולת (שלוש פעמים בשבוע לפחות 30 דקות בכל פעם)
• אימון כוח ויציבה (פעמיים בשבוע)

אימון כזה קשה לניהול עבור חולים שבריריים. לכן חשוב יותר להתעמל בחיי היומיום (טיולים, טיפוס במדרגות וכו '). חוקרים הצליחו גם להשיג תוצאות טובות עם מטופלים אלה בעזרת מה שנקרא אלקטרומיו-סטימולציה. השרירים מגורים על ידי גירויים חשמליים. זה יכול גם לנטרל את אובדן מסת השריר עקב תת תזונה בסרטן.

none:  וֶסֶת בית חולים רפואה אלטרנטיבית