דופמין

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דופמין הוא חומר שליח חשוב במערכת העצבים (נוירוטרנסמיטר). לא רק שהוא מעורר תאי עצב, הוא גם ממלא תפקיד חשוב במערכת התגמול של המוח. לכן הוא מכונה לעתים קרובות "הורמון האושר". כתרופה, דופמין מגלה את השפעתו, למשל, בטיפול באלצהיימר ובתרופות לטיפול נמרץ. גלה מדוע הדופמין כל כך חשוב לגוף כאן.

מהו דופמין?

הדופמין מיוצר בתאי העצב הדופאמינרגיים מהחומצה האמינית טירוזין. בשלבים נוספים ניתן לעבד אותו לאדרנלין ולנוראדרנלין. שלושת המשדרים הללו מכונים קטכולאמינים. הם מפתחים את השפעתם כאשר הם משתחררים על ידי תא עצב ונקשרים לקולטנים מיוחדים (כגון קולטני דופמין) על פני תא עצב סמוך. בדרך זו, אותות מסוימים מועברים מתא אחד לתא. תא העצב המקורי תופס שוב את חומר השליח המשוחרר, מה שמסיים את השפעתו.

כמות גדולה במיוחד של דופמין מיוצרת במוח התיכון. כאן הוא ממלא תפקיד חשוב בהיגוי ושליטה בתנועות. אם הנוירונים הדופמינרגיים מתים, אפקט הדופמין נעלם ומופיעים תסמינים אופייניים כגון רעידות (רעד) וקשיחות השרירים (קשיחות). תמונה קלינית זו נקראת גם מחלת פרקינסון.

דופמין הוא חלק חשוב במערכת התגמול. אם המוח מעריך חוויה כחיובית או שימושית במיוחד להישרדות, הוא משחרר יותר דופמין, מה שמגביר את הכונן והמוטיבציה. החוויה נשמרת כנעימה. חומרים ממכרים כמו קוקאין מעכבים את הספיגה המחודשת של דופמין כך שהוא יעיל לאורך זמן. בין היתר הדבר גרם לאופוריה. עם זאת, גירוי יתר זה מקהה את קולטני הדופמין לטווח הארוך, ונדרש יותר ויותר דופמין כדי לעורר אותם.

מחוץ למוח, כלי הדם בבטן ובכליות מתרחבים בשל השפעות הדופמין, וזרימת הדם גדלה. בנוסף, דופמין מעורר את מערכת העצבים הסימפתטית. בנשים בהריון, הוא מסדיר את שחרורו של פרולקטין, הורמון האחראי לצמיחת השד וייצור החלב.

דופמין כתרופה

כתרופה ברפואה לטיפול נמרץ, דופמין משמש רק לעתים נדירות ללחץ דם נמוך מאוד, דום לב או אי ספיקת כליות. כיום ישנן תרופות מתאימות יותר עם תופעות לוואי פחות בולטות.

מתי נקבעים דופמין?

אם הרופא חושד בגידול המייצר קטכולאמינים באופן בלתי מבוקר, הוא מודד את ריכוז האדרנלין, הנוראדרנלין והדופמין בשתן. גידול אחד כזה הוא הפאוכרומוציטומה, גידול נדיר המתפתח מתאים מסוימים בבלוטת יותרת הכליה. מכיוון שרמת הדופמין בדם שונה מאדם לאדם, המדידה אינה חלק מהבדיקה הסטנדרטית. רק ערך מוגבר מצביע שוב על גידול.

רמות התייחסות לדופמין

ניתן למדוד דופמין בשתן, כמות השתן שנאספת במשך 24 שעות. לקבלת תוצאת מדידה משמעותית, יש להקפיד על כמה תנאים:

אם המטופל משתמש בתרופות מסוימות, יש להפסיק אותן אם אפשר לפני תחילת הבדיקה. זה חל על אינסולין, קלונידין, ברביטורטים וויטמין B12, למשל. בנוסף, על המטופל להימנע ממזונות מסוימים וממזונות יוקרתיים לפני תקופת איסוף השתן: בננות, קפה, גבינה, שקדים, אגוזים, תה ווניל.

ערכי הדופמין הרגילים הבאים חלים על איסוף השתן 24 שעות (במיקרוגרם ליום):

גיל	ערך נורמלי של דופמין
עד שנה	≤ 85.0 מיקרוגרם / יום
שנה עד שנתיים	≤ 140.0 µg / d
שנתיים עד 4 שנים	≤ 260.0 µg / d
4 עד 18 שנים	≤ 450.0 µg / d
מְבוּגָר	<620 µg / d

ניתן למדוד דופמין גם בפלסמת הדם. כאן, רמות הדופמין של פחות מ -50 פיקוגרם למיליליטר נחשבות לנורמליות.סביבה שקטה חשובה לאיסוף דם; החולה צריך לשכב בשקט לפחות 20 דקות לפני שדגימת דם נלקחת. בנוסף, עליו להימנע מאלכוהול, קפה, תה וניקוטין ב -12 השעות שלפני דגימת הדם.

מתי מורידים את רמת הדופמין?

אם נוירונים דופמינרגיים מתים או אם מיוצר פחות מדי דופמין, המוח כבר לא יכול לווסת את התנועות ואת היקףן. התמונה המלאה של היעדר אפקט הדופמין היא מה שנקרא מחלת פרקינסון.

בשל חשיבותו של המוליך העצבי במערכת התגמול, מחסור בדופמין יכול להוביל גם לדיכאון.

מחסור בדופמין

אם אתה רוצה ללמוד עוד על הסימנים והגורמים למחסור בדופמין, קרא את המאמר מחסור בדופמין.

מתי עולה רמת הדופמין?

Pheochromocytomas להוביל לרמות מוגברות עקב שחרור מוגבר של דופמין. החולים מתלוננים על הזעה, לחץ דם גבוה וכאבי ראש עם סחרחורת.

כנראה שגם פסיכוזה וסכיזופרניה קשורים לעודף דופמין. תרופות החוסמות קולטנים מסוימים לדופמין מביאים לשיפור בתסמינים.

אם הספיגה המחודשת של הדופמין בתאים מונעת על ידי תרופות, הערך גם עולה. תרופות אלו כוללות לא רק חומרים ממכרים בלתי חוקיים כגון קוקאין או אמפטמינים, אלא גם אלכוהול וניקוטין.

כיצד ניתן להגדיל או להקטין דופמין?

אם רמת הדופמין בגוף עולה או יורדת באופן חריג, תרופות עוזרות לפצות על המחסור או העודף. אחת הדוגמאות הידועות ביותר היא מה שנקרא L-DOPA (לבודופה), המשמש תחליף משדר במוחו של המטופל במחלת פרקינסון ובכך מפצה על הגירעון הדופמין הקיים. מעכבי ספיגה חוזרת של דופמין הם גם תרופות חשובות שנותנות לאנשים שנפגעו איכות חיים טובה יותר.

נושא המחקר הנוכחי הוא האם ניתן להגדיל את הדופמין של הגוף עצמו על ידי הגדלת צריכת הטירוזין באמצעות מזון. מזונות שונים כגון סלק מכילים הרבה חומצת אמינו זו ואומרים שיש להם השפעה חיובית על מחלות כמו דיכאון. עם זאת, עדיין לא ברור עד כמה יש להעריך את יחסי הגומלין בין דופמין, תזונה ובריאות הנפש.

אם מאזן הדופמין אינו מאוזן עקב מתח, מאמץ גופני או חוסר שינה, ניתן להחזיר את רמת הדופמין של הגוף עצמו לאיזון בעזרת מדיטציה, תרגילי הרפיה או יוגה.

none:  שותפות מינית בריאות האישה תְזוּנָה