מדידת קיפול צוואר
ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מדידת קפלי צוואר (מדידת שקיפות צוואר) אצל ילד ברחם יכולה לספק רמזים להפרעה גנטית. עם זאת, הקמט בצוואר אינו משמעותי במיוחד כערך היחיד הנמדד. ניתן להשתמש במדידת כיסוי הצוואר רק בשילוב עם ערכים אחרים להערכת הסיכון. כאן תוכל לברר כל מה שאתה צריך לדעת על ההליך ומשמעות מדידת כיסוי הצוואר!
מדידת קמטים בצוואר - שיטת אבחון טרום לידתית
מדידת קפל הצוואר (מדידת שקיפות צוואר, מדידת NT) היא שיטה לאבחון טרום לידתי וחלק מהקרנת השליש הראשון. זה עוזר להעריך את הסיכון להפרעות ומחלות גנטיות מסוימות אצל היילודים. הרופא שלך ימליץ על הבדיקה אם יש לך הריון בסיכון גבוה ויש סיכון מוגבר למומים בילדים.
הזמן הטוב ביותר לבדיקה הלא פולשנית הוא השבוע ה -10 עד 14 להריון - מדידת קפל הצוואר מתבצעת בדרך כלל במסגרת בדיקת האולטרסאונד הראשונה. לאחר השבוע ה -14 להריון, מדידת ה- NT כבר אינה משמעותית. הבדיקה אינה מהווה סיכון לאם המצפה או לילד שטרם נולד.
מהו קמט הצוואר?
קפל הצוואר הוא אוסף של נוזלים (בצקת, בצקת גב) בין העור לרקמה הרכה בצוואר העובר ממש מעל עמוד השדרה. את הקמט הזה אפשר לראות רק באולטרסאונד שבין השבוע ה -11 ל -14 להריון כרווח שחור. במהלך תקופה זו, מערכת הלימפה והכליות של הילד עדיין לא מפותחות במלואן, כך שנוזל מצטבר בשלב זה. עובי קפל הצוואר עולה עד השבוע ה -14 להריון. לאחר מכן, מערכת הלימפה והכליות של העובר פועלות והקמט נסוג.
בעזרת מדידת קפל הצוואר או מדידת שקיפות הצוואר (מדידת NT, הקרנת NT), קפל צוואר זה נמדד בנקודה הרחבה ביותר שלו באמצעות הקלטת אולטרסאונד. בדיקת האולטרסאונד יכולה להתבצע דרך דופן הבטן (הבטן) או דרך הנרתיק (הנרתיק). אם מדידת קפל הצוואר מראה ערכים בין 1 ל -2.5 מילימטרים, מומחים מדברים על תוצאה נורמלית. מסביבות שלושה מילימטרים, קפל הצוואר נחשב מעובה, ומעל שישה מילימטרים כעובה מאוד.
קמט מעובה בצוואר יכול להצביע על ההפרעות או המחלות הבאות אצל הילד שטרם נולד:
- טריזומיה 13, טריסומיה 18, טריסומיה 21 (תסמונת דאון)
- מום בלב
- בקע סרעפתי
- ניקוז לימפתי לקוי
- אנמיה עוברית (אנמיה)
- היפופרוטאינמיה
- הַדבָּקָה
במקרים מסוימים, הרופא יכול לזהות רמזים נוספים באולטרסאונד של ילדים שנפגעו. אולם לפעמים לפעמים יש צורך גם בבדיקות מעקב פולשניות (בדיקת מי שפיר, דגימת וילוס כוריונית) על מנת שניתן יהיה להעריך טוב יותר את התוצאה. על פי שיקול דעתו של הרופא המתאים לגבי גודל שקיפות הצוואר שממנה הוא מייעץ לך לבצע בדיקות טרום לידתיות נוספות.
מה המשמעות של מדידת NT?
קמט מעובה בצוואר בלבד לא אומר שלילד שלך יש למעשה אחת מהמחלות או ההפרעות הכרומוזומליות שהוזכרו. אפילו יחד עם שאר הפרמטרים של הקרנת השליש הראשון, ניתן רק לחשב הסתברות. בבדיקת השליש הראשון נכללות הערכה תוצאות מדידת ה- NT, תכונות אולטרסאונד אחרות (כגון רוחב האף) וכן בדיקת הדם והסיכון האינדיבידואלי (כגון גיל האם). אם הערך המחושב בדרך זו חורג מגבול מסוים, הסיכון למחלות תורשתיות או הפרעות כרומוזומליות אצל הילד גדל. בדיקות נוספות כגון בדיקת מי שפיר או דגימת וילות כוריונית יכולות לספק ודאות - אם תרצה בכך.
מדידת קמטים בצוואר - כן או לא?
האם מדידת כיסוי הצוואר הגיונית או שזה רק גורם לך לחוש חוסר ביטחון? זוגות רבים שואלים את עצמם את השאלה הזו. ביסודו של דבר, למדידת ה- NT לבדה אין משמעות רבה. אם קפל הצוואר סמיך מדי, חלק מההורים מודאגים מיד, ויש בדרך כלל לפעול על פי שיטות פולשניות על מנת להיות מסוגלים לומר בצורה מדויקת יותר. לפעמים לא ניתן למצוא חריגות נוספות ומערך כרומוזומים רגיל של העובר קיים - הילד נולד בריא, אם כי במקור היה לו קפל מעובה בצוואר.
מנגד, ממצא לא בולט במדידת כיסוי הצוואר אינו מהווה ערובה אוטומטית לילד בריא - עדיין יכול להיות שיש לו הפרעה או מחלה גנטית.
שים לב כי ניתן להשתמש במדידת כיסוי הצוואר רק להערכת הסיכון להפרעה או מחלה גנטית אצל ילדך. מהימנות ההערכה תלויה גם ביכולות הרופא, באיכות התמונה, בזמן הבדיקה ובמיקום והגודל של הילד. אפילו ביחד עם הערכים האחרים של בדיקת השליש הראשון, מדידת כיווא הצוואר בסופו של דבר רק מאפשרת הצהרה לגבי הסבירות של ילדך ללקות בהפרעה או מחלה גנטית - לכן לא ניתן לאבחן אמין.
none: ערכי מעבדה שיניים עזרה ראשונה
