אי ספיקת לב: האם מותר טיסה וסקס?

לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אי ספיקת לב היא מחלה שכיחה, במיוחד בגיל מבוגר. החזקת מים, ביצועים ירודים, עייפות קלה, קוצר נשימה וקוצר נשימה, במיוחד בזמן מאמץ גופני, הם חלק ממגבלות המחלה. אבל למה יכולים אותם מושפעים לצפות: האם עדיין ניתן לטוס למיורקה או אפילו לתאילנד? והאם אתה צריך להיות זהיר במהלך יחסי מין?

"חולים עם אי ספיקת לב קלה, שעל פי סיווג NYHA I ו- II, אינם מראים תסמינים קלים בלבד, יכולים בדרך כלל לנסוע ללא הגבלות משמעותיות", אומר הד"ר. מגנוס באומכאל, קרדיולוג במרפאת קריטאס סנט תרזה בסארבריקן. ריכוז החמצן הנמוך על סיפון מטוס אינו גורם לך לבעיות. "כלל פשוט הוא שכל מטופל שמסוגל לטפס על שתי קומות ללא קוצר נשימה בדרך כלל כשיר לעוף."

למרחקים של יותר מ -1000 קילומטרים המטוס הוא אפילו אמצעי התחבורה המועדף, מכיוון שלרוב נסיעה ארוכה ברכב או ברכבת מלחיצה יותר מאשר טיסה. "אך גם לחולים עם אי ספיקת לב קלה יש סיכון מוגבר בעת נסיעה שמצב בריאותם יתדרדר אם הם נוסעים לאזורי מטרה בגובה רב (מעל 1500 מטר מעל פני הים) או עם רמות לחות גבוהות", מזהיר באומהקאל.

עדיף לא לטוס?

קרן הלב הגרמנית ממליצה לחולים הסובלים מאי ספיקת לב חמורה (NYHA IV *) להימנע מטיסה. "כתוצאה מריכוז החמצן הנמוך יותר, אלה יכולים להגיע לגבולות החוסן שלהם", אומר מומחה הלב. אך לא רק ריכוז החמצן נמוך יותר על הסיפון, אלא גם הלחות (5 -25%). לאחר מכן המטופלים שותים יותר, מה שמכביד על הלב.

במקרה של אי ספיקת לב בינונית (NYHA III), יש לקבל החלטה לגבי טיסה על בסיס כל מקרה לגופו. "לרוב למטופלים אלה אין סימפטומים במהלך הטיסה. עם זאת, יכול לקרות שבעיות מתעוררות ביעד, שם יש לטפל בהן - בהתאם לטיפול הרפואי הקיים ”, מדווח המומחה. כדי לא לקחת סיכונים, אנשים הסובלים מאי ספיקת לב בינונית או חמורה צריכים בהחלט לפנות לרופא לפני יציאה לחופשה ולשקול את הסכנות.

קח איתך תמיד תרופות

באופן כללי, אנשים הסובלים ממחלות לב צריכים תמיד לוודא שהם לוקחים איתם מספיק תרופות לחופשה - בכבודת יד, במקרה שהמזוודה הולכת לאיבוד. רשימה עם שמות ושמות המרכיבים הפעילים של התרופות מועילה גם היא. כמו כן, מומלץ לבדוק את הטיפול הרפואי ביעד החג. "חולי סיכון עם מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב מתקדמת לא צריכים לנסוע למדינות עם טיפול רפואי לקוי", מייעץ באומהקאל.

בנוסף, חשוב למנוע פקקת בטיסות ארוכות יותר, במיוחד אם יש לך לב חלש. לזוז כמה שיותר. סובב את כפות הרגליים, הרם והנמיך את הרגליים, ואם אפשר, עלה ויורד במעבר. הימנע גם מהצלבת רגליים. הימנע מכדורי שינה ארוכי טווח, מכיוון שהם מחברים אותך למושב. הורד את הנעליים ופתח רוכסנים הדוקים. ואל תשכח: הימנע משתיית קפה ואלכוהול, שכן לשניהם יש אפקט שטיפה.

סקס ללא הגבלה?

מטופלים רבים עם אי ספיקת לב לא עוסקים רק בנסיעות, אלא גם בשאלה נוספת: סקס יכול להוציא אותך באמת מהנשימה - האם זה פוגע בלב החלש? "החשש בהחלט יכול להיות מוצדק, למשל במקרה של חולים שפיתחו אי ספיקת לב לאחר התקף לב", מסביר באומהאקל. גם כאן הכלל חל: אם אתה יכול לנהל שתי קומות בבית ללא קוצר נשימה, אתה יכול גם להיות פעיל מינית.

אם תפקוד הלב מוגבל יותר, עליך לבצע א.ק.ג. "אם המטופלים מנהלים 75 עד 100 וואט לאורך שלוש דקות, בדרך כלל אין סיכון מוגבר".

באופן כללי, רצוי להקדיש זמן למשחק מקדים. כך אתה מרגל את גופך לרמות פעילות גבוהות יותר. תנוחות נוחות במהלך יחסי מין מועילות גם הן. לדוגמה, שכב על הגב או על הצד שלך.

ומה לגבי תרופות לאימפוטנציה, הקשורות לרוב לאי ספיקת לב? "באופן כללי, מטופלים שעמידותם מספיקה לצורך האקט המיני רשאים ליטול תרופות לאימפוטנציה לאחר התייעצות עם רופא המשפחה או הקרדיולוג", אומר באומקהל. עם זאת, תכשירי ניטרו אינם מומלצים.

זיהוי סימני אזהרה

אנשים הסובלים מאי ספיקת לב יכולים לחיות טוב שנים רבות אם הם מקפידים על תרופות ופונים לאורח חיים בריא - משקל תקין, תזונה בריאה, פעילות גופנית נאותה, הפסקת עישון ומעט אלכוהול. עם זאת, חשוב לזהות סימני אזהרה אפשריים ולדעת מתי לפנות לבית החולים.

כמה תסמינים ספציפיים מצביעים על כך שמשהו לא בסדר בלב: "לגבי אותות האזהרה האלה, אלה שנפגעים צריכים להיות ערניים, במיוחד לאגירת מים בגוף, בקרסוליים, ברגליים התחתונות או בבטן", מדווח הקרדיולוג וארוך -מנהלת זמן מרפאה ופוליקלינית לקרדיולוגיה ואנגיולוגיה של מרכז הלב האוניברסיטאי המבורג פרופ 'דר. תומאס מיינרץ.

ניתן לזהות קלות את הבצקות האלה אם אתה שוקל את עצמך מדי יום. אם העלייה במשקל עולה על שני קילו בשלושה ימים, עליך לפנות מיד לרופא או למרפאה. אותו דבר אם קוצר הנשימה גדל או שאתה מתעורר לעתים קרובות יותר בלילה בגלל קוצר נשימה. "אות אזהרה נוסף הוא כאשר אתה צריך עוד ועוד כריות מתחת לפלג הגוף העליון כדי לישון בלילה על מנת להרים את פלג הגוף העליון כך שיותר זורם נוזלים מהריאות והנשימה תהיה קלה יותר כשאתה שוכב", מדווח מיינרץ.

מה מסיר את הלב

סיבות תכופות המחמירות באופן חריף את אי ספיקת הלב הן טעויות טיפוליות - כלומר כאשר המטופל שוכח את התרופות שלו, מפסיק לקחת את התרופה או מפחית את המינון בכוחות עצמו. אבל תרופות אחרות כמו מינון גבוה מדי של תרופות משתנות או תרופות שמחלישות את שריר הלב (למשל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות קצב לב או תרופות אנטי-ראומטיות) הן קריטיות. עלייה בלחץ הדם ודלקת ריאות מסוכנת לא פחות. "השילוב של דלקת ריאות וחוסר לב הוא מסוכן מכיוון שהלב שכבר נחלש הוא לעתים קרובות מאתגר אפילו יותר ממה ששריר הלב המוחלש יכול לעשות", מדווח מיינרץ.

* אם הלב חלש, יכולת השאיבה של הלב כל כך חלשה עד שכבר לא ניתן לספק לגוף מספיק דם. המחסור בחמצן וחומרים מזינים פוגע גם באיברים אחרים כגון שרירים, כליות ומוח לאורך זמן. בהתאם לחומרת התסמינים, הרופאים מחלקים את אי ספיקת הלב לארבע סוגים:

• NYHA I: אין סימפטומים פיזיים במנוחה או בזמן לחץ יומיומי.

• NYHA II: מגבלות קלות ביכולת האימון, אך ללא תסמינים במנוחה.

• NYHA III: הגבלות אפילו במאמץ גופני יומיומי. תלונות כגון תשישות, הפרעות קצב לב, קוצר נשימה ו"התכווצות בחזה "(אנגינה פקטוריס) מופיעות גם במתח נמוך.

• NYHA IV: התסמינים מופיעים בכל מאמץ גופני ובמנוחה. אלה שנפגעים הם לרוב חסרי תנועה (מרותקים למיטה) ותלויים בעזרה קבועה בחיי היומיום שלהם.

none:  בית חולים ערכי מעבדה הֵרָיוֹן