אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנטיביוטיקה היא תרופות הנלחמות בחיידקים. אז הם עוזרים במחלות הנובעות מהדבקה בפתוגנים אלה. הם יעילים גם כנגד כמה מחלות זיהומיות טפיליות. קרא כאן אילו אנטיביוטיקה קיימות, כיצד הן פועלות ולמה עליך לשים לב בעת נטילתן. תוכל גם ללמוד עוד על התנגדות וכיצד להימנע ממנה.
מהן אנטיביוטיקה?
אנטיביוטיקה, בדרך כלל אנטיביוטיקה, היא תרופה הפועלת בעיקר נגד חיידקים. אלה אורגניזמים זעירים שיכולים לגרום למחלות בבני אדם. אם הגוף לא מצליח להדוף את החיידקים בהצלחה, אנטיביוטיקה יכולה לעזור.
סוכנים אלה הורגים את הבצילים או לפחות מונעים מהתרבות וההתפשטות של הפתוגנים. זה לא עובד רק עם מחלות זיהומיות חיידקיות כמו סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים.
הרופאים משתמשים גם באנטיביוטיקה נגד טפילים. טפילים קטנים ופתוגניים אלה כוללים, למשל, טריכומונאדים, אשר מדליקים את איברי המין הנשיים, או Giardia lamblia, הגורם למחלת השלשול giardiasis.
אילו אנטיביוטיקה יש?
קיימות מספר אנטיביוטיקה שונות. הרופאים מבדילים בין מספר סוגים וקבוצות של אנטיביוטיקה, למשל על פי מנגנון הפעולה או יעילותם. עם זאת, אחת הסיווגים הנפוצים ביותר מבוססת על המבנה הכימי הבסיסי.
קבוצת האנטיביוטיקה של בטא-לקטם היא הגדולה ביותר. היא כוללת פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנים ומונובקטמים. קבוצות ידועות אחרות של אנטיביוטיקה הן למשל מקרולידים, פלואורוקינולונים וטטרציקלינים.
פניצילין
המרכיב הפעיל פניצילין הוא כנראה האנטיביוטיקה הידועה ביותר, ובמידה מסוימת, חלוץ כל חומרי האנטיביוטיקה. כיום ישנן וריאציות רבות שלו, היוצרות יחד את קבוצת הפניצילין. אלה כוללים, למשל, פניצילין G ו- V, אמפיצילין, אמוקסיצילין ופלוקלוקסצילין.
עם זאת, חלק מהחיידקים משתמשים באנזים הנקרא בטא-לקטמאז כדי להפוך את האנטיביוטיקה ליעילה. לכן, פניצילין שולבו גם עם חומרים פעילים המעכבים אנזים זה (למשל piperacillin + tazobactam, ampicillin + sulbactam או amoxicillin + clavulanic acid).
פניצילין הורגים את החיידקים, כך שיש להם השפעה חיידקית. הרופאים משתמשים בתכשירים נגד מגוון רחב של זיהומים ומחלות, כולל דלקת שקדים, אוזן תיכונה, דלקות בסינוסים ודלקת ריאות. פניצילין הוא גם אנטיביוטיקה יעילה נגד עגבת.
קפלוספורינים
סוג זה של אנטיביוטיקה כולל חמש קבוצות משנה המכילות בסך הכל מספר מרכיבים פעילים. אתה כבר יכול להבין מהשם איזה מהם שייך לו: כולם מתחילים ב- "Cef-". על פי אגודת פול ארליך, הצפלוספורינים מתחלקים כדלקמן:
- קבוצה 1: למשל Cefaclor, Cefalexin ו- Cefazolin
- קבוצה 2: cefuroxime
- קבוצה 3: כולל cefixime, cefpodoxime
- קבוצה 3a: cefotaxime, ceftriaxone
- קבוצה 3 ב: Ceftazidime
- קבוצה 4: cefepime
- קבוצה 5: צפטרולין
בספרות מדברים לפעמים על דורות במקום על קבוצות. בהתאם לשיוך, לתכשירים יש תכונות מסוימות. אלה מקבוצה 1 יעילים בעיקר כנגד חיידקים חיוביים גרם כגון סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. הם משמשים, למשל, לדלקות פצע קלות או למחלות נשימה.
כחלק מההתפתחויות הנוספות, הצפלוספורינים של קבוצות גבוהות מסייעים טוב יותר וטוב יותר נגד חיידקים גרם שליליים. אלה כוללים את Klebsiella, Salmonella, Shigella או חיידק המעיים E. coli, אשר - כאשר הוא מגיע ל"מקום הלא נכון " - יכול לעיתים להבעיר את דרכי השתן.
הרופאים משתמשים גם באנטיביוטיקה של צפלוספורין בקבוצות שלוש עד חמש במחלות קשות כגון דלקת ריאות בולטת או דלקת קרום המוח והרעלת דם חיידקית (אלח דם).
כיצד לוקחים אנטיביוטיקה?
על מנת שהאנטיביוטיקה תפעל באופן מלא, חשוב להשתמש נכון בתכשירים. צורות ניהול שונות זמינות בדרך כלל לשם כך. ישנם חומרים אנטיביוטיים, למשל, כמו טבליות, כמוסות או מיצים.
חליטות אנטיביוטיות הניתנות דרך הווריד שכיחות בבתי חולים. באופן דיבורי, מדברים גם על אנטיביוזה. ישנם גם משחות, משחות או טיפות אנטיביוטיות לשימוש החומר הפעיל רק באזור ספציפי (אנטיביוטיקה מקומית).
עדיף להקפיד על הטיפים הבאים לנטילת אנטיביוטיקה:
- קח אנטיביוטיקה רק אם הרופא שלך רשם זאת. שימוש לא זהיר יכול להיות בעל השלכות מיותרות (תופעות לוואי, עמידות).
- תן לרופא שלך לדעת אילו תרופות אתה נוטל על בסיס ארוך טווח. ייתכנו אינטראקציות משמעותיות (ראה להלן)
- ספר לרופא אם יש לך אלרגיות ידועות.
- תן לרופא שלך להסביר בדיוק מדוע וכיצד להשתמש נכון באנטיביוטיקה.
- אז שמור על ההסכם הזה. אם יש לך ספק, דבר עם הרופא שלך על כך.
- תוכל גם לקבל מידע חשוב על המוצר שנקבע מהרוקח שלך בעלון החבילה.
אינטראקציות
אם אתה לוקח כמה תרופות במקביל, הן יכולות להשפיע זו על זו מבחינת ההשפעות שלהן. זה חל גם על אנטיביוטיקה. דוגמה ידועה היא "הגלולה למניעת הריון" (אמצעי מניעה). כמה אנטיביוטיקה יכולה להחליש את ההשפעה של הגלולה. זה חל במיוחד על המרכיבים הפעילים rifampicin ו- rifabutin.
עדיין אחרים מגבירים את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה (נוגדי קרישה, בדרך כלל "מדללי דם"). לדוגמה, בעת נטילת מקרולידים (למשל אזיתרומיצין, אריתרומיצין) ותרופות נוגדות הקרישה החדשות יותר כגון אפיקסבן או ריברוקסבן.
מזון משפיע גם על כמה אנטיביוטיקה. חלב, למשל, מפחית את האפקטיביות של טטרציקלינים (למשל דוקסיציקלין). זה כולל גם מוצרי חלב כגון חמאה, יוגורט וקווארק. דוגמה נוספת היא מיץ אשכוליות, שיכול לעכב פירוק חומרים אנטיביוטיים פעילים.
מתי אסור ליטול אנטיביוטיקה?
ישנן גם סיבות המדברות נגד שימוש באנטיביוטיקה מסוימת. אלה יכולות להיות מחלות איברים קשות כגון הכבד או הכליות. אלרגיות ידועות נמנות גם עם התוויות נגד (התוויות נגד).
לדוגמה, אם אתה אלרגי לפניצילין אמוקסיצילין, סביר להניח שזה יקרה גם לפניצילין אחרים. בנוסף, יש לנקוט משנה זהירות בתכשירים אחרים, שכן מה שנקרא אלרגיה צולבת יכולה להתרחש עם קפלוספורינים, למשל.
כיצד פועלות אנטיביוטיקה?
אנטיביוטיקה מסייעת בדרך כלל נגד חיידקים וכמה טפילים. כבקטריוסטטיקה, חלק מהתכשירים מעכבים את צמיחת הפתוגן. כתוצאה מכך, אלה אינם יכולים עוד להתחלק ולהתפשט. שיעורי אנטיביוטיקה בעלי השפעה בקטריוסטטית הם, למשל: מקרולידים כגון אזיתרומיצין ואריתרומיצין, טטרציקלינים כגון דוקסיציקלין וקלינדמיצין.
יש גם אנטיביוטיקה חיידקית: הם הורגים את החיידק. כך פועלים פניצילין, צפלוספורינים, פלואורוקינולונים, קרבפנים, אמינוגליקוזידים, פוספומיצין, ריפמפיצין ומטרונידאזול. לתכשירים מעטים יש השפעות חיידקיות וחיידקיות כאחד, תלוי בפתוגן. דוגמה אחת היא linezolid.
מנגנון הפעולה
אנטיביוטיקה מתערבת בתהליכים שונים לדיכוי זיהום חיידקי. בהתאם לאתר הפעולה, לפעמים מומחים מבדילים:
- אנטיביוטיקה המשבשת את היווצרות דופן החיידקים (למשל ואנקומיצין, פוספומיצין וכל אנטיביוטיקה של בטא-לקטם כגון פניצילין, צפלוספורינים וקרבפנים)
- מרכיבים פעילים המעכבים את חילוף החומרים של חלבונים (למשל מקרולידים, טטרציקלינים, גנטמיצין, סטרפטומיצין, קלינדמיצין או לינזוליד)
- מעכבים המכוונים נגד האנזים החיידקי gyrase (מה שנקרא מעכבי gyrase). כך פועלים הפלואורוקינולונים (למשל ציפרלקס, לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסין)
עדיין אנטיביוטיקה אחרת גורמת לשבירה של החוט הגנטי (metronidazole) או לפגיעה בחילוף החומרים החומצה הפולית של הפתוגן (cotrimoxazole).
כך פועלות אנטיביוטיקה באילו טריקים משתמשים האנטיביוטיקה לשיתוק חיידקים ומדוע נשק הפלא לפעמים נכשל. באילו טריקים משתמשים האנטיביוטיקה לשיתוק חיידקים ומדוע נשק הפלא לפעמים נכשל.מהן תופעות הלוואי של אנטיביוטיקה?
למרות כל היתרונות שלהם, לאנטיביוטיקה יכולות להיות תופעות לוואי. זה משפיע על כל מטופל עשירי - אם כי בעיקר מעט. תופעות הלוואי הבלתי רצויות המתרחשות תלויות לעתים במרכיב הפעיל בו משתמשים.
תלונות במערכת העיכול כגון שלשולים, בחילות וכאבי בטן אופייניים בדרך כלל. אחת הסיבות לכך היא שאנטיביוטיקה אינה יכולה להבדיל בין חיידקים "טובים" ל"רעים ". התוצאה: האיזון הטבעי של פלורת המעי, המורכב בעיקר מחיידקים, יוצא מכלל שליטה.
בנוסף, חלק מהאנשים מפתחים אלרגיה לאנטיביוטיקה. זה יכול להתרחש באופן מיידי ולגרום לנפיחות של הריריות, התקפי אסתמה ובעיות במחזור הדם. או שהנפגעים מקבלים פריחה מגרדת ואדומה (התפרצות סמים) לאחר מספר שעות עד ימים.
חלק מהאנטיביוטיקה יכולה גם לפגוע בתפקודי האיברים, למשל של הכבד, הכליות והלב, ולגרום לתופעות לוואי אחרות, כולל:
- כאבי ראש, סחרחורת, אולי התקפים (לפעמים עם מינונים גבוהים של פניצילין, קרבפנים, גנטמיצין)
- זיהומים נוספים, במיוחד באמצעות פטריות (למשל קרבפנים, לינזוליד)
- פגיעה במפרק, בגיד ובסחוס מפלואורוקינולונים (כגון ציפרלקס, מוקסיפלוקסין)
- עור רגיש יותר לאור השמש (גם פלואורוקינולונים, אז הימנע מאור השמש וחשוב על הגנת UV)
- שינויים בטעם (למשל metronidazole, linezolid)
- חירשות (במיוחד אמינוגליקוזידים כגון גנטמיצין וטוברמיצין וכן גליקופפטידים כגון ונקומיצין)
הערה:
אתה יכול לקרוא על תופעות לוואי אופייניות של האנטיביוטיקה שלך בתוספת החבילה. בנוסף, פנה לרופא אם יש לך הרגשה שאינך יכול לסבול את התכשיר.
מקרה מיוחד של זיהום Clostridioides difficile
אם אנטיביוטיקה מפריעה לצמחיית המעיים, פתוגן יכול לגרום לבעיות מיוחדות: Clostridioides difficile. אם היא משיגה את כף היד העליונה, דופן המעי עלולה להידלק קשות. הרופאים מדברים על קוליטיס pseudomembranous, אשר קשורה לשלשול דליל ומריח רע, התכווצויות בבטן וחום. הטיפול הוא שוב באנטיביוטיקה (במיוחד metronidazole ו- vancomycin).
עמידות לאנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה יכולה להילחם בחיידקים ביעילות. אולם בנסיבות מסוימות הם הופכים את הבצילים לעמידים עוד יותר. מעל לכל, השימוש הנרחב בחומרים אנטיביוטיים גרם לחיידקים לחוסר רגישות לחומרים פעילים שונים.
בעיה אחת גדולה: היא מסכנת את הטיפול המוצלח במחלות זיהומיות. זה הופך להיות קשה יותר, כך החיידקים מפתחים עמידות רבה יותר. מה שנקרא חיידקים רב עמידים מהווים אתגר, במיוחד בבתי חולים-ומסכן את החולים ששוכבים שם, שבדרך כלל נחלשים בכל מקרה.
בינתיים, יותר ויותר מוקמות ברחבי העולם תוכניות למניעת התפתחות זו. מומחים מדברים על "אחזקה אנטיביוטית". המטרה היא לשפר את הטיפול האנטיביוטי מכל הבחינות. זה כולל את משך הטיפול, המינון וכיצד בחירת החומר הפעיל. ושחולים באמת לוקחים אנטיביוטיקה רק כשאין אלטרנטיבה.
אנטיביוגרמה
הרופאים רוצים לברר אילו חיידקים עומדים מאחורי מחלה זיהומית, הם שולחים דגימות של דם, שתן או צואה למעבדה. לאחר מכן בודקים אילו חיידקים אפשר לגדל ולהרבות מהדגימה (תרבית חיידקים).
במקביל, המומחים יכולים לבדוק אילו אנטיביוטיקה יעילה ולאילו החיידקים עמידים. הרופאים מכנים זאת אנטיביוגרמה או התנגדות. בדיקה זו חשובה במיוחד אם הטיפול האנטיביוטי הראשון אינו פועל.
הבדיקה לוקחת זמן בכל מקרה: ניתן לצפות לתוצאות רק כעבור יומיים. לכן בהתחלה רופאים רושמים לעתים קרובות אנטיביוטיקה יעילה כנגד פתוגנים רבים (אנטיביוטיקה רחבת טווח). בהתאם לאנטי -ביוגרמה, הרופא יכול לעבור לאחר מכן לרכיב פעיל אחר.
האם אנטיביוטיקה ואלכוהול תואמים?
זה לא נכון לשתות טיפת אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה. במקום זאת, תלוי איזה חומר פעיל אתה לוקח - וכמה אלכוהול אתה שותה.
יש לנקוט משנה זהירות עם כמה קפלוספורינים, קו-טרימוקזאזול ומטרונידזול. עם האנטיביוטיקה הזו כבר אי אפשר לסבול אלכוהול. ההשלכות הן למשל חולשה מהירה, כאבי ראש, סחרחורת ובחילה.
באופן כללי, כמויות גבוהות של אלכוהול בפרט מלחיצות את הגוף. זה משבש את תהליך ההחלמה - וידוע שאינו מקדם בריאות. הימנע ככל הניתן מיין, בירה וכדומה כאשר אתה חולה.
האם אני יכול להתעמל בזמן נטילת אנטיביוטיקה?
התרופה פחות מהמחלה הזיהומית הבסיסית היא שעושה את זה טוב יותר לא להתאמן. ללא מנוחה פיזית החיידקים עלולים לתקוף את הלב ולהדליק את קרום הלב או שריר הלב. זה חל לא רק על חיידקים, אלא גם, למשל, על וירוסים קרים ופתוגנים אחרים.
גם אין לזלזל באנטיביוטיקה עצמה. פלואורוקינולונים כגון ציפרלקס, למשל, משפיעים על המפרקים והגידים. בנוסף, כמה תכשירים עלולים להפריע לדחפים החשמליים לדופק הלב.
ספורט במקרה זה, אך גם באופן כללי, מהווה נטל נוסף על הגוף ולכן עדיף להגביל את עצמך להליכה קלה ולחזור את האימון רק שלב אחר שלב לאחר נטילת אנטיביוטיקה. אם יש לך ספק, שאל את הרופא שלך.
כאישה בהריון / מניקה, מה אני צריך לקחת בחשבון בנוגע לאנטיביוטיקה?
במקרים מסוימים גם נשים בהריון או מיניקות חוות זיהום חיידקי. אבל אילו חומרים פעילים אתה יכול לקחת כאישה בהריון? ומהם הסיכונים של אנטיביוטיקה עבור (הילד שטרם נולד)?
אנטיביוטיקה בהריון
במיוחד לא ניתן להשיב על השאלה האחרונה בכל רחבי הלוח. למעשה, אסור להשתמש בכמה אנטיביוטיקה במהלך ההריון מכיוון שהם עלולים לפגוע בתינוק שטרם נולד. עם כמה הכנות, פשוט אין מספיק ניסיון.
לדוגמה, טטרציקלין ודוקסיציקלין ואמינוגליקוזידים כגון סטרפטומיצין וכמה תכשירים המשמשים בעיקר בבתי חולים אינם מתאימים. ריפמפיצין, קו-טרימוקזאזול ופלורוצ'ינולונים כגון ציפרלקס או לבופלוקסצין אינם חיוביים אף הם.
רוב הצפלוספורינים (למשל קפורוקסימה), פניצילין (למשל אמוקסיצילין) ומקרולידים (למשל אזיתרומיצין) הם האנטיביוטיקה המועדפת על נשים בהריון. נבדקו ונבדקו על מטופלים רבים, הרופאים מעדיפים להשתמש בחומרים אלה.
באופן כללי, נשים בהריון צריכות ליטול אנטיביוטיקה רק במידת הצורך. הרופאים מוודאים שהתרופה עושה יותר טוב ממה שהיא עלולה להזיק. שתף תמיד את החששות שלך וקבל מידע מפורט מהרופא שלך על הצורך בטיפול אנטיביוטי.
אנטיביוטיקה בזמן הנקה
גם כאן זה תלוי בתכשיר המסוים אם הוא מתאים לנשים מניקות או לא. בעיקרון, ניתן לומר כי בדרך כלל אין צורך בגמילה סופית רק בגלל צריכת אנטיביוטיקה.
אפילו הפסקה מהנקה אינה הכרחית בהחלט עם אנטיביוטיקה מרובה. עם זאת, בשל הזיהום, למשל, יכול להיות הגיוני להפסיק להניק במהלך המחלה. עם כמה אנטיביוטיקה גם לא בטוח באילו כמויות הם יכולים לעבור דרך חלב אם לילד. עדיף לשאול את הרופא שלך.
none: סמים עיניים מחלות
