טִיפוּס

אינגריד מולר היא כימאית ועיתונאית רפואית. היא הייתה העורך הראשי של במשך שתים עשרה שנים.מאז מרץ 2014 עבדה כעיתונאית וכמחברת פרילנסרים בפוקוס Gesundheit, פורטל הבריאות ellviva.de, הוצאה לאור living crossmedia וערוץ הבריאות של rtv.de.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טיפוס הוא מחלה זיהומית שיכולה להיות מסוכנת אם לא מטפלים בה. הוא מופעל על ידי סוג מסוים של חיידקים, כלומר סלמונלה. נבדלת בין קדחת הטיפוס (Typhus abdominalis) לבין המחלה הדומה לטיפוס (Paratyphus) - היא הצורה הנחלשת. טיפוס הטיפוס מטופל באנטיביוטיקה. קרא עוד אודות סימפטומים וטיפול בטיפוס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A01A75Z27

טיפוס: תיאור

המילה טיפוס באה מיוונית: טיפוס פירושו משהו כמו 'אובך', 'ערפל', 'סחרחורת'. הכוונה היא לסימפטומים הנוירולוגיים של טיפוס שהמטופל עלול לפתח.

מהו טיפוס?

טיפוס הוא שלשול רציני הנגרם על ידי חיידקים (Salmonella Typhi). הרופאים מבדילים בין קדחת הטיפוס (טיפוס הבטן) לבין מחלה דמוית טיפוס (פראטיפואיד). בכל שנה כ -22 מיליון אנשים ברחבי העולם מפתחים קדחת טיפוס - מספר ההרוגים מוערך ב -200,000 בשנה. ילדים בגילאי חמש עד שתים עשרה מושפעים לרוב. על פי הערכות, קדחת הפארטיפוס היא 5.5 מיליון מקרים בשנה.

למרות שהמחלה מופיעה ברחבי העולם, היא נפוצה במיוחד במדינות מתפתחות שבהן התנאים ההיגייניים ירודים. באפריקה, בדרום אמריקה ובדרום מזרח אסיה ידועים מספר גבוה במיוחד של המחלה, כמו גם התפרצויות ומגפות חוזרות ונשנות.

אם יש מקרים בטיפוס בגרמניה, אז המחלה נובעת בעיקר (שני שלישים מהמקרים) על ידי מטיילים שמגיעים ממדינות טרופיות או טורקיה. הסיכון הגבוה ביותר להידבקות הוא בהודו ובפקיסטן. בגרמניה מספר המחלות ירד משמעותית מכיוון שהתנאים ההיגייניים שופרו מאוד. בשנת 2012, 58 אנשים נדבקו בטיפוס ו -43 אנשים נדבקו במחלת דמוי הטיפוס, על פי מכון רוברט קוך (RKI). טיפוס הוא מחלה שניתן לדווח עליה.

קיים חיסון נגד טיפוס שניתן להשתמש בו כדי למנוע את ההדבקה בנסיעות לחו"ל.

טיפוס: תסמינים

במקרה של קדחת טיפוס וקדחת צניחה, התסמינים הבאים יכולים להתרחש אם המחלה אינה מטופלת:

קדחת טיפוס (Typhus abdominalis)

• תלונות לא אופייניות כגון כאבי ראש וכאבי גוף
• חום בין 39 ° C ל 41 ° C תוך יומיים עד שלושה ימים, אשר עולה לאט ויכול להימשך עד שלושה שבועות; תחושה כללית של מחלה מתפתחת.
• נוּמָה
• כאב בטן
• לְהִשְׁתַעֵל
• אולי עצירות ראשונה, שלשול דמוי אפונה מהשבוע השני ואילך
• אופייניים, אך נדירים, הם כתמים אדומים בגודל סיכה על הבטן, החזה והגב שאינם מגרדים.
• ציפוי עבה, לבנבן או אפור על החלק העיקרי של הלשון, קצה אדום פטל וקצוות

מחלה דמוית טיפוס (paratyphoid)

מהלך המחלה של הפארטיפוס דומה לזה של טיפוס הבטן, אך התסמינים בדרך כלל פחות בולטים. הדגש הוא לעתים קרובות יותר על בחילות והקאות, שלשולים מימיים, כאבי בטן וחום עד 39 מעלות צלזיוס. המחלה נמשכת בין ארבעה לעשרה ימים.

כל מי ששרד את קדחת הפארטיפוס הוא חסין כשנה. עם זאת, אם הנפגעים נחשפים למינון גבוה של הפתוגן, חסינות יכולה לאבד שוב.

טיפוס: סיבות וגורמי סיכון

קדחת הטיפוס מופעלת על ידי סלמונלה. Typhus abdominalis נגרמת על ידי החיידק Salmonella enterica typhi ו paratyphus נגרמת על ידי Salmonella enterica paratyphi. חיידקים אלה נפוצים בכל רחבי העולם.

אנשים נדבקים בעיקר בבליעה של מים מזוהמים ומזון שנדבק בצואה זיהומית (צואה, שתן) - למשל פירות וירקות שהופרו בצואה אם ​​הם נצרכים גולמיים. רכיכות מאזורים בהם המים מזוהמים מהווים גם מקור חשוב לזיהום. זבובים יכולים גם להעביר את הפתוגן למזון. אפשר גם העברה ישירה מאדם לאדם, במיוחד באמצעות הידיים.

הזמן שבין ההדבקה לתחילת המחלה (תקופת הדגירה) הוא בסביבות 2 עד 21 ימים (בדרך כלל 10 עד 14 ימים) לטיפוס הבטן וכ -1 עד 10 ימים לקדחת הפארטיפוס.

קיים סיכון לזיהום לאנשים אחרים כשבוע לאחר הופעת המחלה מכיוון שהחיידקים מופרשים בצואה. אפילו שבועות לאחר שהסימפטומים של טיפוס הטיפוס שוככים, אנשים מסוימים מפרישים חיידקים. בשניים עד חמישה אחוזים מהמקרים אנשים נגועים אף מפרישים פתוגנים לכל החיים מבלי לחוות סימפטומים כלשהם. הרופאים מתייחסים לאנשים אלה כנשירים קבועים. אלה יכולים גם להיות מקור זיהום לאחרים. בגרמניה נשירים קבועים כאלה הם בעיקר מבוגרים מ -50 שנה ולעתים קרובות יותר נשים מאשר גברים.

טיפוס: בדיקות ואבחון

אבחון הטיפוס מתחיל בשיחה (אנמנזה). לדוגמה, טיולים לאזורי טיפוס או שהות ארוכה יותר בחו"ל על ידי המטופל חשובים במיוחד. מחלות טיפוס ופארטיפוס מתבלבלות לעתים קרובות עם זיהומים דמויי שפעת בהתחלה. כאשר חוזרים מהאזורים הטרופיים קיים גם סיכון לבלבול עם מלריה ומחלות טרופיות אחרות. אם, לאחר נסיעה, חולה מפתח חום גבוה וזה נמשך ארבעה ימים, אז יש לשקול זיהום בטיפוס או בפארטיפוס.

בדיקת דם עוזרת לאבחן קדחת טיפוס או צניחה - זו מספקת הוכחות מהימנות. ניתן לראות שינויים מסוימים בספירת הדם, למשל ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות. הפתוגן יכול להיות מזוהה גם ישירות בדם. לאחר זמן מה ניתן למצוא את החיידקים גם בשתן ובצואה.

כאשר בודקים את מח העצם, ניתן לזהות קדחת טיפוס או צניחה גם לאחר שהמחלה החלימה.

טיפוס: טיפול

קדחת טיפוס ופארטיפוס היא מחלה שיש להתייחס אליה ברצינות רבה ויכולה להיות חמורה. תמיד יש לטפל בחולים באנטיביוטיקה. המרכיב הפעיל ציפרלקס הוא יעיל מאוד, אם כי הוא מתאים למבוגרים בלבד. חומרים מתאימים הם גם ceftriaxone, co-trimoxazole ו- amoxicillin. לטיפול הקלאסי עם כלוראמפניקול יש יותר תופעות לוואי אפשריות עם אותה יעילות או פחות - לכן הוא כבר לא אמצעי הבחירה.

אנטיביוטיקה נלקחת בדרך כלל כטבליות. במקרה של קורסי מחלה קשים במיוחד, החומרים ניתנים בבית החולים בצורה של עירוי. הטיפול בדרך כלל נמשך שבועיים, עם ירידה בחום לאחר ארבעה עד חמישה ימים. טיפול טיפוס באנטיביוטיקה, הנלחם בחיידקים, מצליח במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. התמותה אז בדרך כלל נמוכה מאחוז אחד וסיבוכים נדירים מתרחשים.

מפרישים לטווח ארוך מומלץ ליטול ציפרלקס לתקופה של ארבעה שבועות. ניתן להשיג תוצאות טובות גם באמצעות טיפול של שבועיים עם צפטריאקסון. חיידקי טיפוס יכולים ליישב את כיס המרה בחולי קדחת הטיפוס עם אבנים בכיס המרה. במקרים כאלה, יש לשקול הסרת כיס המרה.

בעיה גדולה היא שיותר ויותר חיידקים עמידים מתפתחים באזורי הטיפוס, כנגדם אנטיביוטיקה נפוצה כמו קו-טרימוקזאזול או אמוקסיצילין כבר לא יעילה. לכן מומחים ממליצים לבדוק את האפקטיביות של פתוגנים מבודדים לפני הטיפול.

טיפוס: מניעה

חיסון נגד טיפוס: יש חיסון להגנה מפני קדחת הטיפוס (Typhus abdominalis). מומלץ לאנשים שנוסעים לאזורי סיכון עם תנאים היגייניים ירודים. חיסון הטיפוס ניתן במזרק ומציע הגנה למשך כשלוש שנים. חיסון דרך הפה דרך הפה (חיסון דרך הפה) אפשרי גם הוא, מה שנותן חסינות למשך כשנה. גם חיסון נגד טיפוס אינו מספק הגנה של 100 אחוז. התפרצות המחלה ניתנת למניעה רק בשני שלישים מהמקרים. אך חיסון הטיפוס יכול להקל על מהלך המחלה. אין חיסון כנגד מחלת דמוי טיפוס (paratyphoid).

חיסון נגד טיפוס

תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על חיסון נגד טיפוס בערך חיסון טיפוס.

היגיינה: אמצעים היגייניים ממוקדים שיכולים להגן מפני הידבקות בחיידקים טיפוסיים חשובים אף הם. פתוגנים טיפוסיים מועברים בדרך כלל דרך מי שתייה. לכן עדיף להימנע ממי ברז או מים מהבאר באזורי הסיכון. גם קוביות קרח העשויות מי ברז הן טאבו למדי.

הימנע ממזון גולמי או מחומם מספיק. אלה כוללים, למשל, סלטים עלים ומעדניות, פירות ים, פירות לא קלופים או מיצים - הם עלולים להידבק בפתוגנים טיפוסיים ופטרופיים. עדיף להקפיד על הכלל: "מקלפים אותו, מבשלים אותו או שוכחים אותו!" - "קולפים אותו, מבשלים אותו או שוכחים אותו!".

אם יש לך מגע עם חולי טיפוס או מפרישים קבועים ידועים, עליך לשטוף ולחטא את הידיים לעתים קרובות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולי טיפוס הבטן צריכים לשתות הרבה כדי לפצות על אובדן מים. יש גם להחזיר את האיזון האלקטרוליט (מלחי הדם) לאיזון. בנוסף, היגיינה חשובה ביותר למניעת הידבקות של אנשי קשר.

טיפוס: מהלך המחלה והפרוגנוזה

עם טיפול מוקדם באנטיביוטיקה, הפרוגנוזה לקדחת הטיפוס והפראטיפוס היא טובה מאוד. פיצוי על אובדן נוזלים גדול תורם גם הוא להתאוששות מהירה. התמותה היא פחות מאחוז אחד. עם זאת, חלק מהחולים יכולים להפוך למה שמכונה מפרישים קבועים. אתה מפריש את הפתוגן לאורך זמן, למרות שהתסמינים כבר שככו. יש להתייחס אליהם בהתאם, אחרת קיים סיכון קבוע לזיהום עבור בני האדם שלהם.

אם מחלת הטיפוס או הפארטיפוס לא נשארת מטופלת, הפרוגנוזה היא הרבה יותר קריטית. לפני שהתקיימה אנטיביוטיקה, כ -15 עד 20 אחוזים מהחולים מתו.

none:  tcm בית חולים מְנִיעָה