עמדת עכוז
אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בסוף ההריון, תינוק במצב עכוז (תנוחת עכוז) אינו שוכב עם הראש כלפי מטה ברחם, אלא עם האגן. זה המצב בערך בחמישה אחוזים מכלל הלידות. תנוחת עכוז עלולה לגרום לבעיות במהלך לידת הנרתיק, ולכן לעיתים קרובות מומלץ לאם המצפה לעבור ניתוח קיסרי. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות והסיכונים של מכנסיים!
מכנסיים: צורות שונות
ישנן וריאציות שונות של מכנסיים. בכולם, ראש הילד שוכב מעל והאגן למטה ברחם. עם זאת, מיקום הרגליים משתנה:
- תנוחת עכוז טהורה: התינוק הרים את רגליו כך שכפות הרגליים נמצאות מול פניו. אז הגב הולך ראשון בלידה.
- מיקום מושלם של כף רגל: שתי הרגליים כפופות, כלומר הברכיים נמשכות לכיוון הבטן.
- תנוחת כף רגל עכוז לא מושלמת: רגל אחת כפופה, השנייה מופנית כמו במצב עכוז.
- תנוחת רגל מושלמת: שתי הרגליים נמתחות כלפי מטה; אז הרגליים הולכות ראשונה בלידה.
- תנוחת רגל לא מושלמת: רגל אחת נמתחת למטה, השנייה מופנית כלפי מעלה.
- מיקום ברך מושלם: התינוק "כורע", כך ששתי הרגליים כפופות לאחור.
- תנוחת ברך לא מושלמת: התינוק "כורע" רק עם רגל אחת בעוד השנייה מופנית כלפי מעלה.
עמדת עכוז היא הצורה הנפוצה ביותר של תנוחת עכוז. תנוחות כף רגל וכף רגל עוקבות במקום השני והשלישי. תנוחת הברך נדירה מאוד.
כל גרסאות עכוז נחשבות ללידות בסיכון גבוה הדורשות ניטור מיוחד. יתכן שיהיה צורך ללדת את הילדים בניתוח קיסרי.
סיבות למיקום עכוז
יכולות להיות סיבות שונות מאוד אם תינוק לא הסתובב כך שהראש ירד עד לתאריך היעד והוא הראשון שיופיע כחלק הקודם בלידה:
עכוז יכול להתרחש בלידה מוקדמת, למשל, אם העובר עדיין לא הסתובב כלל בזמן הלידה המוקדמת.
בהריונות מרובי עוברים, שני התאומים מעוותים זה לזה בכשליש מהמקרים, כלומר תאום אחד שוכב בעמדת הגולגולת, כלומר ראשו כלפי מטה, והתאום השני שוכב במצב עכוז, כלומר בעל מלמטה למטה.
גם אם הילד גדול מאוד ולכן אינו יכול להסתובב כל כך טוב, תנוחת העכוז נובעת לעתים קרובות. כך גם אם הילד זז מעט מאוד או יותר מדי באופן כללי או שאין לו מספיק מקום להסתובב עקב חריגה ברחם או אגן מצומצם.
שליה הממוקמת בצורה לא טובה וחבל טבור קצר מדי הן סיבות אפשריות אחרות: הן יכולות למנוע מהילד להפוך ממצב עכוז למיקום הגולגולת בזמן טוב.
עכוז מהווה סיכונים
תנוחת עכוז של הילד מהווה בעיה בלידה נרתיקית. אם הישבן (או, אם כפות הרגליים במקומם, כפות הרגליים / רגליים) מגיח תחילה, צוואר הרחם לא ייפתח גם בגלל היקפו הקטן יותר של הגב. מעבר הראש. ככל שהלידה מתקדמת, חבל הטבור שוכן בין הראש האחרון שיוצא לבין תעלת הלידה של האם. מכיוון שהראש הוא החלק הגדול ביותר של הילד, חבל הטבור נצבט והתינוק אינו מלא בחמצן לטווח קצר. אם תקופה זו של היצע -יתר היא קצרה בלבד, אין זו בעיה עבור הילד. אם היא ארוכה יותר, עם זאת, ניתן לצפות לנזק לילד.
סיבוב חיצוני במצב עכוז
שלושה עד ארבעה שבועות לפני מועד הלידה המחושב, הרופא עדיין יכול לנסות לפנות חיצונית אם הילד נמצא במצב עכוז. הרופא מנסה להפוך את הילד מבחוץ בתנועות עדינות ודוחפות ברחם כך שהוא יעשה סלטה, כביכול, והראש ינוח על החלק התחתון. במהלך תהליך זה, הילד נמצא במעקב בעזרת תרשים למניעת הריון (CTG).
שיעור ההצלחה בסיבוב החיצוני הוא 50 עד 70 אחוזים. במקרה שהניסיון נכשל, יש להכין הכל לניתוח קיסרי חירום.
תנאי מוקדם ללידה נרתיקית מתנוחת עכוז
אם התינוק עומד במספר דרישות, ניסיון לידה נרתיקית במרפאה למרות עמדת העכוז. משקלו של הילד אינו עולה על 3500 גרם. בנוסף, היקף הבטן של התינוק לא צריך להיות קטן משמעותית מהיקף הראש, כך שתעלת הלידה נמתחת כשהבטן יוצאת כך שלא ייקח יותר מדי זמן לאחר הלידה. הראש אמור לצאת לאחר 20 עד 60 שניות. האם המצפה צריכה לקבל הרדמה אפידורלית (PDA) להרפיה טובה יותר וללידה מהירה יותר.
ניתוח קיסרי במצב עכוז
אם לידה בנרתיק מסוכנת מדי עבור האם ו / או הילד מסיבות שונות (למשל אם לילד יש היקף ראש גדול או עיכוב בצמיחת העובר), הרופא תמיד ימליץ על ניתוח קיסרי אם הילד נמצא במצבי עכוז - גם אם הסיכון לאישה הוא ניתוח קיסרי אחד גדול פי עשרה מלידה בנרתיק.
none: תרופות סבתא טיפול בכף הרגל בריאות דיגיטלית
