סוכרת הריונית
ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגיתד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית
עוד על המומחים שלמרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
סוכרת הריונית היא המחלה הנלווית ביותר להריון. היא מופיעה אצל כארבע מתוך עשר נשים בהריון. רוב הזמן הוא נטול סימפטומים במידה רבה. עם זאת, סוכרת הריונית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים הן לאם והן לילד. קרא עוד על הסיבות, הסימפטומים, הטיפול והפרוגנוזה של סוכרת הריון!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. O24
מהי סוכרת הריון?
סוכרת הריונית היא סוג של סוכרת (סוכרת) המאובחנת לראשונה במהלך ההריון. לפעמים הוא מכונה סוכרת מסוג 4. אם הסוכרת כבר הייתה קיימת לפני ההריון, אין זה מכונה סוכרת הריון.
המעבר בין רמה מוגברת של סוכר בדם לבין סוכרת הריונית הוא זורם. אין סף מוגדר המסמן את הגבול. מכיוון שהריון משנה את חילוף החומרים, כך שהסוכר נספג מהדם לתאי הגוף לאט יותר לאחר הארוחה מאשר אצל נשים שאינן בהריון: רמות סוכר גבוהות בדם לכן אינן נדירות במקרים רבים אצל נשים בהריון.
אגב: סוכרת הריונית מקוצרת לפעמים כסוכרת SS.
סוכרת הריונית: סיבות וגורמי סיכון
הגורמים והמנגנונים המדויקים המובילים לסוכרת הריונית עדיין אינם ידועים. עם זאת, מומחים מניחים כי הם דומים במידה רבה לאלה של סוכרת מסוג 2.
ככל הנראה, נשים מושפעות הפחיתו את הרגישות לאינסולין באופן כרוני גם במהלך ההריון. המשמעות היא שתאי הגוף מגיבים פחות להורמון הסוכר בדם הורמון האינסולין מהרגיל. זה עולה במהלך ההיריון מכיוון שהשבוע ה -20 להריון התאים בדרך כלל הופכים פחות רגישים לאינסולין (עמידות לאינסולין פיזיולוגי). שינויים הורמונליים טבעיים בהריון ממלאים תפקיד בכך:
במיוחד במחצית השנייה של ההריון, הגוף הנשי מייצר כמויות גדולות של הורמונים אסטרוגנים, פרוגסטרון, קורטיזול, לקטוגנים השליה ופרולקטין. בין היתר, הורמונים אלה מבטיחים כי זמינות אנרגיה גדולה יותר תהיה זמינה בגוף - להתפתחות אופטימלית של הילד.
במקביל, ההשפעה של הורמון האינסולין המוריד את רמת הסוכר בדם מופחתת. בדומה לסוכרת מסוג 2, עמידות לאינסולין מתפתחת. בדרך כלל, נשים בהריון עדיין מייצרות מספיק אינסולין כדי לנטרל רמות סוכר גבוהות בדם. בנשים הסובלות מסוכרת הריון, ייצור האינסולין אינו מספיק כדי לענות על הדרישה הנוספת.
מתי הסיכון שלך גדול במיוחד?
חוקרים זיהו מספר גורמי סיכון לסוכרת הריון. אלו כוללים:
עודף משקל: עודף משקל וסובל מעודף משקל חמור (השמנה = השמנה) הם בעיקר תוצאה של תזונה לא בריאה עשירה בשומן וסוכר, כמו גם מחוסר פעילות גופנית. נשים הסובלות מהשמנת יתר, בפרט, נמצאות בסיכון גבוה יותר לסוכרת הריון (וסוכרת מסוג 2 באופן כללי). תאי שומן בבטן משחררים במיוחד חומרי שליח מסוימים המקדמים עמידות לאינסולין בתאי הגוף (כגון אדיפוקינים). הרקמה מגיבה רק באופן מוחלש לאינסולין המיוצר מהלבלב. המשמעות היא שנדרשות כמויות גדולות יותר של אינסולין על מנת להצליח לספוג את הסוכר המסתובב בדם לתאים.
נשים העולות במשקל יתר במהלך ההריון נמצאות גם בסיכון מוגבר לסוכרת הריון.
סוכרת משפחתית: נשים בהריון שיש להן קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורים או אחים) עם סוכרת נוטות יותר לפתח סוכרת הריונית. זה מצביע על כך שגורמים גנטיים (נטייה) מעורבים בהתפתחות סוכרת.
הריון קודם עם סוכרת הריונית: לאמהות לעתיד שחלו בסוכרת SS בהריון הקודם יש סיכוי גבוה יותר לקבל את זה שוב. מומחים שים את ההסתברות הזו על 30 עד 70 אחוזים.
לידה קודמת של ילד גדול מאוד או בעל מומים: הסיכון לחלות בסוכרת הריונית עולה אם אישה בהריון ילדה ילד במשקל של יותר מ -4,500 גרם. כך גם לגבי נשים בהריון שילדו ילד עם מומים קשים בעבר.
הפלות חוזרות ונשנות: נשים שיש להן שלוש או יותר הפלות ברציפות נוטות יותר לסוכרת הריון.
גיל מבוגר יותר: לנשים בהריון בגילאים מבוגרים יותר יש סיכון מוגבר לסוכרת הריונית. מומחים דנים במה הכוונה בגיל "מבוגר". המידע בספרות המומחים משתנה בין> 25 שנים ל> 35 שנים.
מחלות עם עמידות לאינסולין: ישנן מחלות שונות שיכולות להיות קשורות לעמידות לאינסולין - כלומר עם תגובה מופחתת של תאי הגוף לאינסולין. זה חל, למשל, על תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCO). נשים בהריון עם מחלות כאלה עלולות להיות בעלות סיכון מוגבר לסוכרת SS.
תרופות מסוימות: לתרופות מסוימות יש השפעה שלילית על חילוף החומרים של הסוכר. אלה כוללים, למשל, חוסמי בטא (הורדת לחץ דם), גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") וכמה תרופות נוגדות דיכאון. השימוש בתרופות כאלה נחשב לגורם סיכון לסוכרת הריון.
אתניות: סיכון גבוה יותר לסוכרת הריון נצפה אצל נשים ממרכז אמריקה, אפריקה, המזרח התיכון ודרום ומזרח אסיה.
סוכרת הריונית: תסמינים
ברוב המקרים, סוכרת הריון היא במידה רבה א -סימפטומטית. התסמינים האופייניים לסוכרת כגון צמא קשה (פולידיפסיה), מתן שתן תכוף (פוליאוריה), עייפות וחולשה הם לרוב קלים מאוד ומתפרשים באופן שונה בהקשר להריון. עם זאת, הסימנים הבאים יכולים להצביע על סוכרת הריון:
- דלקות שתן תכופות או דלקות בנרתיק: הסוכר בשתן מספק לחיידקים ולפטריות תנאים טובים להתרבות.
- כמות מוגברת של מי שפיר: הגינקולוג יכול לזהות פוליהידרמני כזה עם אולטרסאונד.
- עלייה מופרזת במשקל ובגודל הילד שטרם נולד: מקרוזומיה זו נובעת מרמת הסוכר בדם הגבוהה באופן חריג של האם המצפה.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי): זה קורה לעיתים קרובות עם סוכרת הריונית.
סוכרת הריונית: בדיקות ואבחון
איש הקשר הנכון לחשד לסוכרת הריון הוא מומחה לגינקולוגיה ומיילדות.
במסגרת הטיפול לפני הלידה, הרופא בדרך כלל ישאל את האם המצפה לגבי כל תלונות וחריגות. תסמינים כגון צמא קשה, עייפות, סחרחורת או דלקות חוזרות בדרכי השתן יכולים להצביע על סוכרת הריונית, אך יכולות להיות להן גם סיבות אחרות.
בדיקה גופנית (עם מדידת לחץ דם, קביעת משקל וכו ') יכולה לסייע בהבהרת תלונות כאלה. אבל זה גם חלק מבדיקה שגרתית לפני הלידה.
בדיקות לסוכרת הריון
בנוסף, כל הנשים נבדקות בדרך כלל לגבי סוכרת או פגיעה בסבילות לגלוקוז בשבוע ה -24 עד ה -28 להריון (SSW). בדרך כלל נעשה שימוש בבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה (oGTT) לשם כך. בנשים בהריון עם גורמי סיכון, ניתן לבצע את בדיקת ההתמכרות לסוכרת בשליש הראשון של ההריון. אם התוצאה שלילית, יש לחזור עליה בשבוע ה -24 עד ה -28 להריון; אם התוצאה שלילית שוב, בשבוע ה -32 עד ה -34 להריון.
בדיקת סובלנות הגלוקוז מורכבת מבדיקה מוקדמת ו"בדיקת האבחון "בפועל:
במהלך הבדיקה המקדימה (50 גרם-oGTT), האישה ההרה שותה כוס מים שבהם מומס 50 גרם גלוקוז לפני כן. כעבור שעה, הדם שלה נמשך מווריד בזרועה כדי לבדוק את רמות הסוכר בדם. אם ערכו נמוך מ -7.5 ממול / ליטר (מתחת ל -135 מ"ג / ד"ל), התוצאה תקינה. בכך מסתיים בדיקת סובלנות הגלוקוז.
עם זאת, אם רמת הסוכר בדם עולה על גבול זה, התוצאה בולטת (אך עדיין לא הוכחה לסוכרת הריונית!). להבהרה נוספת, האישה מקבלת תור לבדיקה חדשה עבור ה- 75-g-oGTT המורכב יותר. לשם כך האישה ההרה צריכה להיות מפוכחת. כך שאסור שהיא אכלה או שתתה דבר (למעט מים דוממים) לפחות שמונה שעות לפני כן.
ה- 75-g-oGTT מתחיל בדגימת דם ובבדיקת סוכר בדם (סוכר בדם בצום). ואז האישה ההרה שותה תמיסת סוכר עם 75 גרם סוכר מומס. הן לאחר שעה והן לאחר שעתיים, הדם הוורידי שלך יימשך כדי לקבוע את רמת הסוכר בדם (שעה ושעתיים סוכר בדם). אם אחד משלושת ערכי הסוכר בדם נמדד חורג מערכי גבול מסוימים, נקבעת האבחנה "סוכרת הריון":
- צום סוכר בדם: 5.1 ממול / ליטר (92 מ"ג / ד"ל)
- סוכר בדם של שעה: 10 ממול / ליטר (180 מ"ג / ד"ל)
- סוכר בדם של שעתיים: 8.5 ממול / ליטר (153 מ"ג / ד"ל)
שיטות אחרות לבדיקת סוכרת אינן מתאימות לאבחון סוכרת הריון. זה כולל מדידת גלוקוז בשתן וקביעת ערך HbA1c או סוכר בצום בצום.
אגב: עלויות בדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה (בדיקה מקדימה ואבחנתית) מכוסות על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות.
סוכרת הריונית: טיפול
רוב הנשים הסובלות מסוכרת הריון יכולות לנרמל את רמות הסוכר בדם על ידי שינוי התזונה. גם פעילות גופנית שימושית. אם השניים לא עובדים ביחד מספיק, יש צורך בהזרקת אינסולין.
תרופות להורדת סוכר בדם בצורת טבליות (תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה) טרם אושרו לנשים בהריון. כי לא בטוח אם הם לא עלולים לפגוע בילד. במדינות אחרות, טבליות המכילות את התרופה להורדת סוכר בדם מטפורמין עשויות להינתן גם לנשים בהריון אם לא ניתן להפחית את רמת הסוכר הגבוהה בדם באמצעות זריקות אינסולין. בגרמניה הם רשומים (למרות היעדר אישור) במקרים חריגים לנשים בהריון עם עודף משקל לאחר מידע הולם.
סוכרת הריונית: תזונה
לאחר אבחון סוכרת הריון, על אמהות לעתיד לקבל ייעוץ תזונתי אישי. לשינוי התזונה יש את המטרות הבאות:
- הורדת רמות הסוכר בדם לרמה בריאה יותר, אשר במקביל צריכה להימנע מסיבוכים כגון היפוגליקמיה
- עליה במשקל כפי שהומלצה במהלך ההריון (תלוי במשקל ומדד מסת הגוף לפני ההריון)
- צמיחה תקינה של הילד שטרם נולד
תוכנית התזונה צריכה לקחת בחשבון את הרגלי האכילה, שגרת היומיום ומשקל הגוף של האישה ההרה.
בסך הכל, נשים הסובלות מסוכרת הריון צריכות לצרוך 1,800 עד 2,400 קילוקלוריות ביום. יש לחלק את כמות האנרגיה הזו בין החומרים המזינים העיקריים כדלקמן:
- 40 עד 50% פחמימות: יש להעדיף פחמימות הנספגות לאט, כגון דגנים מלאים. סוכרים שנספגים במהירות כמו מוצרי קמח לבן, ממתקים ומיצי פירות, לעומת זאת, אינם חיוביים: הם גורמים לעליית הסוכר בדם במהירות ובחדות יתר. בנוסף, יש לצרוך לפחות 30 גרם סיבים מדי יום (דגנים מלאים, קטניות, פירות, ירקות).
- 30% שומנים: באופן כללי, נשים בהריון (ונשים שאינן בהריון) צריכות להעדיף שומנים ושמנים צמחיים על פני בעלי חיים.
- 20-30% חלבון: מעדיף חלב דל שומן ומוצרי חלב כמו גם מוצרי בשר ונקניקים דלי שומן.
הגיוני אם האישה ההרה אוכלת חמש עד שבע ארוחות קטנות (במקום כמה גדולות). בדרך זו ניתן להימנע מקפיצות סוכר בדם לאחר הארוחה. בשעות הערב המאוחרות יש לאכול ארוחה מאוחרת קטנה ועשירה בפחמימות. זה מונע חוסר אנרגיה לילית.
בעת הרכבת התפריט, יש לשים לב גם לאספקה נאותה של ויטמינים ומינרלים.
נשים בהריון הסובלות מעודף משקל (עם וללא סוכרת הריונית) לא צריכות להקפיד על תזונה קפדנית! הדבר עלול לסכן את הטיפול והתפתחות הילד. במקום זאת, יש לצמצם את כמות הקלוריות היומית לרמה מקובלת בהתייעצות עם הרופא או התזונאי שלך.
אגב: אם סוכרת הריון מטופלת רק בשינוי התזונה (ללא אינסולין), הנשים שנפגעו צריכות לבדוק את רמת הסוכר בדם בעזרת מד סוכר בדם מספר פעמים בשבוע.
סוכרת הריונית: פעילות גופנית
נשים בהריון עם סוכרת הריונית צריכות גם הן להתאמן באופן קבוע. אולי אפילו תוכל להתאמן (במידה). התנאי המוקדם הוא כמובן ששום דבר לא מדבר נגדו מבחינה רפואית.
פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בהורדת רמות סוכר גבוהות בדם. איזו וכמה פעילות מומלצת במקרים בודדים תלויה במידת החוסן של האישה וכיצד מתנהל ההריון. המתאימים ביותר הם ענפי ספורט כגון רכיבה על אופניים, הליכה או שחייה. אך גם לטיולים מהירים רגילים יש השפעה חיובית. כל אישה בהריון צריכה לפנות לייעוץ בנושא מהרופא שלה.
סוכרת הריונית: אינסולין
אם שינוי התזונה והפעילות הגופנית אינם מביאים לתוצאה הרצויה בסוכרת הריונית, הרופא ירשום גם אינסולין. ברוב המקרים מתבצע טיפול אינסולין מוגבר:
הנשים המושפעות מזריקות אינסולין לטווח ארוך (עיכוב אינסולין) מתחת לעורן בערב או בבוקר ובערב. הוא מכסה את הצורך הבסיסי בהורמון זה. לפני הארוחה, בדרך כלל יש צורך בזריקה עם אינסולין קצר טווח על מנת לספוג את העלייה הצפויה ברמת הסוכר בדם (כתוצאה מצריכת מזון). כדי לבחור את מינון האינסולין הנכון ולבדוק את חילוף החומרים של הסוכר, יש צורך בבדיקת סוכר בדם מספר פעמים ביום.
לפני תחילת הטיפול באינסולין, נשים הסובלות מסוכרת הריונית צריכות לקבל הכשרה. עליך ללמוד כיצד למדוד נכון את רמת הסוכר בדם, לפרש את הקריאות, לבחור את המינון הנכון של אינסולין ולתת לעצמך את הזריקות הנכונות. נשים בהריון צריכות לדעת גם על סיבוכים ואמצעי נגד. כל חולה סוכרת שמזריק אינסולין צריך תמיד לקחת קצת גלוקוז איתה - במקרה של היפוגליקמיה פתאומית.
אגב: רק לעתים רחוקות משתמשים במשאבת אינסולין במקום טיפול אינסולין מוגבר במקרה של סוכרת הריונית. זה יכול להיות המקרה, למשל, אם אישה בהריון זקוקה למינונים גבוהים של אינסולין ובעלת עמידות חמורה לאינסולין.
סוכרת הריונית: מהלך המחלה והפרוגנוזה
טיפול מוצלח בסוכרת הריון דורש בדרך כלל רק שינוי בתזונה (ואולי יותר פעילות גופנית). לרוב המכריע של הנשים שנפגעו, ההיריון תקין אחרת והן יולדות ילד בריא. לאחר הלידה, סוכרת הריונית בדרך כלל נעלמת מעצמה.
עם זאת, הריון עם סוכרת הריונית מסווג כהריון בסיכון גבוה. העלייה ברמת הסוכר בדם עלולה לגרום לסיבוכים ולהשלכות שונות לאם ולילד:
רעלת הריון, רעלת הריון ותסמונת HELLP
סוכרת הריון מבוקרת בצורה לא טובה מעודדת התפתחות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) במהלך ההריון. אצל חלק מהנשים, לחץ דם גבוה מלווה בהפרשת חלבון בשתן (פרוטאינוריה) ואגירת מים ברקמה (בצקת). שלש התסמינים הזה במהלך ההריון ידוע גם בשם רעלת הריון. נשים הסובלות מסוכרת הריון (או מחלות סוכרת אחרות) נוטות לה יותר מאשר לא חולות סוכרת.
רעלת הריון היא שלב מקדים של התמונות הקליניות שעלולות לסכן חיים של אקלמפסיה ותסמונת HELLP. אקלמפסיה מתבטאת בהפרעות נוירולוגיות. כאבי ראש, ראייה מהבהבת והתקפים יכולים להתרחש. מה שנקרא תסמונת HELLP יכולה להתפתח תוך זמן קצר מאוד (כשעה). HELLP מייצג H = המוליזה (פירוק תאי הדם), EL = ערכי כבד מוגברים ו- LP = טסיות נמוכות. כאבים עזים בבטן העליונה, בחילות והקאות, ואולי שלשולים הם סימנים נפוצים.
אקלמפסיה ותסמונת HELLP מופיעות גם בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי סוכרת הריון מאשר אצל נשים בהריון בריא.
דלקות בדרכי השתן
בדרך כלל אין סוכר בשתן. זה שונה עם סוכרת הריונית (וצורות אחרות של סוכרת): אם רמת הסוכר בדם גבוהה מדי, הסוכר מופרש בשתן (גלוקוזוריה). זה מעדיף התפשטות של פתוגנים כמו חיידקים ופטריות בדרכי השתן של האישה ההרה - החיידקים משתמשים בסוכר כמזון. כתוצאה מכך, נשים הסובלות מסוכרת הריון מועדות יותר לדלקות בדרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן. זה יכול להוביל לדלקת באגן הכליה אם החיידקים עולים מהשלפוחית דרך השופכן אל הכליות.
רמות סוכר בדם מסוכנות
סוכרת הריונית עלולה לגרום לרמות סוכר בדם מסוכנות. עם סוכרת הריון מובהקת, רמות סוכר גבוהות בדם עלולות להתרחש, במיוחד לאחר אכילה. הדבר נכון במיוחד אם המחלה אינה מטופלת. הכמות הגדולה של הסוכר מופרשת אז דרך הכליות ושואבת איתה מים. הנשים צריכות להשתין הרבה ולאבד בתוכם מלחי דם חשובים. אם לא מטפלים בה, התייבשות ומלח הדם יכולים להוביל למצב של תרדמת (תרדמת היפר -קוטבית).
גם אם יש לטפל בסוכרת הריונית באינסולין, היא עלולה להיות מסוכנת - למשל אם האישה משתמשת במזרק האינסולין בצורה לא נכונה או בכלל לא. אם היא מזריקה יותר מדי אינסולין, קיים סיכון להיפוגליקמיה חמורה.
אגב: אמהות לעתיד הסובלות מסוכרת מסוג 1 צריכות להיזהר. הצורך באינסולין משתנה במהלך ההריון. בהתחלה הוא נוטה לרדת, ואילו ככל שההריון מתקדם, נדרש יותר ויותר אינסולין. עדיף לדבר עם רופא הסוכרת שלך על שלבי הטיפול הנכונים. ללא התאמה נכונה של הטיפול, קיים סיכון לחוסר איזון סוכר בדם חמור.
לידה מוקדמת והפלה
נשים הסובלות מסוכרת הריון נמצאות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת והפלה. לדוגמה, זיהומים מצד האם או יותר מי שפיר (ראה להלן) יכולים לקדם לידה מוקדמת.
יותר מדי מי שפיר (פוליהידרמניוס)
לנשים הסובלות מסוכרת הריון (או צורות אחרות של סוכרת) יש לעיתים קרובות יותר מי שפיר (פוליהידרמניוס). אם הרחם לא יכול להחזיק את כמות הנוזלים הגדולה במיוחד, זה יכול להוביל לקרע מוקדם של שלפוחית השתן. הרופא יכול להשתמש בבדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע אם לאישה בהריון יש כמויות מוגזמות של מי שפיר.
גדילה מופרזת אצל הילד (מקרוזומיה)
גוף הילד שטרם נולד מגיב לרמות הסוכר בדם המוגברות אצל נשים בהריון עם סוכרת הריונית (או צורות אחרות של סוכרת) עם עודף אינסולין (היפראינסוליניזם). התוצאה היא שהילד גדל יתר על המידה (מקרוזומיה): ילדים מקרוזומליים כאלה שוקלים יותר מ -4,000 גרם בלידה וגם גודלם יכול לגרום לבעיות במהלך הלידה.
לדוגמה, כתף של הילד יכולה להיתפס באגן האם (דיסטוזיה בכתף). אז קיים סיכון שהילד לא יקבל מספיק חמצן. לכן הרופאים והמיילדות חייבים להתערב במהירות - עם סיכון לפגיעות לידה של האם והילד.
לפעמים אפילו לא מתאמצים לידה בנרתיק במקרה של תינוקות גדולים מאוד, אך ניתוח קיסרי (sectio cesarea) מבוצע מיד.
סיבוכים אחרים אצל הילד
למרות שילודים מקרוזומליים גדולים וכבדים מהממוצע, הם אינם בשלים מבחינה תפקודית. לכן הם סובלים לעתים קרובות מבעיות נשימה (תסמונת מצוקה נשימתית) עקב הריאות שטרם מפותחות. מקרוסומיה יכולה גם להוביל לעלייה ברמות הבילירובין ולהפרעות קרישה. רמות גבוהות של בילירובין בדם עלולות לעורר צהבת שזה עתה נולדה (צהבת).
ייצור האינסולין המוגבר של הילד שטרם נולד כתגובה לרמות הסוכר הגבוהות בדם האם יכולה להוביל להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) לאחר הלידה.
במיוחד עם סוכרת הריון מוקדמת (בשליש הראשון), שאינה מתגלה ומטופלת, קיים סיכון מוגבר למומים, למשל בלב הילד.
השלכות ארוכות טווח על האם והילד
כארבע מתוך עשר נשים שחלו בעבר בסוכרת הריונית יקבלו אותה שוב בהריון נוסף. הדבר נכון במיוחד אם ישנם גורמי סיכון אחרים (כגון עודף משקל רב).
בנוסף, יותר ממחצית מכלל הנשים שסבלו מסוכרת הריונית יפתחו סוכרת מתמשכת (סוכרת) בתוך עשר השנים הקרובות. סכנה זו קיימת במיוחד אם יש לטפל בסוכרת הריונית באינסולין. לכן, גם לאחר שסוכרת ההריון שככה, נשים צריכות לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע ולהפחית גורמי סיכון כגון השמנת יתר.
אמצעים אלה יכולים להיות מומלצים גם לילדים: לצאצאים של אמהות הסובלות מסוכרת הריונית יש גם סיכון מוגבר לסוכרת. זה כבר יכול להופיע בשני העשורים הראשונים לחיים. בגיל צעיר זה, לעתים קרובות מתפתחים עודף משקל (או השמנת יתר), לחץ דם גבוה ותסמונת מטבולית. הסיכון למחלות אלו גבוה יותר מאשר בילדים שאמהותיהם לא סבלו מסוכרת הריון.
מידע נוסף:
הנחיות:
- קו מנחה S3 "סוכרת הריונית (GDM)" של החברה הגרמנית לסוכרת והחברה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות (נכון לשנת 2016)
- הנחיה "סוכרת הריון" למטופלים, נשים בהריון ולמתעניינים באבחון, טיפול וטיפול המשך; החברה הגרמנית לסוכרת והחברה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות (נכון לשנת 2012)
