חומצה אזלאית

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חומצה אזלאית משמשת לטיפול מקומי במחלות העור אקנה ורוזציאה. החומר הפעיל מנרמל את תהליך הקרטיניזציה של העור, שבדרך כלל מופר במחלות אלו, ובעל השפעה אנטיבקטריאלית. חומצה אזלאית זמינה כקרם או ג'ל, למשל. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על השימוש, ההשפעות ותופעות הלוואי של חומצה אזלאית כאן!

כך פועלת חומצה אזלית

החומר הפעיל חומצה אזלאית דומה כימית לחומצות שומן ופועל בכמה רמות בעור.

מצד אחד, הוא מנרמל את הפרעות הקורניזציה (hyperkeratoses), שלעיתים נתפסות כגורם לאקנה, על ידי עיכוב התבגרות התאים הקרניים (קרטינוציטים). זה מאפשר פתיתים של העור להתקלף בצורה אחידה יותר - נקבוביות סתומות ונקודות שחורות (קומדונים) מתפתחות פחות.

מצד שני, חומר האקנה חומצה אזלאית פועל ישירות על פלורת העור החיידקים. במיוחד החיידקים Propionibacterium acnes, אשר ניתן למצוא לעתים קרובות על עור אקנה, מעוכב על ידי החומר הפעיל. זה גם מפחית את כמות חומצות השומן החופשיות הנובעות מעיכול החלב ובעיקר מעוררות את הדלקת הכואבת והאדומה בחולי ACne.

חומצה אזלאית יכולה גם לשפר את מראה העור ולהפחית את הסימפטומים במחלת העור רוזצאה - במיוחד בשלב מה שנקרא papulopustular, בו מתרחשים פצעונים ועור כתם ואדמומיות קבועה.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר מריחת חומצה אזלית, חלק קטן מהחומר הפעיל חודר לעור ונכנס למחזור הדם. בדומה לחומצת שומן, החומר הפעיל מתפרק בחלקו בגוף ולאחר מכן מופרש בשתן.

מתי משתמשים בחומצה אזלאית?

החומר הפעיל חומצה אזלאית מאושרת לטיפול חיצוני של:

אקנה וולגריס קלה עד בינונית
רוזציאה

מחוץ לטווח האישור שלו ("off-label"), קרם חומצה אזלאית משמש גם לאחר טיפול מוצלח באקנה-לטיפול המשך או למניעת הישנות.

היישום בדרך כלל אורך מספר שבועות עד חודשים עד שתסמיני העור משתפרים. כל עוד אין גירויים בעור, ניתן להשתמש בחומר הפעיל גם לטווח ארוך.

כך משתמשים בחומצה אזלאית

החומר הפעיל חומצה אזלאית מוחלת בדרך כלל פעמיים ביום בצורה של קרם או ג'ל. המטופלים צריכים לשטוף את העור לפני כן במים ואולי במנקה עור עדין ולאחר מכן לייבש אותו.

כחצי גרם מהקרם או הג'ל עם 15 עד 20 אחוזים מרכיב פעיל (המקביל לגדיל משחה של כ -2.5 ס"מ) מספיקים לכל הפנים.

אם מתרחשים גירוי או תחושת מתח לאחר היישום, ניתן למרוח פחות קרם / ג'ל בעתיד או להשתמש בתכשיר לעתים רחוקות יותר (למשל רק פעם ביום).

מהן תופעות הלוואי של חומצה אזלית?

תופעות לוואי מתרחשות במיוחד בתחילת הטיפול ולרוב הן זמניות בלבד.

יותר מכל כל אדם עשירי המטופל יכול לחוות צריבה, כאב וגרד באתר היישום. לעתים קרובות יש גם פריחות, paresthesia, יובש ושמירת מים ברקמה.

תופעות לוואי חמורות כגון תסמינים אלרגיים והחמרה של מחלת אסתמה קיימת מתפתחות לעתים רחוקות.

מכיוון שחומצה אזלאית מעכבת את התאים היוצרים פיגמנטים של העור (מלנוציטים) באופן תלוי במינון, שימוש ארוך טווח עלול לגרום להבהרה קלה של העור.

על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בחומצה אזלאית?

אינטראקציות

עד כה לא נמצאו אינטראקציות בין חומצה אזלית וחומרים פעילים אחרים במחקר קליני מבוקר. מכיוון שהמרכיב הפעיל פועל רק מקומית וכמעט לא נספג בדם, אינטראקציות מערכתיות (המשפיעות על כל הגוף) אינן סבירות.

חומצה אזלאית, במיוחד בתחילת הטיפול, עלולה לגרות את העור ולגרום לרגישות יתרה. לכן, אין להשתמש במקביל בחומרי ניקוי עור אלכוהוליים, תמיסות, קליפות מכניות וחומצות פירות, מכיוון שאלו גם מגרות את העור.

החומר הפעיל חומצה אזלאית לא צריכה להיכנס לעיניים או לריריות הפה והאף בגלל השפעתו המעצבנת. במקרה של מגע מקרי יש לשטוף את האזורים הללו בהרבה מים.

הגבלת גיל

ניתן להשתמש בקרם וג'ל של חומצה אזלאית לאקנה וולגרית מגיל שתים עשרה. הטיפול בילדים ומתבגרים מתחת לגיל שתים עשרה לא נחקר כראוי.

היעילות והבטיחות של טיפול בחומצה אזלאית לרוזצאה לא נחקרו בקרב ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18. מסיבה זו, האישור בהתוויה זו מוגבל למבוגרים בני 18 ומעלה.

תקופת ההיריון וההנקה

נשים בהריון ומניקות צריכות להשתמש בזהירות בחומצה אזלאית, מכיוון שהמחקרים הקיימים אינן מספיקות. בשום פנים ואופן אסור לתינוק לגעת בעור שהוקרם, שכן הדבר עלול לגרות קשות את עורם הרגיש של ילדים.