טרבינאפין
עודכן בתאריךבנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל terbinafine משמש כסוכן אנטי פטרייתי לטיפול בפטרת עור, רגליים או ציפורניים. בשל המבנה הכימי שלה, הוא שייך לקבוצת allylamines. ניתן למרוח את הטיפול חיצונית (כקרם, לק וכו ') או פנימי (בצורת טבליות). כאן תוכלו לקרוא כל מה שמעניין לגבי ההשפעות והשימוש של טרבינאפין, תופעות לוואי ואינטראקציות.
כך פועל טרבינאפין
בדומה לבעלי חיים ובני אדם, פטריות מורכבות גם מתאים בודדים, אשר בתנאים מסוימים יכולים להיות גם כדיים בנפרד. התא הוא אפוא היחידה המבנית הקטנה והעצמאית ביותר מכל צורות החיים. על מנת לפגוע בכוונה ובאופן סלקטיבי רק בתאי הפטרייה במקרה של זיהום בפטרייה, משתמשים בהבדלים בצורות החיים. הבדלים אלה אינם גדולים במיוחד ברמה התאית (למשל, בני אדם ועובש קשורים זה לזה יותר מכמה שחיידקים מסוימים זה לזה). לכן, תרופות אנטי -מיקוטיות רבות מכוונות לקרום התא, הבנוי באופן שונה בפטריות ובני אדם.
בבני אדם ובעלי חיים רבים, הקרום המפריד בין התא מבחוץ ומאפשר מלכתחילה מסלולים מטבוליים מורכב בעיקר משומנים מיוחדים כגון כולסטרול. הכולסטרול מעניק לקרום התא את הגמישות הדרושה לו להתמודדות עם השפעות סביבתיות. בפטריות, משימה זו מבוצעת על ידי החומר ארגוסטרול, הדומה כימית לכולסטרול, אך בעל מבנה שונה בנקודות מסוימות.
המרכיב הפעיל טרבינאפין מעכב את ייצור הארגוסטרול בתאי הפטרייה. חוסר הארגוסטרול הנובע מממברנה מעכב את צמיחת התאים הפטרייתיים ואף גורם להם למות.
ספיגה, השפלה והפרשת טרבינאפין
לאחר בליעה, החומר הפעיל טרבינאפין נספג היטב במעיים, אולם חלקו מתפרק במהירות בכבד, כך שרק כמחצית מהמינון הניתן מגיע לזרם הדם הגדול, שם ניתן למדוד את הרמות הגבוהות ביותר לאחר אחת. וחצי שעות. מכיוון שהמרכיב הפעיל מסיס מאוד בשומן, הוא נכנס לעור ולציפורניים בקלות. מחצית מהחומר הפעיל מופרש לאחר כ -30 שעות.
Terbinafine יכול להתפרק על ידי צורות משנה רבות של האנזים ציטוכרום P450, הדרוש כדי להפוך אותו למסיס יותר במים. מוצרי הפירוק מופרשים דרך הכליות עם השתן או דרך המעיים עם הצואה.
מתי משתמשים בטרבינאפין?
התרופה אנטי פטרייתית terbinafine משמשת לטיפול במחלות עור וציפורניים. במקרה של מחלת עור פטרייתית, היא משמשת בדרך כלל מקומית (למשל כקרם טרבינאפין). קיים גם לק מסיס במים עם טרבינאפין לטיפול בפטרת ציפורניים קלה עד בינונית. במקרה של זיהום בעור פטרייתי או בציפורניים, הטיפול הוא מערכתי (בצורה של טבליות טרבינאפין).
בדרך כלל היישום הינו מספר שבועות בלבד לפטרת עור, אך לעיתים למספר חודשים לפטרת ציפורניים.
כך משתמשים בטרבינאפין
בטיפול במחלות פטרייתיות עור, טרבינאפין משמש כקרם, ג'ל או תרסיס באחוז אחד. יש ליישם אותו על האזורים הפגועים והסמוכים פעם או פעמיים ביום. היישום אורך שבוע עד שבועיים, תלוי בסוג הזיהום.
קיים לק מסיס במים כנגד נגיעות פטריות ציפורניים קלות עד בינוניות. הוא מוחל על כל לוחית הציפורן המושפעת, העור הסובב ומתחת לקצה הקדמי של הציפורן. לאחר שש שעות ניתן להסיר את שאריות הצבע במים.
במקרה של זיהומים פטרייתיים חמורים בעור או מחלות פטרת ציפורניים, הטיפול לובש בצורה של טבליות טרבינאפין, כל אחת עם 250 מיליגרם של חומר פעיל. הטבליות נלקחות פעם ביום עם כוס מים עם או בלי אוכל. Terbinafine תמיד צריך לקחת באותו הזמן של היום. בהתאם לחומרת המחלה, הטרבינאפין נלקח בדרך כלל למשך ארבעה עד שישה שבועות (במקרה של זיהומים פטרייתיים בעור) או לתקופה של עד שלושה חודשים (במקרה של פטרת ציפורניים).
אילו תופעות לוואי יש לטרבינאפין?
בעת נטילת טרבינאפין, יותר מעשרה אחוזים מהמטופלים חווים כאבי ראש, ירידה בתיאבון, תלונות במערכת העיכול (כגון בחילות, כאבי בטן, שלשולים), תגובות עור (כגון פריחה וגרד), כאבי שרירים ומפרקים.
אחד מכל עשרה עד מאה חולים מדווח על תופעות לוואי של טרבינאפין כגון דיכאון, הפרעות טעם, אובדן טעם ועייפות.
תופעות הלוואי המוצגות כאן מתרחשות בעיקר בעת נטילת טרבינאפין. כאשר מוחלים על העור, תופעות הלוואי לכל היותר קלות מאוד. לק Terbinafine גורם מדי פעם לאדמומיות ולגירוי בעור.
על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בטרבינאפין?
מכיוון שטרבינאפין מתפרק על ידי אנזימים בכבד, המפרקים גם תרופות וחומרים רבים אחרים הזרים לגוף, נטילת אותו במקביל יכולה להשפיע על רמות המרכיבים הפעילים של כל חומר בנפרד - כלומר הן עולות ויורדות:
בפרט, חומרים פעילים שעוברים מטבוליזם באמצעות האנזים ציטוכרום P450 2D6 מתפרקים לאט יותר בשילוב עם טרבינאפין ולכן יכולים להצטבר בגוף. אלה כוללים, למשל, סוכנים נגד דיכאון (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, מעכבי MAO), סוכנים המייצבים את קצב הלב (תרופות אנטי -קצביות מסוג 1A, 1B ו- 1C) וחוסמי בטא (תרופות לב וכלי דם).
מכיוון שיש רק נתונים מצומצמים מאוד על השימוש בטרבינאפין בנשים בהריון, אין להשתמש בחומר הפעיל במהלך ההריון כדי להיות בצד הבטוח. אותו דבר לגבי הנקה. השימוש בטרבינאפין אינו מומלץ גם לילדים.
חולים קשישים (מעל גיל 65) יכולים לקחת terbinafine, אך יש לבדוק את תפקודי הכבד והכליות לפני כן. חולים עם בעיות בכבד או בכליות לא צריכים לקחת terbinafine.
כיצד להשיג תרופות עם טרבינאפין
תכשירים לשימוש על העור עם אחוז מרבי של תכולת מרכיב פעיל זמינים בבתי המרקחת ללא מרשם. אותו דבר לגבי לק terbinafine. טבליות Terbinafine לבליעה דורשות מרשם.
כמה זמן טרבינאפין ידוע?
Terbinafine שווקה על ידי חברת התרופות נוברטיס באירופה בשנת 1991 ובארצות הברית בשנת 1996. תוקפו של הפטנט פג בשנת 2007, ולאחר מכן הוגש פטנט הארכה לטיפול בילדים בארצות הברית. עם זאת, בגרמניה כבר קיימים תרופות גנריות רבות עם המרכיב הפעיל terbinafine.
none: תרופות לנסיעות חיסונים טיפול בעור
