דַלֶקֶת הַוְרִידִים

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם פלביטיס, כלי דם ורידי הופך מודלק. הרופאים מתייחסים גם לדלקת הוורידים כאלביטיס. זה יכול להשפיע על שטחיות (פלביטיס שטחית) או ורידים עמוקים ולעתים קרובות קשור להיווצרות קריש דם (פקקת). פלביטיס שטחי שבו נוצר פקקת נקראת גם טרומבופלביטיס. קרא עוד אודות הגורמים והטיפול בפלביטיס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. I82I80K75O87G08

פלביטיס: תיאור

פלביטיס היא דלקת מקומית של דופן הווריד. לעתים קרובות הוא מתרחש על הוורידים השטחיים של הרגליים, לעתים רחוקות יותר מתרחש פלביטיס על הזרועות. פלביטיס עלולה לגרום לקריש דם. מנגד, פקקת יכולה להתפתח לדלקת פלביטיס. נבדלת בין טרומבופלביטיס שטחית לדלקת הוורידים העמוקים. זה כמעט תמיד קשור לפקקת ולכן הוא ידוע גם בשם פקקת ורידים עמוקים או פלבוטרומבוזיס. ההתמיינות חשובה מכיוון שהטיפול ומהלך המחלה של שתי הצורות שונות.

פלביטיס שטחי מתרחשת לעתים קרובות יותר בקשר עם דליות (דליות, דליות) מכיוון שקיר הוורידים משתנה כאן. דליות מתפתחות בעיקר על הרגליים, כך שפלביטיס ברגל היא לוקליזציה נפוצה. בסך הכל, פלביטיס שכיחה יחסית. תמיד צריך לטפל בהם על ידי רופא, מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוכים אם לא מטפלים בהם.

פלביטיס: סימפטומים

התסמינים של פלביטיס בדרך כלל אופייניים למדי. לעתים קרובות מתרחשים סימנים אופייניים לדלקת: החלק הנגוע בווריד כואב ומופיע כחוט אדום, לעתים קרובות נפוח על העור. אולם באופן כללי הגפה המתאימה בדרך כלל אינה נפוחה. במקרה של פלביטיס שטחית, העור מעל הווריד הפגוע מרגיש גם חם יותר באופן משמעותי. אפילו לחץ קל על הכלי המודלק גורם לכאבים. אם הטרומבופלביטיס נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי, היא יכולה להיות מלווה גם בחום.

עם פקקת ורידים עמוקה של רגל או וריד אגן, התסמינים הבאים מתרחשים:

• כאבי משיכה ותחושות מתח ברגל הפגועה
• שינוי צבע אדום-כחלחל של העור והבלטה הבולטת יותר של כלי הדם באזור הפקקת הוורידית
• כאב בעת לחיצה על הווריד המודלק
• כאבים בעגל, במיוחד כאשר הבוהן מושכת כלפי מעלה או כאשר לוחצים על העקב
• אולי חום

בסימנים הראשונים של פלביטיס, חשוב לפנות לרופא על מנת שניתן יהיה לטפל בו מוקדם ככל האפשר. בנוסף, רק הרופא יכול להבחין בין פלביטיס שטחי לבין פקקת ורידים עמוקים. זה חשוב מכיוון שפקקת ורידים עמוקים עלולה לגרום לסיבוכים רציניים. אם, למשל, קריש הדם מתנתק מהווריד, הוא נישא עם זרם הדם אל הלב ולאחר מכן אל הריאות. שם הוא בסופו של דבר סותם כלי דם ומתרחש תסחיף ריאתי מסכן חיים.

פלביטיס: סיבות וגורמי סיכון

לדלקת פלביטיס יכולות להיות מספר סיבות. זרימת דם איטית היא לעיתים קרובות גורם לתרומבופלביטיס, למשל אצל אנשים עם דליות. כאן דופן הווריד מוגדלת באופן חריג, כך שהדם מגבה בווריד הנגוע. זה מקל על מה שנקרא טסיות הדם, שממלאות תפקיד חשוב בקרישת הדם, להיגבש יחד - נוצר קריש דם המעכב עוד יותר את זרימת הדם. זה מוביל לתגובות דלקתיות בדופן הווריד. הסיכון לדלקת פלביטיס עולה אם אתה עומד או יושב במשך פרקי זמן ארוכים מכיוון שזרימת הדם מוגבלת.

סיבות מכניות מעורבות לרוב גם בהתפתחות פלביטיס. זה יכול להתרחש, למשל, אם הווריד נלחץ במשך זמן רב על ידי בגדים הדוקים מדי, אזיקי גרב צמודים או קצוות כיסא.

לאחר ניתוח, מנוחה ממושכת במיטה או שימוש באמצעי מניעה הורמונליים (כגון הגלולה) - במיוחד בקשר לעישון - נכונות הדם לקריש עולה. לכן הם נחשבים כגורמי סיכון לדלקת טרומבופלביטיס.

צנתר ורידי שוכן הוא גם גורם שכיח לדלקת פלביטיס. הרופאים בדרך כלל מכניסים צינורית פלסטיק קצרה וגמישה זו לווריד על הזרוע או על היד, ולעתים רחוקות יותר על הראש. ככלל, הקטטר הוורידי נשאר שם מספר ימים. הוא משמש כגישה לכלי דם לתרופות או חליטות ומשמש בעיקר בבתי חולים. אם דופן הווריד נפגעת כאשר החדרת הצנתר הוורידי או חיידקים נכנסים דרכו לווריד, הדבר יכול להוביל לדלקות. אותו דבר לגבי דגימת דם או אם הרופא מזריק תרופות לווריד.

צורה מיוחדת של טרומבופלביטיס היא מה שנקרא thrombophlebitis migrans ("מיגר", בלטינית: לשוטט). פלביטיס זו ממשיכה לצוץ באזורים שונים של הגוף, כנראה ללא סיבה נראית לעין. במקרים מסוימים סוג זה של פלביטיס יכול להצביע על מחלה ממאירה, אך לעתים לא ניתן למצוא את הסיבה.

פלביטיס: בדיקות ואבחון

כדי לאבחן פלביטיס, הרופא שואל תחילה על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה).לדוגמה, הוא שואל האם התרחשה בעבר פלביטיס או שישנה בעיה בדליות. מידע על השימוש בתרופות מסוימות, כגון הגלולה, חשוב גם לרופא.

במסגרת הבדיקה הגופנית הרופא מסתכל על האיבר הפגוע. לעתים קרובות הוא מזהה פלביטיס שטחית במבט ראשון. הווריד הפגוע מופיע כגדיל אדום ומעובה על פני העור. מישוש עדין של אזור זה גורם לכאבים.

בדרך כלל מתבצעת גם בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) של הווריד המודלק. עם פלביטיס, דופן כלי הדם מעובה באופן ניכר. בעזרת מה שנקרא סונוגרפיה של דופלר, ניתן להציג את זרימת הדם בתוך הכלי בצבע. זה מאפשר לרופא לזהות חסימות לזרימה, כגון קריש דם.

אם יש חשד לפקקת ורידים עמוקים, בדרך כלל יש צורך בבדיקות נוספות לאבחון. אלה כוללים, בין היתר, בדיקת דם ואולי הדמיה של הכלים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (CT או MR וונוגרפיה).

פלביטיס: טיפול

הטיפול בפלביטיס תלוי בסוגו ובחומרתו. במקרה של טרומבופלביטיס שטחית, הרופא מייעץ תחילה לקירור האזור המודלק. במקרים רבים, הוא מורח גם תחבושת דחיסה. במקרה של פלביטיס, רוב האנשים גם מוצאים את זה משכך כאבים אם הם מרימים את הרגליים. אלא אם כן הרופא מדבר נגד זה, עם זאת, אינך צריך לשמור על מנוחת המיטה ואתה יכול להסתובב כרגיל.

תרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, למשל המרכיב הפעיל דיקלופנק, מועילות נגד כאבים ודלקות. התרופה מוחלת על הווריד המודלק בצורה של משחה, אך היא זמינה גם בצורת טבליות לשימוש בעל פה. במקרה של טרומבופלביטיס טרי, הרופא לפעמים מסיר את קריש הדם על ידי ביצוע נקב אחד או יותר בווריד (חתך דקירה). ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים בפלביטיס באנטיביוטיקה.

במקרים מסוימים, פלביטיס תגרום להיווצרות קריש דם ליד ענף בווריד עמוק יותר. במקרה זה, משתמשים בתרופות המעכבות קרישת דם, למשל הפרין.

אם דליות מהוות את נקודת ההתחלה של פלביטיס, הטיפול בהן עשוי להתבצע בשלב שני.

בדרך כלל יש צורך באשפוז לטיפול בפקקת ורידים עמוקים. מטרת הטיפול העיקרית כאן היא מניעת תסחיף ריאתי. לשם כך, הרופאים נותנים תרופות נוגדות קרישה.

פלביטיס: מניעה

לא תמיד ניתן למנוע את הפלביטיס, אך ישנם מספר צעדים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון לדלקת. גם כולל:

• קבל טיפול בדליות.
• הימנע מעמידה או ישיבה לפרקי זמן ארוכים; אם זה לא אפשרי, בצע תרגילי רגליים כדי לעורר את זרימת הדם ברגליים.
• הפסק לעשן - זה נכון במיוחד לנשים הנוטלות את הגלולה.
• אל תלבש בגדים צמודים מדי או מכווצים, במיוחד על הרגליים.
• שתו מספיק מים. מחסור בנוזלים מעבה את הדם והסיכון לקרישי דם עולה.

צנתרים ורידים לא צריכים להישאר בכלי יותר מהצורך. אם אתה לובש אחת, חפש שינויים בווריד וספר לרופא מיד.

פלביטיס: מהלך המחלה והפרוגנוזה

טרומבופלביטיס שטחית המטופלת מוקדם, בדרך כלל נפתרת ללא סיבוכים. אם, לעומת זאת, מתפתח פקק ליד פתח לווריד עמוק יותר, פקקת ורידים עמוקה יכולה להתפתח מזווית שטחית. זה קשור לסיכון בריאותי גבוה יותר, שכן תסחיף ריאתי יכול להתרחש אם קריש הדם נפרד. הפרוגנוזה לדלקת תלבית תלויה בהיקפה ובזמן הטיפול.

none:  אֲנָטוֹמִיָה מְנִיעָה תְזוּנָה