דיכאון: הרדמה פועלת במקרים חמורים

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מינכןגישת הטיפול יוצאת דופן, אך ההשפעה ברורה: במקרים קשים במיוחד של דיכאון, תרופה שהייתה בשימוש באמבולנסים במשך עשרות שנים יכולה לעזור. אולם עד כה רק כהרדמה.

החומר הפעיל נקרא קטמין, והוא קלאסיקה של ממש בארסנל התרופות של מרדימים ורופאי חירום. זה היה בשימוש בבני אדם וברפואה וטרינרית במשך כמעט 50 שנה. קטמין מכניס את החולים לשינה עמוקה ויעיל מאוד בדיכוי תחושות כאב. יחד עם זאת, עם זאת, רפלקסים הגנה חשובים ונשימה כמעט ואינם נפגעים, ומחזור הדם אף מעורר.

נרקוטי בטיפות אף

מחקר קטן על חולי דיכאון מראה כעת: אם אתה משתמש בקטמין בצורה של טיפות אף או תרסיס, זה יכול לעזור גם אם טיפולים אחרים כבר לא עובדים. חוקרים מבית הספר לרפואה Icahn בהר סיני במדינת ניו יורק בחנו את ההשפעות של הסם בסך הכל 20 חולים עם דיכאון חמור, עמיד לטיפול. מחצית מהנבדקים קיבלו טיפות אף ללא מרכיב פעיל, ואילו האחרים קיבלו מנה של התמיסה המלוחה המכילה 50 מיליגרם קטמין. 24 שעות מאוחר יותר, ההשפעה נוגדת הדיכאון נקבעה באמצעות סולם הדיכאון מונטגומרי - אסברג. כמו כן נרשם כיצד המטופלים עצמם דירגו את תחושות הדיכאון והחרדה שלהם וכמה זמן נמשכה ההשפעה.

כמעט ואין תופעות לוואי

למעשה, התמונה הקלינית השתפרה באופן משמעותי בשמונה ממשתתפי הבדיקה מקבוצת הקטמין, בעוד מקבוצת הפלצבו תסמיני הדיכאון פחתו רק בחולה אחד. מצד שני, תופעות הלוואי האופייניות לקטמין כגון עלייה בלחץ הדם, ריר מוגבר או בחילה היו קלות ביותר. גם הנטייה לדיסוציאציה כביכול, שנראית לעיתים קרובות עם קטמין, כמעט ולא התרחשה. היא מתבטאת באמצעות הזיות וחוויות לא מציאותיות, מחוץ לגוף.

"אבן יסוד לתרופות חדשות נגד דיכאון"

"יש צורך גדול בתרופות לדיכאון עם מנגנון פעולה חדש", אומר פרופ 'ג'יימס מורו, ששיתף פעולה במחקר. "מחקר נוסף ופיתוח תרופות יכול להניח את הבסיס לגישה טיפולית כה חדשה". בין היתר, קטמין חוסם קולטני גלוטמט מסוג NMDA על תאי העצב במוח, כך שחומר שליח המוח גלוטמין (חומצת אמינו) לא יכול לפעול. החוקרים חושדים שזהו המנגנון המכריע לאפקט נוגדי הדיכאון.

מחקרים קודמים עם קטמין תוך ורידי הראו כי תרופה הרדמה יכולה להפחית תסמינים בדיכאון חמור ובסכיזופרניה. עם זאת, האפקט נמשך רק לזמן קצר עם צורת יישום זו. (ג'וניור)

מקור: K. Lapidus, J Murrough et. al.: "ניסוי מבוקר אקראי של קטמין תוך -טראומה בהפרעה דיכאונית חמורה", פסיכיאטריה ביולוגית (2 באפריל 2014), doi: 10.1016 / j.biopsych.2014.03.026

none:  רפואה פליאטיבית וֶסֶת עור