שפעת חזירים

עודכן בתאריך

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

שפעת החזירים (שפעת חדשה / H1N1, שפעת חדשה) נגרמת על ידי גרסה של וירוס שפעת A H1N1. מקורו במקסיקו, פתוגן השפעת החדש עורר מגיפה בשנים 2009 ו -2010. למרבה המזל, זה היה קל. בהשוואה לשפעת העונתית, לשפעת החזירים יש תסמינים נוספים כגון בחילות, הקאות ושלשולים. בנוסף, המחלה פוגעת בעיקר במבוגרים צעירים ובריאים. קרא עוד על שפעת החזירים כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J09J10

שפעת החזירים: תיאור

שפעת החזירים התגלתה לראשונה באפריל 2009. הרופאים מדברים גם על שפעת חדשה / H1N1 או שפעת חדשה. רק לפני שנים אחדות, המונח "שפעת החזירים" עורר תגובות מודאגות באוכלוסייה, בעוד שעכשיו נדונים עליו לעתים נדירות. אנשים רבים אפילו לא מודעים לכך שכשליש מנגיפי השפעת המסתובבים כיום הם נגיפי שפעת החזירים.

הגורם הסיבתי לשפעת החזירים הוא נגיף שפעת מסוג A / H1N1, שלא היה ידוע עד 2009. בדומה לגורמים הגורמים לשפעת עונתית נפוצה, הנגיף החדש יכול לקפוץ מאדם לאדם.

שפעת החזירים התרחשה בתחילה בהיקפים עצומים במקסיקו. ב- 11 ביוני 2008 הכריז ארגון הבריאות העולמי (WHO) על רמת מגפה 6 הגבוהה ביותר. ב- 10 באוגוסט 2010 הוכרזה שהמגיפה הסתיימה מכיוון שהיא כבר לא הייתה מקרה חירום בריאותי. עם זאת, אין זה אומר שנגיף H1N1 נעלם. שנים לאחר המגיפה, הנגיף יכול להמשיך להפיץ ולגרום לזיהומים. כשם שלא ניתן לצפות שום מגיפה, גם לא ניתן לחזות כיצד וירוס יתנהג לאחר מגיפה. לכן ארגון הבריאות העולמי קובע חיסון נגד וירוס שפעת החזירים גם לאחר המגיפה.

שפעת החזירים: מקבילות לשפעת העונתית

כמו שפעת עונתית, גם שפעת החזירים מועברת על ידי זיהום טיפות, כלומר כאשר אתה משתעל או מתעטש. התסמינים דומים, למעט שלחולי שפעת החזירים יש גם יותר בעיות במערכת העיכול.

בניגוד לשפעת העונתית, שפעת החזירים אינה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בחורף, אלא בקיץ. זה משפיע גם על אנשים צעירים ובריאים בתדירות גבוהה. דלקת ריאות ויראלית חמורה יכולה להתפתח גם כסיבוך. זו בדיוק הסיבה מדוע יש להתייחס ברצינות לכל מחלת שפעת החזירים ולטפל בה.

שפעת החזירים: תקופת הדגירה וסיכון לזיהום

מההדבקה ועד להתפרצות שפעת החזירים (תקופת הדגירה) זה בדרך כלל לוקח יום עד שלושה, לפעמים ארבעה ימים. וירוסים נגועים של שפעת החזירים כבר יכולים להעביר במהלך תקופת הדגירה, כלומר גם אם טרם התגלו סימפטומים של המחלה. לאחר הופעת התסמינים הראשונים, נגיפי שפעת החזירים הנגועים מסולקים למשך שלושה עד חמישה ימים, אולי עד שבעה ימים. אצל ילדים צעירים, מומחים מניחים שהם משילים יותר וירוסים מאשר מבוגרים וגם לפרק זמן ארוך יותר.

לחולים כרוניים ולאנשים שיש להם קשר מקצועי רב עם אנשים אחרים יש סיכון מוגבר לחלות בשפעת החזירים. אלה כוללים למשל צוות רפואי, מורים וצוות גנים.

שפעת החזירים: תסמינים

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימנים האופייניים לשפעת החזירים במאמר סימפטומים של שפעת החזירים.

שפעת החזירים: סיבות וגורמי סיכון

שפעת החזירים מופעלת על ידי וירוס שפעת מסוג A / H1N1. נגיף H1N1 התגלה לראשונה בחזירים בשנת 1930. עם זאת, הפתוגן הזה לא היה מסוכן לבעלי חיים והדבקה לא הייתה קטלנית. קרה שאנשים שהיו במגע עם חזירים מושפעים נדבקו בנגיף זה. אולם העברה מאדם לאדם לא הייתה אפשרית.

עם זאת, הפתוגן התפתח ושינה (הוא עבר מוטציה) עם השנים. כעת יש לו גנים מנגיפי שפעת החזירים, העופות ואנושות. וירוסים מעורבים כאלה יכולים להתפתח כאשר מארח נדבק בכמה וירוסי שפעת בו זמנית. חזירים בפרט נחשבים ל"כלי ערבוב "קלאסיים מכיוון שהם עלולים להידבק הן בנגיפי שפעת החזירים והן בציפורים ובני אדם. לכן ניתן כעת להעביר את וירוס שפעת החזירים שהשתנה מאדם לאדם. רוב הנדבקים בשפעת החזירים ומתו משפעת במהלך המגיפה היו מתחת לגיל 60.

גרסאות הנגיף H1N1 נפוצות מאז מה שנקרא "שפעת ספרד" בשנת 1918. חלק מהחולים המבוגרים כבר נדבקו בגרסאות הנגיפים הללו, הדומות לשפעת החזירים, ופיתחו רמה מסוימת של הגנה חיסונית. זה מסביר מדוע צעירים רבים במיוחד חולים בשפעת החזירים - הבדל ברור לשפעת העונתית, הפוגעת בעיקר בקשישים.

שפעת החזירים: ריבוי הנגיף

וירוס יכול להתרבות רק בעזרת תאים חיים, למשל מבני אדם או מבעלי חיים (מארח). נגיף שפעת החזירים משפיע באופן עדיף על דרכי הנשימה, שם הוא מקנן בתא. הוא מאלץ את התא לייצר אינספור וירוסים חדשים שמחפשים תאי מארח חדשים שכנים או מארח חדש כגון בני אדם או בעלי חיים.

אגב: הוא אינו יעד הנגיף, אלא תופעת לוואי של הזיהום שמערכת החיסון של המארח נחלשת מהנגיף.

שפעת החזירים: גורמי סיכון

בדומה לשפעת רגילה, גם A / H1N1 מזנק מעל דלקת טיפות, למשל על ידי שיעול והתעטשות ישירות. עם זאת, סביר מאוד שתוכל להידבק גם בשפעת החזירים אם אתה נוגע במשטחים (כגון ידיות דלת, כלי אוכל וכו ') שאליהם נתקעים הפרשות המכילות וירוסים (זיהום מריחה). אם אתה נוגע בפנים שלך, הנגיפים חודרים דרך היד שלך לתוך הפה, האף או העיניים ומשם והלאה לגוף.

שפעת החזירים: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בשפעת החזירים, עליך להתקשר תחילה לרופא משפחה ולספר לו את חשדך בטלפון. בפועל, ניתן לנקוט באמצעי זהירות נגד וירוס שפעת החזירים המדבקת לפני ביקורך על מנת להגן על מטופלים ואנשי צוות אחרים. שפעת החזירים אינה מצב חירום, ולכן אין צורך בנסיעה לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר.

קשה לדעת אם יש לך שפעת חזירים המבוססת על תסמינים קליניים בלבד. הזיהוי הישיר של נגיף שפעת החזירים (שפעת A / H1N1) בחומר לדוגמא ממערכת הנשימה של המטופל מספק ודאות.

על הרופא לקחת ספוגית מהלוע או מרירית האף בהקדם האפשרי לאחר הופעת המחלה ולשלוח את הדגימה למעבדה לבדיקה מפורטת. הנגיפים גדלים בכלי מעבדה (תרבות). ככלל, ניתן לעשות זאת רק במעבדות מיוחדות. זה חל גם על הבדיקות הנוספות הדרושות לקביעת תת -הקבוצה (תת -סוג) של נגיפי השפעת.

שפעת החזירים: טיפול

שפעת החזירים היא לרוב קלה. ברוב המקרים הטיפול בסימפטומים מספיק. הרופא בדרך כלל ישחרר אותך הביתה אלא אם יש לך מחלה כרונית או הריון. אם אישרת את שפעת החזירים, עליך להישאר בהסגר, בין אם אתה בבית החולים או בבית, מכיוון שהמחלה מדבקת ביותר. לכן חשוב להימנע מכל מגע עם בן הזוג, המשפחה ועם בני האדם.

רק לאחר שבעה ימים, כאשר שפעת החזירים טופלה, לא נחשבים עוד למדבקים. ליתר ביטחון, עדיין יש להקפיד על אמצעי הגנה גם לאחר שהתגברה על שפעת החזירים.

שפעת החזירים: מנוחה, שינה ונוזלים

במקרה של שפעת החזירים, חשוב במיוחד לאפשר לגוף הרבה מנוחה ושינה. כל פעילות או ספורט נוסף מחלישים את הגוף ללא צורך. בנוסף, כדאי לשתות כמה שיותר נוזלים בצורה של מים או תה - סימפטומים של הזעה, שלשולים והקאות גורמים לאיבוד נוזלים ואלקטרוליטים רבים. תרופות ביתיות יכולות לסייע בתסמינים (למשל דחיסת עגל לחום).

שפעת החזירים: תרופות

מאחר ושפעת החזירים היא זיהום ויראלי ולא חיידקי, אנטיביוטיקה לא תעזור. עם זאת, אם זיהום חיידקי (למשל ברונכיטיס חיידקית) מתרחש כתוצאה מהמחלה הנגיפית, טיפול באנטיביוטיקה הגיוני.

מכון רוברט קוך (RKI) ממליץ על טיפול בתרופות שפעת מיוחדות במיוחד כאשר חולים חולים באופן כרוני, למשל. שתי תרופות זמינות במקרה זה, אחת עם החומר הפעיל oseltamivir ואחת עם החומר הפעיל zanamivir.

שני החומרים הפעילים שייכים לקבוצה של מה שמכונה מעכבי נוירומינידאז. הם חוסמים אנזים מסוים על פני הנגיף המאפשר להם, בין היתר, לחדור לתאי הרירית האנושית. העלייה נעצרת בדרך זו. עם זאת, יש ליטול את מעכבי הנגיפים (אנטי ויראליים או אנטי ויראליים) תוך 48 שעות (מקסימום 72 שעות) לאחר הופעת התסמינים הראשונים. אחרת הנגיפים כבר התרבו יותר מדי בגוף - מעכבי הנוירומינידאז אז כבר לא עובדים.

שפעת החזירים: תרופות נגד שפעת לא יעילות?

שתי התרופות המשמשות בשפעת החזירים שנויות במחלוקת. חוקרים מ- Cochrane Collaboration וה- British Medical Journal הראו כי מעכבי וירוסים אלה אינם מתאימים למעשה למלחמה בשפעת החזירים. אמנם ניתן לצמצם את משך הסימפטומים של שפעת כחצי יום, אך זה לא ימנע את הסיבוכים החמורים של שפעת.

במקום זאת, התרופות יגרמו להקאות, בחילות וכאבי בטן. תופעות לוואי אחרות יכולות להיות הפרעות פסיכיאטריות. על פי החבילה, אלה יכולים לנוע בין הזיות, בלבול והתנהגות חריגה ועד התאבדויות מסתוריות.

שפעת החזירים: מהלך המחלה והפרוגנוזה

התגלתה מגיפת 2009 כפחות גרועה ממה שחששו בהתחלה. אולם במקרים מסוימים מהלך שפעת החזירים היה חמור מאוד ואף קטלני. לפחות 18,449 אנשים ברחבי העולם מתו ממגפת שפעת החזירים 2009/2010, בגרמניה זה היה 253. עד 85 אחוזים מהנפגעים היו צעירים מ -65 שנים.

ילדים מתחת לגיל ארבע, נשים בהריון ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות קודמות כגון מחלות נשימה, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, חסר חיסוני ומחלות כליות וכבד, מועדים במיוחד למהלך חמור ואף קטלני של שפעת החזירים.

עד כה הנגיף לא עבר מוטציה לצורה קטלנית עוד יותר, ואף לא פיתח עמידות לתרופות. חיסון שפעת החזירים הוכיח עד כה את יעילותו נגד הנגיפים במחזור הדם.

מחקרים שפורסמו לאחרונה הראו כי 20 עד 40 אחוזים מהאוכלוסייה נדבקו בעבר בנגיף H1N1 וכתוצאה מכך יש כעת רמה מסוימת של חסינות.

שפעת החזירים: אמצעי הגנה כלליים

יש כמה צעדים פשוטים שאתה יכול לנקוט כדי להגן על עצמך מפני שפעת החזירים או שפעת עונתית. המטרה העיקרית היא למנוע מהפרשת נגוע הנגיף להיכנס לדרכי הנשימה והעיניים שלך:

• שטפו את הידיים לעתים תכופות, במיוחד לאחר מגע עם אנשים, לפני האכילה, או כאשר הגעתם למגע עם חפצים שאולי השתמשו בהם אנשים נגועים. זה כולל גם ידיות לדלתות בחללים ציבוריים ומעקות בתחבורה ציבורית.
• הימנע ממגע ישיר עם אנשים שעלולים להיות חולים.
• גע בעיניך, באף או בפה לעתים רחוקות ככל האפשר, מכיוון שהן נקודות הכניסה לפתוגנים.
• הימנע משיעול או התעטשות.
• הימנע מלחיצת ידיים.

בנוסף, ישנם מספר עצות לחולים למניעת העברת הנגיף:

• מכשירי הנשמה מנייר רגילים מספקים הגנה מועטה לאנשים בריאים. עדיף אם המטופלים ילבשו אותם כדי למנוע מהם להפיץ כמויות גדולות של הפרשות המכילות וירוסים ובכך להדביק אנשים אחרים.
• אנשים חולים צריכים להשתמש במטפחות חד פעמיות ולהיפטר מהם בבטחה.
• מי שכבר חולה צריך להישאר בבית לפחות שבוע. מצד אחד, זה מונע הדבקה של אחרים. מצד שני, החולה מציל את עצמו מלדבק בזיהומים משניים כתוצאה ממערכת החיסון הנחלשת שלו.

שפעת החזירים: חיסון

ההגנה הגדולה ביותר מפני הידבקות בכל סוג של שפעת היא חיסון נגד שפעת. חיסון לשפעת החזירים זמין מאז אוקטובר 2009 - בעיקר לקבוצות פגיעות במיוחד. אלה כוללים, למשל, אנשים עם מחלות קודמות, צוות רפואי, מכבי אש, משטרה, קציני תיקון, נשים בהריון, אנשים עם סיכון מוגבר לזיהום כמו תלמידי בית ספר, ילדי הגן ובני משפחתם, כמו גם מורים וצוותי הגן. .

מאחר שהמקרים הראשונים של שפעת החזירים לא התרחשו רק באביב 2009, מכון רוברט קוך המליץ ​​על חיסון נפרד לשפעת החזירים בנוסף לחיסון הרגיל לשפעת לעונת 2009/2010. באוגוסט 2010, הועדה לחיסונים קבועים (STIKO) במכון רוברט קוך משכה את ההמלצה על חיסון נפרד לשפעת החזירים. החיסון השנתי "הרגיל" לשפעת מציע כעת גם הגנה מפני שפעת החזירים.

חיסון נגד שפעת החזירים: גורם למחלת שינה?

כמה מחקרים באירופה מצביעים על כך שחיסון נגד שפעת החזירים עלול לגרום למחלת שינה (נרקולפסיה) במקרים מסוימים. בפינלנד, 60 ילדים בגילאי ארבע עד 19 אובחנו כחולי שינה במהלך מגיפת שפעת החזירים. 52 מהם קיבלו את החיסון המיוחד לשפעת החזירים ששימש באותה עת. באותה שנה אובחנו בגרמניה 29 מקרים של נרקולפסיה. הקשר הסיבתי עדיין לא ברור לגמרי. מחקרים הראו, עם זאת, שחלק קטן מהחיסון דומה לחלק מהמעצב הנוירוטרנסמיטר היפוקרטין, המסדיר את קצב השינה במוח. לדברי החוקרים, חוסר היפוקרטין עלול לעורר נרקולפסיה. אצל אנשים עם נטייה גנטית מקבילה, כעת נראה שמערכת החיסון מבלבלת בין היפוקרטין לבין נגיפי שפעת החזירים בחיסון ותוקפת גם את החומר השליח.

none:  לעשן מגזין רגליים בריאות