אפילפסיה אצל ילדים
ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגיתכריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fuxמרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.
אפילפסיה אצל ילדים אינה נדירה: בגיל זה התקפים הם אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת העצבים המרכזית. במהלך התקף אפילפטי, תפקוד המוח מופרע באופן זמני באזור מסוים (התקף מוקד) או כמכלול (התקף כללי). בדרך כלל ניתן לטפל בכך היטב בעזרת תרופות. אך ישנן גם צורות של אפילפסיה עם פרוגנוזה שלילית. קרא עוד על אפילפסיה אצל ילדים!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. G40G41
אפילפסיה אצל ילדים: צורות
אפילפסיה אצל ילדים - כמו אצל מבוגרים - יכולה לבטא את עצמה בצורה שונה מאוד. מגוון סוגי ההתקפים רחב. לדוגמה, חלק מהילדים נעדרים מנטלית במשך כמה שניות במהלך ההתקף. אחרים מתעלפים, נוקשים מאוד בהתחלה ואז מזועזעים מעוויתות שרירים בכל הגוף במשך מספר דקות (התקף גרנד מאל). אם ההתקף האפילפטי מוגבל לאזור מוגבל במוח, זהו התקף מוקד. אם כל המוח מושפע, מדובר בהתקף כללי.
ההתקפים יכולים להופיע משום מקום. אולם לעתים קרובות הם מופעלים על ידי טריגרים כגון אור מהבהב, אך גם חוסר שינה.
הגורמים לאפילפסיה מגוונים כמו סוגי ההתקפים. אצל ילדים ומבוגרים כאחד, נטייה גנטית, פגיעות מוח (כגון במהלך לידה או תאונה) ומחלות בסיסיות (כגון דלקת קרום המוח, הפרעות מטבוליות וכו ') יכולות להיות אחראיות להתקפים אפילפטיים. אולם לפעמים גם לא ניתן למצוא את הסיבה לאפילפסיה.
טיפ: לתיאור סוגי ההתקפים והתסמינים השונים, ראה התקף אפילפטי. למידע נוסף על הגורמים האפשריים למצב, ראה אפילפסיה: סיבות.
בהמשך, נכיר לך כמה צורות אפילפסיה מיוחדות בילדים. חלקם מתחילים בקבוצות גיל מסוימות.
היעדר אפילפסיה של ילדי בית הספר
אחת הצורות הנפוצות ביותר של אפילפסיה בקרב ילדים היא אפילפסיה של היעדרות של ילדי בית הספר (פיקנולפסיה). הוא גנטי ובדרך כלל מופיע בין גיל חמש לשמונה. בנות מושפעות לעתים קרובות יותר מבנים.
החולים הקטנים חווים עד 100 היעדרות ביום. היעדרויות הן הפסקות קצרות במודעות - הילד אינו מחוסר הכרה, אך אינו מבחין בסביבתו לזמן קצר. לפתע הוא עוצר בפעילותו הנוכחית (משחק, דיבור, ריצה וכו ') וממשיך לאחר מספר שניות כאילו לא קרה דבר. רוב הזמן הילד אפילו לא יודע שזה עתה "התרחק" לזמן קצר.
לצורה זו של אפילפסיה בקרב ילדים בגיל בית הספר יש פרוגנוזה טובה בדרך כלל. בכשליש מהמטופלים הצעירים ההיעדרות נעצרת, בשליש נוסף הם ממשיכים לבגרות. לבסוף, בשליש האחרון של החולים, מתווספים התקפים אפילפטיים גדולים.
אפילפסיה של היעדרות נעורים
אפילפסיה של היעדרות בקרב ילדים בגילאי 9 עד 15 נקראת אפילפסיה של העדר נעורים. בנות ובנים מושפעים בערך באותה מידה. החולים חווים היעדרויות בודדות ביום בלבד. מצד שני, אלה קשורים לרוב להתקף טוניק-קלוני (grand mal = "התקף גדול"). כלומר: ראשית גופו של הילד הופך לפתע נוקשה (שלב טוניק), לפני שהוא פורץ לעווית שרירים קצבית לאחר מספר שניות (שלב קלוני). ההתקף מסתיים בדרך כלל לאחר מספר דקות.
הפרוגנוזה לאפילפסיה של העדר נעורים פחות נוחה. הדבר נכון במיוחד לחולים שאינם מטופלים כראוי ואשר מנהלים אורח חיים לא סדיר (חוסר שינה תכוף וכו '). לעתים קרובות הם יכולים לקבל התקפים גדולים.
אפילפסיה רולנדית
אפילפסיה של רולנדו היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של אפילפסיה בילדות. לעתים קרובות זה מתבטא במהלך התקפים ליליים, לפיהם הילדים נקרעים משנתם: תחושות טפיליות ועוויתות מתרחשות, בדרך כלל בחצי הפנים. לילדים יש בעיות בדיבור ובליעה ומפרישים יותר ויותר רוק. לפעמים התקף מוקד זה מתפשט לחלקים אחרים של הגוף. התקף grand mal (התקף טוניק-קלוני כללי) מתפתח מכך בתדירות נמוכה יותר.
ההתקפים באפילפסיה הרולנדית מתרחשים רק באופן ספורדי. לא תמיד יש צורך בתרופות. צורה זו של אפילפסיה נעצרת לעתים קרובות אצל ילדים לאחר גיל 15.
אפילפסיה קריאה ראשונית
אפילפסיה קריאה ראשונית מתחילה בדרך כלל בין הגילאים 17-18. עם זאת, זה אפשרי גם אצל ילדים לפני גיל ההתבגרות. ההתקפים האפילפטיים מופעלים כאן על ידי קריאה בקול רם או בשקט: אצל הנפגעים, הלשון, הלסת, השפתיים, שרירי הפנים והצוואר מתחילים לפתע להתעוות לזמן קצר. לאפילפסיה מסוג זה יש פרוגנוזה טובה.
תסמונת ווסט (אפילפסיה BNS)
תסמונת ווסט היא אפילפסיה נדירה וחמורה בקרב ילדים בגיל הרך. זה בדרך כלל מתחיל בין גיל חודשיים לשמונה חודשים. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות. החולים הקטנים בדרך כלל סובלים מכמה התקפים אפילפטיים ברציפות (בסדרה). כל התקף בודד נמשך מספר שניות בלבד. ניתן לזהות שלושה סוגים אופייניים של התכווצויות, המתרחשות בדרך כלל בשילוב. הם גם נותנים לתסמונת המערבית את השם השני אפילפסיה בליץ-ניק-סלאם (אפילפסיה BNS):
- התכווצויות השרירים הפתאומיות (דמוי ברק) של כל הגוף או הגפיים הבודדות נקראות התקפי ברק.
- שרירי הצוואר והגרון מתכווצים במהלך ההתקפות הנהנות. כתוצאה מכך, הסנטר מוטה לעבר החזה, כמו תנועה מהנהנת.
- במהלך התקפות הסלאמה, הילד מכופף את ראשו ואת גזעו קדימה. במקביל, לעתים קרובות הם פותחים את זרועותיהם וחורצים בידיהם או מפגישים אותן מול חזה - מה שמזכיר את הברכה המזרחית "סלאם".
ההתקפים מתרחשים לעתים קרובות זמן קצר לאחר ההתעוררות או לפני השינה. מדידת גלי המוח (EEG) אצל אלה שנפגעו מראה דפוס אופייני (מה שנקרא היפרסתרמיה).
תסמונת ווסט נגרמת, למשל, ממום או פגיעה במוח, זיהום או הפרעה מטבולית. הפרוגנוזה תלויה בסיבה זו. בדרך כלל זה לא חיובי. רוב הילדים שנפגעו סובלים מהפרעות התפתחותיות.
תסמונת לנוקס-גסטו
תסמונת לנוקס-גסטו (LGS) היא צורה נדירה נוספת של אפילפסיה בילדים. זה קורה בדרך כלל בין ה -3השנה הראשונה והחמישית מופיעות לראשונה. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות.
לרוב חולים חווים התקפים מרובים ביום, לפעמים בלילה. בדרך כלל, סוגים שונים של התקפים מתרחשים: לפעמים הגוף מתפתל פתאום באופן מלא או חלקי למשך מספר שניות (התקף טוניק). השרירים יכולים גם להירגע לפתע (התקפה אטונית). בשני המקרים קיים סיכון לנפילה. התקף משולב טוניק-קלוני וצורות אחרות של התקפים (כגון הפסקות בתודעה = היעדרויות) אפשריות גם בתסמונת לנוקס-גסטו.
מדי פעם ההתקפים ב- LGS הופכים לאפילפטיקוס שעלול לסכן חיים. זהו התקף ממושך או סדרה של התקפים ברצף מהיר מאוד שביניהם הילד מחוסר הכרה.
לעתים קרובות צורה זו של אפילפסיה מתרחשת אצל ילדים עם מומים או נזק מוחי. הנזק המוחי יכול להיות תוצאה של סיבוכי לידה, למשל. אך ישנם גם חולי LGS שבהם מבנה המוח מפותח בדרך כלל ואינו פוגע.
קשה לטפל בתסמונת לנוקס-גסטו. התפתחות הילדים הנגועים בדרך כלל נפגעת פחות או יותר.
אפילפסיה מיוקלונית צעירה
בדרך כלל, אפילפסיה מיוקלונית צעירה מתרחשת לראשונה בילדים / מתבגרים בגילאי 12 עד 18 שנים. מאפיינים אופייניים הם עוויתות שרירים בולטות פחות או יותר (מיוקלונוס). במהלך ההתקף הזרועות נעות באלימות ובאופן לא מתואם. בכך המטופל יכול לזרוק מעצמו חפצים שהוא מחזיק בידו. לפעמים גם הרגליים מתכווצות.
ההתקפים מתרחשים לעתים קרובות לאחר ההתעוררות, אך גם עם חוסר שינה. חולים רבים מפתחים התקפים כלליים או אובדן הכרה (היעדרות).
לעתים קרובות ניתן לטפל באפילפסיה מיוקלונית צעירה למדי עם תרופות. כל כך הרבה חולים יכולים לחיות ללא התקפים. עם זאת, לעתים קרובות יש ליטול את התרופה לכל החיים.
תסמונת Dravet
צורה נדירה וחמורה ביותר של אפילפסיה בילדים היא תסמונת Dravet. הוא נקרא גם אנצפלופתיה מוקדמת מיוקלונית או אנצפלופתיה אפילפטית מוקדמת. בדרך כלל ילדים חולים בין החודש השלישי ל -12 לחיים, לעתים רחוקות מאוחר יותר. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות.
בהתחלה המטופלים הקטנים מקבלים התקפים טוניים-קלוניים עם חום (תחילה הגוף מתקשה לזמן קצר, ואז מתכווצים שרירים איטיים ואיטיים). ההתקפים יכולים להפוך לאפילפטיקוס במצב מסוכן! ככל שהמחלה מתקדמת, ההתקפים מתרחשים גם ללא חום. לפעמים ניכרות גם צורות אחרות של התקפים (בנוסף להתקפות טוניק-קלוניות) כגון התקפים מיקלוניים (עוויתות מהירות של קבוצות שרירים בודדות). ההתקפים מופעלים לרוב על ידי גירויים חיצוניים, כגון שינויי טמפרטורה, גירויים קלים או התרגשות.
תסמונת Dravet נגרמת לעתים קרובות משינוי גנטי (מוטציה גנטית): הגן שנקרא SCN1A, המספק את התוכנית לערוץ נתרן ספציפי במוח, מושפע. תפקודם של ערוצים אלה הוא קריטי להתרגשות תאי העצב.
תסמונת Dravet קשה לטפל. תרופות לרוב לא עובדות כל כך טוב. עם העלייה בגיל, ההתקפים האפילפטיים הופכים פחות נפוצים. עם זאת, מכיוון שלרוב הם גורמים למגבלות קוגניטיביות ולבעיות התנהגות, לצורה זו של אפילפסיה בילדים עדיין יש פרוגנוזה שלילית. בנוסף, זה יכול להיות קשור לתסמונת מוות של תינוקות פתאומית (במיוחד בגילאים 2 עד 4).
none: tcm אֲנָטוֹמִיָה שותפות מינית
