ארגטרובן

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל argatroban הוא נוגד קרישה המשמש במיוחד כאשר הפרין אינו נסבל כדי לעכב קרישה. בגלל משך הפעולה הקצר שלה, יש לתת אותה כעירוי מתמשך כל עוד רצוי השפעה נוגדת קרישה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על Argatroban: שימוש, תופעות ותופעות לוואי.

כך עובד הארגטרובאן

המרכיב הפעיל argatroban מתערב בקרישת הדם על ידי עיכוב האנזים המעורב, טרומבין. תרומבין מופעל בדרך כלל על ידי אנזימים אחרים, אשר בתורם הופעלו על ידי נזק לכלי הדם או גופים זרים בזרם הדם. לאחר מכן טרומבין ממיר את הפיברינוגן לפיברין באזור הנגוע, "הדבק" שמחזיק את קריש הדם יחד.

Argatroban משבש תהליך זה על ידי עיכוב תרומבין. עם זאת, הוא משמש רק בחולים שהיו להם בעבר מה שמכונה טרומבוציטופניה (HIT) המושרה על ידי הפרין מסוג II - צורה של מחסור בטסיות הדם שיכולה להוביל כתופעת לוואי מסוכנת של טיפול בפרין נוגד קרישה. במקרה זה, קרישת הדם אינה מעוכבת, אלא מוגברת באופן פרדוקסלי. בשום מקרה אסור לתת למטופלים המושפעים עוד הפרין, שכן אחרת עלולים להיווצר קרישי דם רבים בזרם הדם ולחסום את הכלי. במקום זאת, ניתן להשתמש בארגטרובן כדי לשמור על נוגדי הקרישה.

ספיגה, פירוק והפרשה של ארגטרובן

כאשר ניתנים ארגאטרובן כחליטה, רמות הדם מצטברות במשך שעה עד שלוש שעות, ולאחר מכן הוא יעיל לחלוטין. במקביל, החומר הפעיל מתפרק ברציפות בכבד ומופרש עם הצואה והשתן. לאחר סיום החליטה, החומר הפעיל מתפרק למחצית תוך כשעה ומופרש.

מתי משתמשים ב- Argatroban?

המרכיב הפעיל argatroban משמש בחולים מבוגרים עם טרומבוציטופניה המושרה על ידי הפרין הזקוקים לטיפול נוגד קרישה.

משך הטיפול לא יעלה על שבועיים. במקרים בודדים, הטיפול יכול להתקיים לאורך זמן רב יותר תחת פיקוח רפואי.

כך משתמשים בארגטרובן

הארגטרובאן נוגד הקרישה זמין רק כתרכיז להכנת תמיסת אינפוזיה. תרכיז זה מדולל על ידי הרופא ולאחר מכן מנוהל באמצעות עירוי או משאבת מזרק. כמות המרכיב הפעיל הניתנת תלויה במשקל החולה ובמצבו הבריאותי. יש לעקוב מקרוב אחר ערכי הקרישה של המטופל במהלך הטיפול.

מהן תופעות הלוואי של ארגטרובאן?

תחת טיפול עם החומר הפעיל argatroban, לאחד מכל עשרה עד מאה אנשים יש תופעות לוואי כגון אנמיה, דימום, קרישי דם בוורידים העמוקים, בחילות ופרפורה (דימומים רבים בגודל ראש סיכה מתחת לעור).

בנוסף, תופעות לוואי של ארגטרובאן כגון זיהומים, חוסר תיאבון, רמות נמוכות של נתרן וסוכר בדם, כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות ראייה ושפה, חירשות, לחץ דם גבוה או נמוך, דפיקות לב, מחלות לב אחרות, הקאות, עצירות, שלשולים, הפרעות בעיכול, תפקוד לקוי של הכבד מדי פעם, פריחות, חולשת שרירים וכאבים, כאבים ועייפות. עם זאת, תופעות לוואי אלה מופיעות רק באחד ממאה עד אלף איש.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת ארגטרובן?

אם הארגטרובאן נוגד הקרישה מנוהל במקביל לחומרים נוגדי קרישה אחרים (כגון ASA / חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל, פנפרוקומן, וורפרין, דביגטרן), הסיכון לדימום עשוי לעלות. זה חל גם על נטילת חומצה ASA / אצטילסליצילית כמשככי כאבים, איבופרופן ודיקלופנק (משככי כאבים אחרים).

תכשירי האינפוזיה עם החומר הפעיל argatroban מכילים אתנול (שתיית אלכוהול) לשיפור המסיסות. הם מהווים סיכון בריאותי פוטנציאלי לאנשים עם מחלת כבד, אלכוהוליזם, אפילפסיה, חולים עם מחלות מוח מסוימות, נשים בהריון, נשים מניקות וילדים מתחת לגיל 18. לכן אין לטפל בחולים אלה בארגטרובן.

כיצד להשיג תרופות עם ארגטרובן

החומר הפעיל argatroban דורש מרשם, אך אינו נקבע על פי מרשם, שכן יש להשתמש בו במסגרת אשפוז בפיקוח רפואי.

ממתי ידוע ארגאטרובן?

הארגטרובאן נוגד הקרישה אושר לראשונה ביפן בשנת 1990 לבקשת חברות התרופות דאיצ'י פרמצבטיקה ומיצובישי פארמה. עשר שנים לאחר מכן קיבלה התרופה אישור אמריקאי לטיפול בקרישי דם בחולים עם HIT. בשנת 2002 הורחב האישור למטופלים שהיו להם בעבר HIT או נמצאים בסיכון. התכשיר היחיד הקיים בגרמניה עם החומר הפעיל argatroban אושר בשנת 2010.

none:  מְנִיעָה רגליים בריאות הבריאות של גברים