גְרִידָה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.גרידה היא הסרה כירורגית של רירית הרחם. הרופאים מכנים גם הליך זה abrasio uteri או curettage. גירוד הרחם משמש בין היתר לאחר הפלה, במהלך הפלות או למטרות אבחון. קרא הכל אודות ההליך, מתי הוא יבוצע והסיכונים הכרוכים בו.
מהו גירוד?
גירוד הוא הליך כירורגי בו רופא הנשים מסיר את רירית הרחם כולה או חלקה. לשם כך הוא משתמש בכלי מיוחד, מעין לולאת מתכת עם קצה בוטה או חד (חיתוך), הקרטון. הפרוצדורה ידועה גם בשם שחיקה או עוקץ והיא אחת ההתערבויות הגינקולוגיות הנפוצות ביותר בגרמניה.
שחיקה שברירית שונה מגירוד רגיל בכך שהרופא מסיר תחילה את הקרום הרירי מצוואר הרחם ולאחר מכן מגוף הרחם. בדרך זו, למשל, ניתן להקצות אבחון סרטן בצורה מדויקת יותר למיקום ספציפי ברחם.
במהלך קיטור היניקה, מכשיר מפתח יניקה קלה שדרכה נשאבת הרקמה המנופחת לאחר גירוד. טכניקה זו משמשת לעתים קרובות להפלות.
מתי מבצעים גירוד?
רופאים מיילדים וגינקולוגים מבצעים לעתים קרובות שחיקה למטרות אבחון. לאחר מכן בוחן פתולוג את הממברנה הרירית במיקרוסקופיה לאחר גירוד הרחם וכך יכול לזהות שינויים בתאים העשויים להצביע על סרטן, למשל.
השחיקה השברתית, שבה נבדקות הריריות של קטעי הרחם הבודדים בנפרד, מאפשרת להסיק מסקנות לגבי מיקומו המדויק של שינוי התא - למשל במקרה של סרטן רירית הרחם. השחיקה משולבת לעתים קרובות עם היסטרוסקופיה על מנת להגדיל עוד יותר את הערך האינפורמטיבי של הגרידה.
סיבות נפוצות לגרידה: הפלות ומוות עוברי
מסיבות שונות, עובר יכול למות ברחם בתחילת ההריון. מה שנקרא מוות עובר זה יכול להוביל ללידה בעמל רגיל או שהוא יכול להיות שקט לחלוטין. במקרים של הפלה ללא גירוד עלולים להיווצר סיבוכים מסוכנים. זיהום ודימום הם סיכונים אופייניים להפלה. שחיקה וטיפול בו זמנית באנטיביוטיקה מסייעים במניעת מחלות משניות חמורות אלו.
גירוד לאחר הלידה
לאחר הלידה, חלקים מעוגת האם או הממברנות נשארים לרוב ברחם. אם הרחם לא יכול להתכווץ כראוי, שרידים אלה של רקמות מדממים. בדרך כלל תרופות מסוימות מסייעות לרחם להתכווץ שוב. עם זאת, אם זה לא עובד מספיק, רק עקיפה של הממברנה הרירית תעזור; במקרים חמורים, הרופא הגניקולוג חייב להסיר את הרחם לחלוטין.
מחזור לא סדיר
תקופות הווסת מוגברות, מועצמות או לא סדירות הן לרוב הסיבה לגרידה. גיל המעבר הוא זמן נפוץ להופעת תסמינים אלה. הסיבה היא לעתים קרובות שינויים בתאים שפירים ברירית הרחם (למשל פוליפים). דימום בין הווסת מחייב גם שחיקה. לעתים קרובות אלה נובעים מדלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס).
הפסקת הריון
אם אישה מחליטה נגד הריון, ניתן להפסיק אותו על ידי קיצור יניקה. אם אין סיבות רפואיות כגון סיכון האם כי יש צורך בגירוד מוקדם, הפלה בגרמניה אפשרית עד השבוע ה -12 להריון.
מה עושים עם גרידה?
גירוד מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית, אם למשל רק רקמה מוסרת מצוואר הרחם, ניתן לעשות זאת גם בהרדמה מקומית.
האם הגירוד מתרחש על בסיס אשפוז תלוי בהערכת הרופא ובמחלות נלוות אפשריות של האישה, כמו גם בסוג הגירוד. באופן כללי, גינקולוגים מחליטים לגרד אותם על אשפוז בכל עת על מנת לשמור על הלחץ על המטופל נמוך ככל האפשר.
הגרידה: הליך והכנה
ההליך מתבצע על הכסא הגינקולוגי, המשמש גם לבדיקות מונעות.
לאחר שהמנתח שטף, מחטא וכיסה את הרגליים ואת אזור איברי המין בבד סטרילי, הוא מניח מכשירים מיוחדים בנרתיק ובצוואר הרחם על מנת לצפות היטב בקרום הרירי בזמן השחיקה.
לאחר מכן הוא משתמש בקורט כדי להסיר את הקרום הרירי בגוף הרחם ובצוואר הרחם. בעזרת לולאת יניקה מיוחדת הוא יכול למצוץ את הרקמה שהוסרה.
מהם הסיכונים של גרידה?
דימום, זיהום או כאב שכיחים לאחר גירוד. הטיפול בסיבוכים אלה תלוי בחומרתם.
דימום רב לאחר גירוד
הרחם הוא איבר עם הרבה דם. לכן, קיים סיכון לדימום עז לאחר גירוד הריריות. הסיבה יכולה להיות חתך עמוק מדי או רקמה שנותרה. הגינקולוג יחליט האם יש צורך בניתוח נוסף או שמא די בהמוסטזיס, למשל בעזרת תרופות (המוסטטיקה). כמה זמן הדימום נמשך לאחר גירוד הרחם תלוי גם במחלות נלוות אפשריות, למשל הפרעות קרישת דם.
זיהום וניקוב של איברים
בדומה לנהלים אחרים, הסיכון לזיהום הפצע עולה לאחר שחיקה. דלקת זו, בתורו, יכולה להוביל להרעלת דם, בה הרופא מטפל לאחר מכן באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות למחזור הדם.
השימוש בקורטים מחודדים מגביר את הסיכון שהדוקטור ינקב בטעות את הרחם או איברים אחרים (ניקוב). חיידקים יכולים להיכנס לחלל הבטן דרך תעלת הפצע הזו ולגרום לדלקת בדופן הבטן.
חולשה צווארית
כאשר הגירוד של הרחם, רקמת החיבור של צוואר הרחם יכולה להיפצע עד כדי כך שהיא לא יכולה יותר לתמוך כראוי במשקל הילד במהלך ההריון שלאחר מכן (חולשה צוואר הרחם). זה יכול לעורר לידות מוקדמות או לפגוע בילד במהלך הלידה.
שינה מחזור לאחר גירוד
צלקות לאחר גירוד באזור גוף הרחם (synechiae) עלולות לגרום לאי פוריות אם תא הביצית המופרית כבר לא משתילה כראוי. סימפטומים של הידבקויות אלה הם היעדר תקופות או פחות תכופות לאחר גירוד הקרום הרירי וכן הפלות בתחילת ההריון.
כאבים לאחר גירוד
משיכת כאבי בטן יכולה להתרחש לאחר גירוד הרחם, במיוחד בימים הראשונים. אלה דומים בעיקר להתכווצויות הווסת המוכרות. הרופא עשוי לתת תרופות נגד כאבים כדי לסייע להחלמה לאחר הקיצור.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר גירוד?
אם הגירוד שלך מתבצע על בסיס אשפוז, בדרך כלל תוכל לחזור הביתה באותו היום לאחר מספר שעות של ניטור. אינך רשאי לנהוג ברכב בהשפעת תרופה הרדמה.
היזהר לאחר גירוד הרחם. קח כמה ימי חופש כדי למנוע סיבוכים והיזהר מתסמיני האזהרה. אלה כוללים כאב פתאומי והחמרה פתאומית, דופן בטן מתוחה, דימום כבד, ריח רע ופריקה מוגלתית וכן חום וחולשה. אם סימנים אלה מופיעים, עליך לפנות לרופא הנשים שלך בהקדם האפשרי.
עם פעילות גופנית לאחר גירוד הרחם, המתן שבוע או שבועיים כדי להפחית את הסיכון לדימום. שוחח עם רופא הנשים שלך.
מחזור לאחר גירוד
בעיקרון, הן בזמן השחיקה והן במהלך דימום הווסת הרגיל, רירית הרחם מוסרת. עם זאת, ההליך חמור יותר, ולכן התקופה הראשונה לאחר גירוד הרחם יכולה להגיע עד לשמונה שבועות. במהלך תקופה זו, הקרום הרירי לאט לאט נוצר מחדש וריפוי הפצע מסתיים. אל תיבהל מפני מחזור מעוכב לאחר גירדת הרקמה, ואם יש לך ספק, שאל את רופא הנשים שלך.
none: טיפולים מערכות איברים הַפסָקַת וֶסֶת
