מחסור בוויטמין K
טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מחסור בוויטמין K מתבטא בדימום מוגבר מפציעות, חבורות, דימום מהאף ודימום מהריריות. מחסור נדיר ביותר - למעט תינוקות. הגורמים הם לרוב מחלות (למשל מחלות מעיים), לעתים רחוקות יותר מחסור בוויטמין K קשור לתזונה. קרא עוד על סיבות אפשריות של מחסור בוויטמין K, אילו תסמינים הוא מעורר וכיצד ניתן לתקן מחסור כאן!
סקירה קצרה
- תסמינים: כולל דימום מוגבר ו / או תכוף (למשל מהאף, פצע, לפעמים בבטן או במעיים), חבורות. סימנים מוקדמים כוללים קשיי ריכוז, עייפות, כאבי שרירים וכאבי ראש.
- טיפול: ויטמין K בצורת טבליה, כחליטה או באמצעות מזרק לשריר
- סיבות: סיבות שכיחות למחסור בוויטמין K הן מחלות כרוניות (למשל מחלות במערכת העיכול כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית) ושימוש ממושך באנטיביוטיקה.
- אבחון: שוחח עם הרופא, בדיקה גופנית, קביעת ערכי הדם
- מניעה: מתן ויטמין K לתינוקות (מניעה), אורח חיים בריא (לאכול תזונה מאוזנת, להתאמן באופן קבוע, להימנע מלחץ)
כיצד מתבטא מחסור בוויטמין K?
מחסור בוויטמין K מתבטא, למשל, בעובדה שפציעות מדממות יותר ויותר מהר מהרגיל. הסיבה לכך היא שמערכת הקרישה של הגוף (המוסטזיס) אינה מאוזנת כאשר יש מחסור בוויטמין K. הוא אחראי, יחד עם גורמים שונים אחרים, לגרום לדמם להיפסק במהירות לאחר פציעה. אם ריכוז ויטמין K יורד, נטיית הדימום עולה.
אלה שנפגעים מקבלים חבלות כתוצאה מהמכות קטנות, שרק נעלמות לאט. הנפגעים מדממים לעתים קרובות יותר מהאף ומהריריות (למשל דימום חניכיים בעת צחצוח שיניים).
במקרים חמורים, דימום איברים אפשרי, למשל בקיבה ובמעיים (למשל עקב כיבים). לפעמים אנשים מקיאים דם עם דימום בקיבה. זה יכול להתרחש גם בשתן או בצואה. לפעמים הצואה הופכת שחורה עד דימום פנימי.
כתוצאה ממחסור קבוע בוויטמין K, צפיפות העצם יורדת והסבירות לשברים בעצמות עולה. אצל תינוקות ותינוקות, מחסור בוויטמין K יכול להוביל לדימום במוח (דימום מוחי), שעלול לסכן את הילד.
מחסור קל בוויטמין K מתבטא לרוב בחוסר ריכוז. אנשים מושפעים עייפים, חסרי רגישות ורגישים לזיהום. יש לך כאבי שרירים וכאבי ראש. עם זאת, אלה הם סימפטומים לא ספציפיים למדי המתרחשים גם עם מחלות וחוסרים אחרים.
אילו עוד השלכות יכולות להתרחש?
מחסור חמור בוויטמין K מגביר את הסיכון לתנאים כגון:
- התקשות העורקים (טרשת עורקים)
- אובדן עצם (אוסטאופורוזיס)
- דלקת במפרקים
- עמידות לאינסולין וכתוצאה מכך, סוכרת מסוג 2: אינסולין גורם לתאי רקמה כגון תאי שריר לקלוט סוכר מהדם. במקרה של עמידות לאינסולין, להורמון אינסולין אין השפעה מועטה או כלל.
- סוגי סרטן מסוימים (למשל סרטן הכבד)
בנוסף, מחסור בוויטמין K אצל תינוקות יכול להוביל לדימום מסכן חיים (מחלת דימום ניאונטורית), במיוחד דימום מוחי.
מה אתה יכול לעשות נגד מחסור בוויטמין K?
טיפול בתינוקות
תינוקות ותינוקות מקבלים את דרישות הוויטמין K שלהם באמצעות חלב אם. עם זאת, ברוב המקרים זה לא מספיק כדי לספק לילד מספיק ויטמין K. רופאי ילדים נותנים אפוא לכל התינוקות ויטמין K נוסף כטיפות מעל הפה או כתמיסה שמוזרקת מתחת לעור (טיפול מונע ויטמין K) מיד לאחר הלידה (U1) וכחלק מהטיפול הרפואי השני (U2) והשלישי (U3) בדיקות).
טיפול במבוגרים
אם יש מחסור בוויטמין K במבוגרים, הרופא מטפל בגורם (למשל מחלות במערכת העיכול או בכבד מסוימות) או מתקן את המחסור במתן ויטמין K. בהתאם לסיבה, הרופא נותן לאדם הפגוע את ויטמין K כטאבלט, כחליטה או באמצעות מזרק לשריר. בדרך כלל זה מאפשר למנוע נזקים תוצאתיים בשלב מוקדם.
אם תרופה (למשל מדלל דם לסיכון מוגבר לפקקת) היא הגורם למחסור בוויטמין, הרופא מתאים את המינון ו / או, במידת הצורך, גם נותן ויטמין K.
היכן יש הרבה ויטמין K?
ירקות ירוקים עשירים בוויטמין K. אלה כוללים, למשל, כרוב, נבט בריסל, ברוקולי, תרד וחסה. צמחי מרפא כגון עירית כמו גם קטניות, חלב, גזר, פולי סויה, אצות ושמנים צמחיים (למשל שמן סויה, שמן פתית) מכילים גם הרבה ויטמין K. בנוסף, חיידקים במעי מסוגלים לייצר את הויטמין בעצמם.
ויטמין K הוא ויטמין מסיס בשומן הנספג בגוף בצורה הטובה ביותר כאשר הוא נצרך עם מעט שומן (למשל שמן, חמאה).
כיצד נוצר מחסור בוויטמין K?
המקרים הבאים גורמים לרוב לחסר של ויטמין K:
הפרעה של פלורת המעיים
אם פלורת המעי מופרעת, החיידקים המייצרים ויטמין K אינם זמינים בכמות מספקת. זה קורה, למשל, כשהנפגעים לוקחים אנטיביוטיקה לפרק זמן ארוך. הדבר הורג גם חיידקי מעיים שימושיים שאחראים בין היתר על ספיגת ויטמין K במעי.
דלקות מעיים עיקשות ומחלות אחרות של מערכת העיכול כגון שלשולים ארוכי טווח, דלקת מעיים כרונית (למשל קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן), תסמונת המעי הרגיז, אי סבילות לגלוטן או צליאק הם גם גורמים אפשריים.
הסרה כירורגית של קטעי מעיים יכולה להוביל גם להפרעה של צמחיית המעי. כל זה מקדם מחסור בוויטמין K בטווח הארוך.
הפרעת ספיגת שומן
סיבה אפשרית נוספת למחסור בוויטמין K היא מה שנקרא הפרעת ספיגת שומן. ספיגת השומנים מהמעי מופרעת (למשל כתוצאה ממחלת קרוהן וקוליטיס כיבית). מכיוון שוויטמין K הוא ויטמין מסיס בשומן ונספג בגוף יחד עם שומנים, מתפתח מחסור בוויטמין K.
הפרעה בתפקוד המרה
אנשים עם תפקוד מרה או מוגבל של המרה (למשל עקב חסימה של צינורות המרה) רגישים גם למחסור בוויטמין K, מכיוון שאז קיים חוסר במרה. וזה בדרך כלל מבטיח כי חומרים מזינים מסיסים בשומן כגון ויטמין K נספגים בתאי המעי.
סיסטיק פיברוזיס
גם מחסור בוויטמין K אינו נדיר בקרב אנשים עם סיסטיק פיברוזיס. אצלם הלבלב לרוב אינו מייצר מספיק אנזימים. בדרך כלל הם עוזרים לגוף לספוג כראוי חומרים מזינים מהמזון. מחסור באנזים יכול להוביל למחסור בוויטמין K.
פגיעה בכבד
מכיוון שהכבד אוגר ומטבוליזם ויטמין K, פגיעה בכבד (למשל שחמת הכבד כתוצאה מאלכוהוליזם) היא גורם אפשרי לחוסר בוויטמין K.
תרופות
תרופות - כגון מדללי דם (נוגדי קרישה), אנטיביוטיקה, חומצות מרה, תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה (נוגדות פרכוסים) או כמויות גדולות של תרופות המכילות חומצות סליציליות - לעיתים מעוררות מחסור בוויטמין K. התרופות או מעכבות את ספיגת ויטמין K או מאיצות את פירוקו בגוף.
סיבה נוספת למחסור בוויטמין K היא תת-תזונה או תת-תזונה: בשל תזונה חד-צדדית או תת-תזונה, אלה שנפגעים אינם מקבלים מספיק ויטמין K מהמזון שלהם. השמנה היא גם סיבה, שכן אנשים הסובלים מעודף משקל מאוד מאחסנים יותר ויטמין K ברקמת השומן, שם היא כבר לא זמינה בכמויות מספיקות לגוף.
מחסור בוויטמין K נדיר מאוד בקרב אנשים בריאים בעלי תזונה מאוזנת.
מחסור בוויטמין K אצל תינוקות
הסיכון למחסור בוויטמין K גדל אצל תינוקות ותינוקות. הם מפתחים מחסור, למשל, כאשר ויטמין K של האם אינו מועבר מספיק לילד דרך השליה (יכולת אחסון מופחתת של ויטמין K).
ילדים שאינם מקבלים טיפול מונע ויטמין K לאחר הלידה והם יונקים במלואם נמצאים גם הם בסיכון. מכיוון שחלב אם מכיל כמויות קטנות בלבד של הוויטמין, מה שאומר שילדים מיונקים במלואם לא יסופקו בכמות מספקת של ויטמין K. הסיכון לחוסר ויטמין K בילדים מניקים עולה גם אם האם נוטלת תרופות מסוימות (תרופות אנטי אפילפטיות, מדללי דם או אנטיביוטיקה).
בנוסף, מעיים של תינוקות עדיין אינם מושבעים מספיק על ידי חיידקים המייצרים ויטמין K. גם ייצור גורמי הקרישה (חלבונים המסייעים לעצור דימום) אינו בולט כמו אצל ילדים גדולים יותר. זוהי אחת הסיבות שבגלל כמה תינוקות יש דימום מוגבר במקרים מסוימים.
עד כמה המחסור בוויטמין K שכיח?
ויטמין K כלול בכמות מספקת במזון וניתן גם על ידי צמחיית המעיים. לכן, מחסור בוויטמין K הוא נדיר בקרב אנשים עם תזונה מאוזנת.
כיצד הרופא מבצע אבחנה?
אם אתם חווים סימפטומים (למשל דימום באף מוגבר), רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה שלכם. תחילה הוא מנהל שיחה מפורטת עם האדם הנוגע בדבר (אנמנזה). לאחר מכן הוא מבצע בדיקה גופנית.
אם יש לך דימום תדיר או כבד באופן חריג, דבר עם הרופא שלך על כך!
דבר עם הרופא
ראשית, הרופא שואל את המטופל אילו סימפטומים (למשל דימום מהאף, עייפות) הוא חווה, עד כמה אלה נפוצים והאם ישנן סיבות אפשריות (למשל נטילת אנטיביוטיקה). הרופא גם שואל שאלות בנוגע לתזונה (למשל מה אתה אוכל ביום רגיל?). זה נותן לו רמזים אם אלה שנפגעים יכולים לקבל מספיק ויטמין K מהתזונה שלהם.
בדיקה גופנית
לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית. הוא מודד את לחץ הדם, את קצב הדופק, את טמפרטורת הגוף ובמידת הצורך מקשיב לנשום בעזרת סטטוסקופ כדי לשלול סיבות אחרות.
אם יש חשד למחסור בוויטמין K, הרופא ייקח דם וינתח את דגימות הדם במעבדה. הרופא בדרך כלל משתמש בבדיקת הדם כדי לקבוע במהירות מחסור אם ערכים מסוימים נמצאים מחוץ לטווח הייחוס. ככלל, ערכי קרישת הדם (ערך מהיר או INR) מספיקים לביצוע אבחנה מהימנה.
כיצד ניתן למנוע מחסור בוויטמין K?
כדי למנוע מחסור בוויטמין K בתינוקות, רופא הילדים יתן ויטמין K נוסף (טיפול מונע ויטמין K) לאחר הלידה ובמסגרת הבדיקה הרפואית המונעת הראשונה.
על מנת למנוע מחסור אפשרי בוויטמין K במבוגרים, מומלץ להקפיד על תזונה מאוזנת. לכן עליך לכלול מזון בתפריט היומי שלך העונה על דרישות ויטמין K שלך. אלה כוללים, למשל: פולי סויה, עשבי תיבול כגון פטרוזיליה ועירית, תרד, חסה, כרוב, נבטי בריסל וברוקולי.
אורח חיים בריא מסייע במניעת מחלות העלולות להוביל למחסור בוויטמין K. לדוגמא, חשוב שתאכלו לא רק תזונה מאוזנת, אלא גם תתאמנו באופן קבוע ותמנעו מתח.
none: סמים כּוֹהֶל לִישׁוֹן
