כובע עריסה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כובע העריסה אצל תינוקות הוא הביטוי הראשון להופעת נוירודרמטיטיס (אקזמה אטופית) - מחלת עור דלקתית כרונית. המונח מתייחס לקרום הקרח והצהוב-חום על הקרקפת, המצח ולחיי האדם שנפגע. זה קשור לפריחה מגרדת שיכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף התינוק. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על מכסה העריסה!
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. L21L20
כובע עריסה: תיאור
המונח כובע עריסה מתאר עור קרום צהוב-חום על ראשיהם ופניהם של תינוקות רבים. מראה הקרום מזכיר חלב שרוף - ומכאן השם "כובע עריסה". מלבד זאת, לנגעים הדלקתיים על העור אין שום קשר לחלב.
כובע העריסה הוא הביטוי הראשון להופעת נוירודרמטיטיס (אקזמה אטופית). זה קורה בדרך כלל אצל תינוקות בגילאי שלושה עד שישה חודשים. במקרים בודדים, הפריחה יכולה להתפתח מוקדם יותר; בדרך כלל לא מדובר בכובע עריסה, אלא באקזמה סבורית (נזלת ראש) או במחלת עור אחרת. אם הסיבה לאקזמה בתינוק אינה ברורה לגמרי, היא נקראת אקזמה אינפנטום.
כובע עריסה כסימפטום של אקזמה
יותר ממחצית מהילדים הסובלים מאקזמה היו בעלי כובע עריסה כסימפטום ראשון כשהיו תינוקות. אולם לפעמים, הסימנים הראשונים לאטופיק דרמטיטיס אינם מתפתחים עד גיל בית הספר. כ -10 עד 15 אחוז מילדי הגן מושפעים לפחות זמנית מאקזמה אטופית. זה הופך את הנוירודרמטיטיס לאחת ממחלות העור הנפוצות ביותר בילדים. מספר הילדים עם כובע עריסה ונוירדרמטיטיס גדל באופן משמעותי בעשורים האחרונים. עבור רבים, המחלה נרפאת במהלך הלימודים, בעוד שחלק מהן ממשיכה לבגרות. בהתאם לאקלים, עד 25 אחוזים מהאנשים בצפון אירופה עם מעט אור שמש מושפעים מנוירדרמטיטיס, בעוד שרק אחוז אחד סובל ממנה בחופי דרום אירופה.
הקשר התכוף בין נוירודרמטיטיס, קדחת השחת (נזלת אלרגית) לאסתמה אלרגית בולט. שלוש המחלות הללו מסוכמות גם הן תחת המונח מעגל צורה אטופית. לא פעם, כובע העריסה מופיע אצל תינוקות כמבשר הראשון שממנו מתפתחות מאוחר יותר מחלות אלרגיות אחרות. המחלות האטופיות יכולות להתרחש גם בנפרד.
כובע עריסה: תסמינים
תינוקות עם כובע עריסה מפתחים לעתים קרובות תסמינים אופייניים: ראשית, פריחה בעור אדמדם (אקסנטמה) נוצרת על ראשו של הילד, שיכולה להיות מלווה בגושים ובשלפוחיות קטנות על העור. בעיקר הקרקפת השעירה, המצח והלחיים מושפעים. כאן מתקלפים בתחילה פתיתים קטנים ויבשים. כובע העריסה הוא קרום צהבהב עד חום הנוצר על הפריחה. אצל תינוקות רבים האקזמה מתפשטת לזרועות, לרגליים ולפלג הגוף העליון. ברוב המקרים, אזור החיתול אינו מושפע.
בדומה לנוירודרמטיטיס עצמה, מכסה העריסה גורם גם לגירוד חמור. אצל תינוקות צעירים מאוד, הדבר מתבטא בתחילה בבכי תכוף ובלילות מאוד חסרי מנוחה. ברגע שהתינוק מתחיל לגרד, ההתפתחות של כובע העריסה עולה. גירוד העור יוצר פורטלי כניסה לחיידקים, מה שמוביל לא פעם למוקדי דלקת גדולים יותר.
מכסה עריסה: סיבות וגורמי סיכון
הסיבות לכובע העריסה (ולנוירדרמטיטיס) טרם הובהרו באופן סופי; עם זאת, ישנם אינדיקציות לנטייה גנטית כמו גם לגורמי סיכון חיצוניים. הרופאים מניחים כי מספר גורמים אחראים במשותף להתפתחות המחלה (בראשית רב -גורמית).
הנטייה התורשתית לנוירדרמטיטיס ולכובע העריסה מועברת לצאצאים באמצעות מספר גנים שונים. אם שני ההורים סובלים מנוירדרמטיטיס, לילד יש סיכוי של 60 עד 80 אחוז לפתח אותו.עם זאת, לא כל ילד עם נטייה כזו מפתח כובע עריסה ואקזמה.
פריחות, גירוד וקרום כובע העריסה בחולי אטופיק דרמטיטיס נגרמות מתהליכים מורכבים שונים בעור. בדרך כלל יש שילוב של שלושה גורמים:
- הפרעות מחסום: תינוקות עם כובע עריסה נוטים לעור יבש. יותר לחות הולכת לאיבוד דרך השכבה העליונה של העור (אפידרמיס) מאשר אצל תינוקות בריאים; העור חדיר יותר ויכול לאחסן פחות מים. מצד אחד עור יבש מוביל לגירוד, מצד שני הוא רגיש יותר להשפעות מזיקות ואלרגנים.
- סיבות אימונולוגיות: לאנשים רבים עם נוירודרמטיטיס יש רמות גבוהות יותר של אימונוגלובולין E (IgE) בדם. סוג זה של נוגדנים ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות אלרגיות. תינוקות עם כובע עריסה, למשל, הם לרוב אלרגיים לביצי תרנגולת או לחלב פרה. תגובות ההגנה מתרחשות על העור ומובילות לתהליכים דלקתיים.
- סיבות נוירו -וגטטיביות: מערכת העצבים של הנגועים מגיבה ברגישות רבה יותר לגירויים חיצוניים שונים כגון אקלים קר ויבש, גירויים בעור (למשל מבדי צמר), אך גם לגורמים פסיכולוגיים כגון לחץ, צער או פחד. גורמים אלה מחמירים אטופיק דרמטיטיס בחולים רבים.
מכסה עריסה: בדיקות ואבחון
הרמז החשוב ביותר לאבחון מכסה העריסה והנוירודרמטיטיס מספק לרופא את עור התינוק:
- גושים אדומים ושלפוחיות
- קרום כובע עריסה צהבהב
- התקלפות דקה של העור
- מקומות אופייניים בהם מתרחשת האקזמה (במיוחד הפנים, הקרקפת, הידיים והרגליים)
בנוסף, הרופא שם לב למה שנקרא סטיגמטה - מאפיינים המתרחשים לעתים קרובות למדי (אם לא תמיד) עם מכסה עריסה או נוירודרמטיטיס ומחלות אטופיות אחרות. זה כולל, למשל, קווים חזקים יותר בכפות הידיים וכפות הרגליים, קפל עפעפיים תחתון כפול (סימן דני מורגן) ותנועות אוזניים קרועות. אצל חלק מהאנשים הסובלים מנוירדרמטיטיס הגבות הופכות דקיקות מאוד כלפי הצדדים (סימן Hertoghe) או שהשפתיים תלומות יותר ומתייבשות במהירות ונסדקות. אקזמה בקצות האצבעות והבהונות שכיחה למדי גם אצל ילדים ולפעמים היא מוטעית כזיהומים פטרייתיים.
ההיסטוריה הרפואית של המטופל והמשפחה - האנמנזה (המשפחתית) - מסייעת גם לרופא להעריך האם יש כובע עריסה מאחורי אקזמה בתינוק. בראיון האנמנזה הרופא שואל, למשל, האם הוריו או אחיו של התינוק סובלים מנוירדרמטיטיס או ממחלה אטופית אחרת. מחלות וסיבוכים קיימים בחודשי חייו הראשונים של התינוק יכולים גם לספק מידע רב ערך לאבחון.
בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות על מנת לאבחן מכסה עריסה ודלקת עצבית. במקרים לא ברורים, בדיקה היסטולוגית של העור יכולה לשלול מחלות עור אחרות. במקרים רבים, בדיקות דם מראות עלייה ברמות IgE.
כובע עריסה: טיפול
בין אם עליך להסיר את כובע העריסה מקרקפת התינוק וכיצד ניתן לטפל בכך, קרא את המאמר הסרת כובע העריסה?
מכסה עריסה: מהלך המחלה והפרוגנוזה
כובע העריסה מופיע לעתים רחוקות לפני גיל שלושה חודשים, אך יכול להימשך מספר חודשים ועד שנתיים. בדרך כלל, הסימפטומים של נוירודרמטיטיס משתנים במהלך המחלה: לאחר השנה הראשונה לחיים, האקזמה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בזרועות ובברכיים, בצוואר ובאזור המפשעה.
במקרים מסוימים, לאחר מכן מתפתחת צורה כרונית של נוירודרמטיטיס. אולם אצל ילדים רבים הוא נרפא בשנתיים הראשונות לחייו, כך שהתסמינים האחרים שוככים יחד עם מכסה העריסה.
none: תרופות סבתא טיפול בכף הרגל כושר
