קודאין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קודאין הוא מדכא שיעול (נוגד דיכאון) הקשור למורפיום. הוא נקבע בעיקר לשיעול יבש ומגרה, אך קודאין משמש גם כמשכך כאבים בשילוב עם אקמול. קרא הכל על ההשפעות, תופעות הלוואי והשימוש בקודאין כאן.

כך פועל קודאין

שיעול הוא תגובת הגנה בריאה בגוף. זה עוזר להסיר גופים זרים מדרכי הנשימה. חיידקים, וירוסים או למשל חלקיקי עשן משתעלים יחד עם קצת ריר. הדחף לכך מסופק על ידי מרכז השיעול בגזע המוח, אליו מדווחים גירוי של הקרום הרירי באמצעות דרכי עצב.

אם הקרום הרירי מגורה או מודלק, הדחף לשיעול יכול להתעורר גם אם אין הפרשה בדרכי הנשימה. לאחר מכן מדברים על "השיעול היבש והמגרה". לכן לשיעול המעצבן אין תועלת פיזיולוגית.

החומר הפעיל מעכב את רפלקס השיעול על ידי עיכוב מרכז השיעול בגזע המוח. מורפיום, שאליו מומר קודאין בכבד בכמויות קטנות, אחראי בעיקר להשפעת קודאין.

האפקט המשכך כאבים (משכך כאבים) מבוסס גם הוא בעיקר על תוצר הביניים המטבולי של המוצר מורפיום. קודאין עצמו יכול גם לעגן לקולטנים אופיואידים, אך עם פחות יכולת להיקשר.

קליטת קודאין, פירוק והפרשה

המרכיב הפעיל נלקח בפה (דרך הפה) כטיפות קודאין או בסירופ שיעול. הוא נספג במהירות מהמעי הדק ונספג בדם. לכן, לאחר נטילתה על בטן ריקה, רמות התרופה המקסימליות מגיעות לאחר כשעה. בכבד, החומר הפעיל מתפרק למוצרי ביניים (כולל מורפיום) ולאחר מכן מופרש בשתן דרך הכליות.

מתי משתמשים בקודאין?

קודאין משמש בעיקר לטיפול בשיעול יבש ומגרה. בשילוב עם אקמול, החומר הפעיל משמש גם כמשכך כאבים.

כך משתמשים בקודאין

במקרה של שיעול יבש, מינון הקודאין מותאם לתדירות השיעול והחוזק של המטופל. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 ללא מחלות נשימה קשות אחרות עשויים לצרוך עד 200 מיליגרם של החומר הפעיל ליום. המינון היומי מחולק בדרך כלל לארבע מנות מחולקות. עדיף ליטול את המנה האחרונה זמן קצר לפני השינה על מנת להימנע מהפרעות שינה הנגרמות עקב הדחף לשיעול.

מהן תופעות הלוואי של קודאין?

תופעות לוואי קודאין שכיחות מאוד משפיעות על מערכת העיכול ויכולות להתבטא בבחילות, הקאות ובעיקר בתחילת הטיפול כעצירות.

כאב ראש קל ונמנום הם גם שכיחים.

מדי פעם מדובר בהפרעות שינה, קוצר נשימה או יובש בפה.

תגובות אלרגיות קשות (כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון) הן תופעות לוואי אפשריות של קודאין.

מנת יתר

אם המינונים גבוהים מדי או אצל אנשים שממירים את החומר הפעיל למורפיום במהירות רבה במיוחד בגלל מצבים גנטיים, יכולים להופיע סימפטומים של הרעלת אופיאט. אלה כוללים אופוריה או נמנום מוגבר, ירידה בדחף הנשימה (דיכאון נשימתי), ירידה בלחץ הדם, הפרעות ברצפי תנועה מרצון (אטקסיה) והתכווצויות שרירים. תערובת הקודאין / אלכוהול עלולה להחמיר את הסימפטומים של מנת יתר.

אם לאחר השימוש בקודאין אתה סובל מתופעות הלוואי החמורות או מהתסמינים שלא הופיעו קודם לכן, אנא פנה לרופא.

מתי אסור לקחת קודאין?

קודאין אינו רשאי ליטול כל מי שהיה בעבר תגובה אלרגית לחומר הפעיל. בנוסף, אסור להשתמש בתרופה אם יש בעיות נשימה חריפות עם תפקוד ריאות לקוי או כושר נשימה לקוי (אי ספיקה נשימתית), התקף אסטמה או דיכאון נשימתי. כמו כן, אסור לתת את הסוכן במקרה של הכרה חמורה או תרדמת.

בנוסף, ילדים מתחת לגיל שתים עשרה אינם רשאים ליטול תרופות המכילות קודאין. אותו דבר לגבי מתבגרים בגילאי שתים עשרה עד 18 אם הם סובלים ממחלות נשימה קשות.

אינטראקציות

שימוש בו זמני של החומר הפעיל עם תרופות מרכזיות אחרות כגון אלכוהול, תרופות הרגעה או כדורי שינה, תרופות פסיכוטרופיות מסוימות (למשל כלור -פרומזין) או אנטי -היסטמינים (למשל פרומתאזין) יכולות להגביר את ההשפעות הרגעה והדיכאון הנשימתי של קודאין. השימוש בכמה תרופות נוגדות דיכאון (כגון MAOI) יכול גם להגביר את תופעות הלוואי של קודאין על מערכת העצבים.

תקופת ההיריון וההנקה

אמהות מצפות לא צריכות לקחת קודאין במהלך ההריון. החומר הפעיל יכול לחצות את השליה ובכך להעבירו לעובר. נמצא כי קודאין יכול לגרום למומים של דרכי הנשימה בעובר בשלושת החודשים הראשונים. בנוסף, אם משתמשים בתרופה זמן קצר לפני הלידה, היא עלולה לגרום לילד לדיכאון נשימתי.

אסור להשתמש במוצר גם במהלך ההנקה. החומר הפעיל ומוצרי הביניים שלו (כולל מורפיום) יכולים להצטבר בחלב אם ובכך להעביר אותו לתינוק. זה יכול להוביל להרעלת אופיואידים מסכנת חיים אצל הילד.

נהיגה ושימוש במכונות

מכיוון שלקודאין המדכא שיעול יש השפעה מעכבת כונן וחלק מתופעות הלוואי של קודאין פוגעות ביכולתו של המטופל להגיב, יש להימנע מהשתתפות פעילה בתנועת הכבישים ושימוש במכונות למשך היישום.