פחד מציל החיים

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

התרופה לסרטן טמוקסיפן יכולה להציל חיים: אצל חולות רבות בסרטן השד היא יכולה למנוע מהגידול לחזור. למרות זאת, אחת מכל חמש נשים מפסיקה את הכדורים הלבנים הקטנים בטרם עת. לרוב מתוך פחד מתופעות לוואי.

טמוקסיפן הוא אחד המכונים אנטי הורמונים. אלה משמשים לצורות רגישות להורמון של סרטן השד או השחלות, אך גם סרטן הערמונית, שצמיחתו מגורה רק על ידי הורמוני מין. אך לטיפול יש מחיר: לחולים הנוטלים טמוקסיפן, למשל, יש תופעות לוואי כגון כאבי פרקים או תסמינים בגיל המעבר כגון גלי חום, נשירת שיער ועלייה במשקל.

החבילה לא מסתירה את התלונות האפשריות. והחשש מתופעות לוואי מתלקח גם בפורומי דיון באינטרנט. לכן אין זה מפתיע שחולים רבים חוששים מטיפול אנטי-הורמונלי ארוך טווח.

נבואה שמגשימה את עצמה

אבל מי שמתחיל בטיפול מחשש מתופעות הלוואי שלו מרגיש שהוא מלחיץ יותר. כך גילו חוקרי המבורג כשחקרו 111 חולי סרטן השד. "נשים שציפו לתופעות לוואי רבות יותר לפני שהתחילו בטיפול בטמוקסיפן למעשה צפו יותר מתופעות הלוואי הללו בעצמן", מדווחת פרופ 'איבון נסטוריוק מאוניברסיטת המבורג בראיון לנטדוקטור.

מקרה קלאסי של נבואה שמגשימה את עצמה. עם השלכות קטלניות לפעמים. מכיוון שב 23 אחוזים כמעט אחד מכל ארבעה מהחולים הללו הפסיק את הטיפול בטרם עת. "זה גם מקטין את הסיכוי להישרדות", מזהיר הפסיכו-אונקולוג. מצד שני, אם הציפייה לתופעות לוואי לא נעימות בתחילת הטיפול הייתה נמוכה, רק 13 אחוזים מהנשים סיימו את הטיפול בטרם עת.

בלם גידול חזק

טמוקסיפן היא מה שמכונה טיפול אנטי הורמונלי. המרכיב הפעיל נלקח על ידי נשים שיש להן גידולים רגישים להורמון: על פני התאים שלה נמצאים קולטנים שאליהם יכול עוגן הורמון המין הנשי אסטרוגן. כאשר זה קורה, התאים מתחלקים לעתים קרובות יותר והגידול גדל. זה כולל את התאים הסרטניים ששרדו כימותרפיה ויכולים להפוך לגרעין של גידול חדש. בשד או - כגרורה כביכול - באיבר אחר.

טמוקסיפן מפסיק שרשרת תגובות זו על ידי חסימת קולטני האסטרוגן. עם סוכנים כאלה, הסיכוי שהסרטן יחזור יכול להיות כמעט בחצי. "טיפול אנטי הורמונלי הוא הדבר היעיל ביותר שיש לנו!" מדגיש נסטוריוק. מבחינה זו, החדשות שיש לך גידול הרגיש להורמונים יכולות אפילו להיות החדשות הטובות ביותר: במקרה של גידולים שאינם רגישים להורמון, לא ניתן למנוע הישנות וגרורות ביעילות. "עם זאת, כדי שהטיפול יהיה מוצלח, חשוב שהמטופלים ייקחו את התרופה במצפון למשך חמש שנים", אומר נסטוריוק.

מה שנתקע הוא הדאגה מתופעות הלוואי

נשים שאמורות לבלוע טבליות עוד חמש שנים לאחר מרתון הטיפול המפרך של הניתוח ואולי כימותרפיה והקרנות, לרוב אינן מעריכות נכון את החשיבות העצומה של טיפול המשך כזה. בפרט, מכיוון שמידע על טיפול אנטי-הורמוני ניתן בדרך כלל מוקדם מאוד. כלומר כאשר ביופסיה ראשונה של רקמת הגידול מראה שמדובר בגידול רגיש להורמונים.

אז דברים ופחדים שונים לגמרי נמצאים בחזית, יודע נסטוריוק. בנוסף: “הרופאים מחויבים באופן חוקי ליידע על תופעות לוואי אפשריות של טיפול. וזה מה שנתקע עם נשים ”, אומר נסטוריוק. עד כמה הטיפול יעיל ומדוע הוא כל כך דחוף נותר לעתים קרובות מאחור.

תיק כלים נגד פחד

זו הסיבה שהפסיכו-אונקולוג שואל נשים מה הכי מפחיד בטיפול אנטי-הורמונלי. וזה שונה מאוד: מי שנאבק במשקלו כל חייו אולי הכי מפחד לעלות במשקל. אחרים אדישים לכמה קילוגרמים נוספים, אך כאבי פרקים אינם מקובלים עליהם מכיוון שהם צריכים להישאר ניידים.

"אז אנחנו מדמיינים יחד עם המטופלים מה אם התלונות האלה אכן היו עולות. בדרך זו אנו יכולים להראות לך אילו אפשרויות זמינות אז - רפואיות ופסיכולוגיות ", מסביר נסטוריוק.

במספר מפגשים טיפוליים, הנשים אורזות "ערכת כלים נפשיים" להתמודדות עם תופעות הלוואי. ולבסוף תרגישו מוכנים היטב לטיפול המעקב החשוב ביותר. "אז אתה לא רק יודע: לכל אישה רביעית שלוקחת טמוקסיפן יש גלי חום. לאחר מכן הם גם יודעים בדיוק מה הם יכולים לעשות כשזה נוגע להם ", אומר הפסיכו-אונקולוג.

גישה חיובית מגנה

בנוסף, הפסיכו -אונקולוגים מעניקים טכניקות מטיפול בכאבים המסייעות להסיח את דעתם מהתסמינים או לאמץ יחס אחר וחיובי יותר כלפיהם - וכך לסבול טוב יותר את הטיפול.

זה גם עוזר להשיג את המידע הנכון. פורומי דיון, שמכילים באופן טבעי יותר סיפורי אימה מאשר חוויות חיוביות, אינם בהכרח המקור הטוב ביותר: "מוטב שתשאל את האונקולוג שלך מה בדיוק עושים התרופות ולמה הטיפול כל כך כדאי", אומר נסטוריוק. המדען משוכנע שמידע חיובי יכול להפחית את תופעות הלוואי ובכך את הסיכון לסיום. כרגע היא עובדת על הוכחת גם זאת: היא כבר עובדת על המחקר הבא.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת אִבחוּן טיפול בעור