רוויית חמצן

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

רוויית החמצן מצביעה על העמסת פיגמנט הדם האדום (המוגלובין) בחמצן. גורמים שונים יכולים להשפיע על רוויית החמצן, למשל החומציות (ערך ה- pH) של הדם וריכוז ה- CO2. קראו כאן מהי בדיוק רוויית החמצן, כאשר היא נמדדת, אילו ערכים נחשבים לנורמליים וכיצד ניתן להגדיל או להקטין את רוויית החמצן!

מהי רוויית חמצן?

רוויית החמצן מציינת איזה חלק מהפיגמנט בדם האדום (המוגלובין) טעון בחמצן. ההמוגלובין סופג את החמצן הנשאף דרך הריאות ומעביר אותו דרך זרם הדם אל הרקמה. שם המוגלובין משחרר את מולקולות החמצן הטעונות לתאים. אחד מבדיל:

sO2: רוויית חמצן ללא תיאור מדויק
SaO2: רוויית חמצן בדם עורקי
SpO2: רוויית חמצן, נמדדת עם אוקסימטר הדופק
SVO2: רוויית חמצן בדם ורידי
SZVO2: רוויית חמצן בדם הווריד המרכזי

הלחץ המופעל על ידי חמצן גזי בדם מכונה לחץ חלקי של חמצן.

אילו גורמים משפיעים על רוויית החמצן?

רוויית החמצן בדם תלויה בערך ה- pH שלו, הלחץ החלקי של הפחמן הדו -חמצני, הטמפרטורה וריכוז הביספוספוגליצרט בתאי הדם האדומים. המוגלובין משחרר חמצן ביתר קלות כאשר:

הורדת pH (ריכוז H + מוגבר)
ריכוז CO2 מוגבר
טמפרטורה גבוהה
רמה מוגברת של 2,3-ביספוספוגליצרט בתאי הדם האדומים

תנאים מנוגדים (עלייה ב- pH, ירידה בריכוז CO2 וכו '), לעומת זאת, מייצבים את קישור החמצן להמוגלובין.

בנוסף, היכולת לקשור חמצן תלויה בסוג ההמוגלובין: לפיגמנט הדם האדום של העובר, למשל, הרכב שונה מזה של מבוגר. בשל הבדל זה, ההמוגלובין העוברי (HbF) סופג חמצן טוב יותר, מה שמאפשר החלפת גזים בין זרימת האם והילד במהלך ההריון.

מתי אתה קובע את רוויית החמצן?

הרופא מודד את רוויית החמצן בדם העורקי (SaO2) בעזרת מה שנקרא אוקסימטר דופק - מכשיר מדידה נייד קטן. קליפ מדידה מחובר לקצה האצבע או לתנוך האוזן של המטופל ומעביר את הערכים הנמדדים לצג. ככלל, קצב הלב והנשימה וכן לחץ הדם נמדדים במקביל. ניתן לחבר את הקליפ בעקב של תינוקות.

יישום תכוף של אוקסימטר הדופק למדידת רוויית החמצן הוא ניטור רציף של מטופלים בזמן הרדמה או ביחידה לטיפול נמרץ. ברפואת חירום, חובשים ורופאי חירום משתמשים במדידת רוויית החמצן כדי להתרשם מתכולת החמצן בדם המטופל ומאזן גז הנשימה שלו. חמצן בדם נמדד גם כדי לעקוב אחר ההתקדמות של מחלות ריאה כרוניות כגון אסטמה או COPD.

רוויית חמצן: ערכים נורמליים

לא גיל ולא מין משפיעים על רוויית החמצן. הערכים אצל אנשים בריאים צריכים להיות בין 90 ל -99 אחוזים.

הלחץ החלקי של החמצן בדם, לעומת זאת, תלוי בגיל ונמדד ב- kPa או ב- mmHg. למבוגרים צעירים יש בדרך כלל ערך spO2 בסביבות 96 מ"מ כספית (שווה ערך ל -12.8 קפ"א). הלחץ החלקי פוחת במהלך החיים והוא סביב 75 מ"מ כספית (תואם 10 קפ"א) לילד בן 80.

מתי רוויית החמצן מופחתת?

אם יש יותר מדי חמצן בדם בגלל מחלת ריאות, ניתן להטעין פחות המוגלובין בחמצן - רוויית החמצן יורדת. זה המקרה, למשל, עם:

נַפַּחַת
אַסְתְמָה
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

נשימה מופחתת גם מפחיתה שובע, למשל במקרה של הרעלה באמצעות חומרים שמערפלים את התודעה. סיבות אחרות לירידה ברוויית החמצן הן:

הפרעות במחזור הדם
מום בלב
תכולת חמצן נמוכה באוויר הסביבתי (למשל בעת שהות בהרים גבוהים)
הפרעות במאזן החומצה-בסיסי עם חומציות (יתר חומציות)

ערכים נמוכים באופן שקרי יכולים לנבוע מהיפותרמיה או מזרימת דם מוגבלת לגפיים (למשל במקרה של הלם או חסימה בכלי הדם). לק ופטרת ציפורניים יכולים גם לזייף את הערך הנמדד.

מתי גדלה רוויית החמצן?

אם אתה נושם פנימה והחוצה באופן עמוק ומהיר במיוחד (היפר -ונטילציה), הרוויה יכולה לעלות ל -100 אחוז. במקביל, רמת הפחמן הדו חמצני בדם יורדת.

רוויית החמצן מוגברת גם היא במהלך טיפול בחמצן, אך אז אין לה ערך מחלות.

מה לעשות אם רוויה החמצן השתנתה

אם רוויית החמצן נמוכה מדי, יש צורך בטיפול בחמצן. החולה מסופק עם חמצן באמצעות צינורית אף או מסכה, למשל. במידת הצורך, החולה חייב להיות גם אינטובציה: צינור מוחדר לקנה הנשימה והחולה מאוורר באופן מלאכותי.

בנוסף, יש לבטל את הגורם לרוויית החמצן המופחתת. לדוגמה, התקף אסתמה מסתיים בתרופות.

none: ערכי מעבדה תְזוּנָה הרצון להביא ילדים לעולם