טִיפוּס

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טיפוס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים. אלה מועברים לבני אדם באמצעות כיני לבוש. טיפוס נדיר ביותר בגרמניה. סימפטומים אופייניים הם חום גבוה הנמשך ימים ופריחה. עם טיפול בזמן, הטיפוס יחלים ללא השלכות. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על טיפוס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A75A77

טיפוס: תיאור

קדחת הכתמים (נקראת גם כינה מנוקדת או קדחת קרציות) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק Rickettsia prowazekii נגרם. החיידקים מועברים על ידי כיני בגדים מוצצי דם וקרציות טרופיות.

טיפוס מכיני בגדים

טיפוס, המועבר על ידי כיני בגדים, נדיר מאוד בגרמניה בימים אלה. לאחרונה אירעו מגפות טיפוס באירופה במהלך מלחמות העולם. כי אז, אנשים לפעמים היו צריכים לחיות בתנאים היגייניים ירודים, למשל באזורי פליטים.

בחלקים מסוימים של העולם, הטיפוס שכיח יותר כיום, כמו במזרח אפריקה ובעמקי האנדים של דרום אמריקה. המונים ותנאים היגייניים ירודים הם גורמי סיכון לזיהום.

קדחת נקודה מתקתקה

בקיץ 2019 התגלה המקרה הראשון של קדחת קרציות בגרמניה. קרצית ההיאלומה הטרופית מתפשטת גם בארץ זה זמן מה. האוכלוסיות עדיין נמוכות, אך בסוף יולי 2019 בעל סוסים מצפון ריין-וסטפאליה חלה בטיפוס לאחר שננשך על ידי קרצית היאלומה.

קרצית ההיאלומה מגיעה במקור מהאזורים הצחיחים והצחיחים למחצה באפריקה, אסיה ודרום אירופה. מספרם גדל בגרמניה: בעוד 35 קרציות טרופיות נספרו בשנת 2018, כבר היו 50 דגימות מזוהות בשנת 2019.

קל להבחין בקרצית הטרופית יחסית לסוג הקרציות הנפוץ ביותר בגרמניה - קרצית העץ הנפוצה (Ixodes ricinus): קרצית היאלומה גדולה בהרבה באורך של כשני סנטימטרים ויש לה גם רגליים מפוספסות להפליא.

אין לבלבל בין טיפוס לבין טיפוס. מונחים בעל פה כמו "טיפוס" או "טיפוס" מטעים. טיפוס הוא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סלמונלה. אי הבנות יכולות להתעורר גם באזור השפה האנגלו-סכסית. שם הטיפוס נקרא "טיפוס" או "קדחת הטיפוס". טיפוס עצמו נקרא באנגלית "טיפוס קדחת".

טיפוס: סימפטומים

הזמן בין הדבקה להתפרצות הטיפוס (תקופת הדגירה) הוא 10 עד 14 ימים. לאחר מכן התסמינים נכנסים לפתע למדי: התסמינים העיקריים הם סימפטומים דמויי שפעת, כלומר כאבי ראש עזים, כאבי שרירים וגוף ותחושת מחלה או עייפות מובהקת.

סימפטומים אופייניים לטיפוס הם חום גבוה ופריחה. החום אופייני מאוד: הוא עולה במהירות ל -41 מעלות צלזיוס ביומיים הראשונים של המחלה, מלווה לרוב בצמרמורות. לאחר מכן הוא נמשך לפחות עשרה ימים לפני תחילת ההסתייגות. זה לוקח בערך ארבעה עד חמישה ימים.

ביום הרביעי עד השביעי למחלות, חולי הטיפוס מקבלים פריחה (אקסנתם). זה מתחיל על תא המטען ומתפשט במהירות לגפיים. הפנים כמו גם כפות הידיים והרגליים נותרים בחוץ. הפריחה מאופיינת בנקודות (מקולות) המציגות תמונה צבעונית: חלק מהכתמים ארגמן, אחרים סגולים או ורודים. יש גם דימום מהעור (petechiae).

תסמינים אחרים שנראים עם טיפוס כוללים:

• אי שקט
• רעד (רעד) של הידיים
• הפרעות דיבור
• הכרה מעורפלת
• אַלִימוּת

זיהומים משניים

אם אתם חולים בטיפוס, אתם רגישים לזיהומים נוספים (זיהומים משניים). בין היתר, הטיפוס מעדיף:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• דלקת ריאות (דלקת ריאות)
• דלקת בשריר הלב (שריר הלב)

מטופלים מושפעים מראים סימנים למחלות אלה בנוסף לתסמיני הטיפוס (למשל צוואר נוקשה בדלקת קרום המוח).

טיפוס: סיבות וגורמי סיכון

זיהום הטיפוס מופעל על ידי החיידק Rickettsia prowazekii. זה יכול להיות מועבר לבני אדם על ידי כינים נגועים וקרציות טרופיות: בעלי החיים מפרישים את הפתוגנים בצואה שלהם. אם לאחר מכן אתה מגרד את עקיצות הכינים או עקיצות הקרציות, החיידקים יכולים להיכנס לעור. שם הם מתרבים בתאים של כלי דם קטנים, לפיהם אלה נהרסים. לאחר מכן החיידקים נכנסים למחזור הדם. כך שהם יכולים להתפשט בכל הגוף ולהדביק שוב ושוב תאי כלי דם חדשים. התוצאה היא יותר ויותר כלי פגום. אזורי הרקמה המסופקים על ידם יכולים אפילו למות (נמק). דימום עור מתרחש גם.

כיני בגדים נדירות מאוד בגרמניה בימינו. לכן כמעט ואין זיהומים בחיידק הטיפוס הנגרם על ידי כיני לבוש במדינה זו.

לעומת זאת, התפשטות נוספת של מיני הקרציות הטרופיות Hyalomma עלולה להגדיל את הסיכון לטיפוס בגרמניה בטווח הבינוני. המניות במדינה זו עדיין נמוכות (ראה לעיל). עם זאת, המומחים מניחים כי סביב כל קרצית היאלומה שנייה נושאת את פתוגן הטיפוס.

זיהום ישיר מאדם לאדם אינו אפשרי עם טיפוס.

טיפוס: בדיקות ואבחון

על מנת להיות מסוגל לאבחן טיפוס אם יש לך חום חשוד או פריחה, הרופא זקוק תחילה למידע מפורט יותר על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

• האם היית באפריקה או בדרום אמריקה לאחרונה?
• שמתם לב לכינים על עצמכם או על הבגדים שלכם?
• האם לאחרונה ננשכת על ידי קרציה?
• כמה זמן יש לך חום?
• מאיפה החלה הפריחה וכיצד היא התפתחה?

כדי לאתר זיהום בטיפוס יש בדיקת דם. מחפשים נוגדנים ספציפיים שהגוף יצר נגד הריקצטיות. בדיקה זו צריכה להתבצע על ידי מעבדות מומחות מנוסות.

בעבר, דגימות רקמה נלקחו מחולים ונבדקו ישירות לגבי הפתוגן. ככלל, זה כבר לא נעשה בימינו, מכיוון שבדיקת דגימות רקמות אינה אמינה וקשורה בסיכון מוגבר לזיהום.

על מנת לאבחן באופן אמין את קדחת הטיפוס, על הרופא לשלול מחלות אחרות הגורמות לתסמינים דומים. אלו כוללים:

• זיהומים מנינגוקוקיים
• קדחת טיפוס (Typhus abdominalis)
• מחלות חום המורגיות
• חום חוזר

אם נקבעה אבחנה של טיפוס, הרופא חייב ליידע את משרד הבריאות האחראי על כך - טיפוס הודיע ​​בגרמניה.

טיפוס: טיפול

טיפוס מטופל בעיקר באנטיביוטיקה, למשל טטרציקלינים או כלוראמפניקול. ניתן להשתמש גם בקינולונים וברפמפיצין. בנוסף, ניתן לתת את הסוכן האנטי מלרי כלורוקין כדי להגביר את האפקטיביות של האנטיביוטיקה האחרת.

כמו כן, חשוב לוודא שלמטופל איזון נוזלים ואלקטרוליטים מאוזן. כמו כן יש לטפל בסוכנים מתאימים (מחלות נוספות הנגרמות על ידי פתוגנים אחרים).

טיפוס: מהלך המחלה והפרוגנוזה

טיפוס היא מחלה זיהומית קשה שאם לא מטפלים בה היא קטלנית עד 40 אחוז מהמקרים. עם זאת, אם הוא מטופל בזמן טוב, הפרוגנוזה טובה: בדרך כלל הטיפוס נרפא לחלוטין וללא השלכות לאחר טיפול אנטיביוטי.

עם זאת, יכול להימשך מספר חודשים עד שהנפגעים יחלימו לחלוטין. זמן ההחלמה גדל באופן משמעותי, במיוחד בשל תת תזונה או תפקוד מוגבל של המערכת החיסונית.

במקרים מסוימים, פתוגני הטיפוס נשארים בגוף עד 30 שנה. בדרך כלל הם אינם מעוררים מחלה חדשה בתקופה זו, מכיוון שהם נשמרים תחת שליטה על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמה. אם הסימפטומים מתפרצים בכל מקרה, זה נקרא מחלת בריל-זינסר. הוא הרבה יותר קצר ומתון מטיפוס.

טיפוס: מניעה

מצד אחד, ניתן למנוע טיפוס על ידי לחימה בכיני הבגדים כנשא מחלות. כאן, למשל, קוטלי חרקים הוכיחו את ערכם. בנוסף, בעת נסיעה לאזורי סיכון, עליך להקפיד על היגיינה נאותה ולא ללבוש בגדים לא מכובסים.

מצד שני, מניעת הטיפוס כוללת הגנה מפני עקיצות קרציות. באזורים ייעודיים לתקתק עליך ללבוש בגדים ארוכים (מכנסיים ארוכים, שרוולים ארוכים) כשאתה בחוץ בטבע. לאחר החזרה הביתה, עליך לבדוק היטב את גופך לאיתור קרציות. אם אתה מגלה קרצית מוצצת דם על העור, חשוב להסיר אותה כראוי.

כרגע אין חיסון זמין לטיפוס. במקרים מיוחדים, למשל בפעולות הומניטריות באזורי סיכון, אפשר מניעה באמצעות תרופות. האנטיביוטיקה דוקסיציקלין ניתנת פעם אחת למטרה זו. גם במקרים כאלה, המניעה הטובה ביותר של טיפוס היא להימנע ככל האפשר ממגע עם כיני בגדים וקרציות.

none:  טיפול שיניים הַפסָקַת וֶסֶת כושר